妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施

妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施摘要：目的：研究妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施。方法：从我院收治入院的妊娠合并糖尿病患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理、饮食指导、运动指导及出院后康复指导等综合护理，对比观察两组患者的血糖控制情况、并发症情况及满意程度。结果：观察组患者的血糖水平改善程度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，满意度明显提高，差异有统计学意义（p95mg/dl，餐后2h血糖值155mg/dl；排除既往糖尿病史患者、其他情况所造成的短期血糖水平升高、神经病史或认知障碍患者。所有患者均了解护理方案并已签署知情同意书，自愿服从护理安排，符合伦理学要求。1.2方法。1.2.1分组。将60例妊娠合并糖尿病患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，年龄22～33岁，平均年龄26.12±2.26岁，初产妇21例、经产妇9例，自然分娩13例、剖宫产17例；对照组患者30例，年龄22～35岁，平均年龄26.67±2.31岁，初产妇22例、经产妇8例，自然分娩14例、剖宫产16例。经统计学检验，两组患者的年龄结构、生育经验及分娩方式均无明显差异，不具有统计学意义（p0.05）。1.2.2方法。对两组患者在入院后进行血糖水平监测，并对胎儿进行胎心监护，注意患者羊水及孕期情况[3]。对照组患者实施常规护理，包括抗感染、预防低血糖及各种辅助支持治疗。观察组患者实施综合护理，具体内容如下：在患者入院后与其进行积极的沟通和交流，了解患者的基本情况和偏好、性格等多方面资料，倾听患者的心声和意见，并耐心为其解答疑虑，缓解患者焦虑、恐惧心理；为患者进行心理疏导和护理，增强患者信心，减轻患者精神压力，平复患者情绪；指导并辅助孕妇进行必要的活动，以促进机体功能和病情的缓解；指导孕妇正确的使用胰岛素并控制分娩时用量，同时做好其他出院后医嘱，并对孕妇回家后自我护理进行指导并定期复查；1.3观察指标。对比观察两组患者的血糖控制情况、并发症情况及满意程度。其中血糖控制情况包括治疗前后空腹和餐后2h血糖水平测量值；并发症包括妊娠期高血压综合征、羊水过多、产后出血等。1.4数据处理。使用spss统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，p0.05为样本数据差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者血糖控制情况对比。经统计学对比分析可知，观察组患者综合护理干预前后血糖水平改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。详见表1。2.2两组患者并发症及满意程度对比。经统计学对比分析可知，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。详见表2。3讨论随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，孕婴的健康意识逐步增高及对孕期妇女的过度重视，使得妊娠合并糖尿病在临床上发病率日益增多。糖尿病可以对孕产妇及婴儿造成极大影响，如出现羊水过多、妊娠期高血压综合征及胎儿的畸形、死亡等，而对糖尿病的常规治疗如胰岛素的使用等会使孕妇产生低血糖同样造成机体伤害。因此该病在临床上的护理措施涉及妊娠护理与糖尿病护理两个方面，在具体的处理措施上较为复杂，如未能及时有效的控制糖代谢异常情况，可能会出现诸多并发症，甚至提高母婴的死亡率。由此可见，单一方面的护理无法满足该病患者病情的需要，有相关报道表明，综合性护理可以有效避免传统护理的盲区和弊端。妊娠合并糖尿病患者往往因家庭、社会及生活中多个方面因素的影响，而产生较大的压力，同时情绪也受到影响出现焦虑、抑郁或紧张、恐惧等不良反应，这些变化严重的影响到孕婴的健康情况。因此在综合护理中，护理人员必不可少的要考虑到患者的心理状况，及时、准确的予以心理护理，增进沟通和交流。由本文研究结果可知，妊娠合并糖尿病患者经过综合护理后血糖水平改善程度明显增高，并发症发生率明显降低，对护理工作的总体满意度明显提高，差异有统计学意义（p0.05）。因此，综合护理具有在妊娠合并糖尿病患者的临床护理中进一步推广应用的价值。参考文献[1]李欢.综合护理干预在妊娠合并糖尿病中的应用[j].中外医学研究，2010，08（27）[2]邵艳玲.妊娠合并糖尿病35例产后护理分析[j].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（7）[3]王春花.妊娠合并糖尿病肝病患者孕期的护理[j].国际护理学杂志，2012，31（7）