进入“第二期通讯（电子版）”-帕金森病–帕金森治疗–手抖

主编李勇杰执行副主编常鹏飞鲁晓利副主编王玉平陈彪张愚张国君胡永生编委会马凯马敬红卫华庄平朱宏伟李建宇李莉萍刘爱华乔梁孙伟闫晓明林华胡永生张宇清张晓华倪端宇陶蔚遇涛蔡立新（按姓氏笔画排序）编辑部韩莹刘焕赵鹏美术设计席嘉宾编辑出版单位首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所地址：北京宣武区长椿街45号邮编：100053电话：[phone]传真：[phone]功能神经外科通讯CommunicationsonFunctionalNeurosurgery内部资料免费交流每季度第一月10号出版2010年4月总第二期2010北京癫痫外科论坛通知《功能神经外科通讯》征稿人文专栏主编推荐文章——加快医疗开放鼓励境外资本参与精神疾病专栏脑深部电刺激术治疗难治性抽动秽语综合征的临床疗效观察神经调控技术治疗抽动秽语综合症研究进展疼痛专栏中枢性疼痛概述癫痫病专栏神经节细胞瘤致难治性癫痫的临床诊疗分析运动障碍专栏帕金森病外科治疗概述神经棘红细胞增多症1例患者的围手术期护理身边的人，身边的事了解她，爱上她前有功能神外香河国足训练基地赛球后有中国男足东亚四强赛夺冠拜新年工作随想和我的致谢监护室的姑娘们哈皮的“那些事儿”新闻消息功能神外年手术量突破1200例李勇杰教授荣膺中国侨联特聘专家称号2009年功能神外年终总结会及联欢会学术交流李建宇博士赴台湾地区交流美国美敦力公司神经调控部门主管参访我院功能神经外科读者来信我们的致谢02030406091116182317222425252627272805152601CommunicationsonFunctionalNeurosurgery,Apr.2010.No.2目录2010北京癫痫外科论坛通知本论坛将于2010年10月20～25日在北京举行，主题围绕癫痫外科，由宣武医院功能神经外科和神经内科联合举办，并广泛邀请国内著名专家授课。内容极其丰富，将就癫痫诊断和治疗的热点问题、以及发展前景进行深入交流和研讨。这是“全国功能神经外科宣武讲习班”的延续，为第八期，将授予参加者国家级继续教育Ⅰ类10学分。欢迎国内神经外科、神经内科以及神经电生理等相关专业的人员参加。联系地址：北京市宣武区长椿街45号首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所（邮编100053）联系人：陶蔚鲁晓利联系电话：[phone]E-mail：[e-mail]02功能神经外科通讯2010年4月总第二期03CommunicationsonFunctionalNeurosurgery,Apr.2010.No.2主讲李勇杰王玉平吴逊吴立文秦炯谭启富栾国明刘兴洲邹丽萍刘晓燕张国君蔡立新朱宏伟常鹏飞遇涛乔梁李莉萍刘爱华孙伟卫华卢德宏朴月善李坤成单位宣武医院功能神经外科宣武医院神经内科北京大学第一医院北京协和医院北京大学第一医院南京军区总医院北京三博脑科医院北京三博脑科医院解放军总医院北京大学第一医院宣武医院功能神经外科宣武医院功能神经外科宣武医院功能神经外科宣武医院功能神经外科宣武医院功能神经外科宣武医院功能神经外科宣武医院神经内科宣武医院神经内科宣武医院神经内科宣武医院神经内科宣武医院病理科宣武医院病理科宣武医院影像科主题癫痫外科概况与现状癫痫灶的综合定位癫痫外科的二次手术问题额叶癫痫——一种特殊的临床综合征癫痫患者精神行为问题癫痫外科进展半球病变继发癫痫外科治疗的临床转归颅内电极脑电图儿童癫痫的诊治进展小儿癫痫外科适应症的考虑颅内电极应用和颞叶癫痫的手术治疗功能区附近致痫灶的安全切除大脑半球切除术及术前评估电生理技术在癫痫外科中的应用颞叶外癫痫的临床特点及外科治疗致痫灶切除术以外的癫痫治疗方法录像脑电图在癫痫诊断中的应用癫痫性失语综合症的临床特点和治疗脑磁图在癫痫诊疗中的价值及存在的问题肌阵挛以及肌阵挛性癫痫规范化开展癫痫病理工作宣武医院癫痫外科病理分析与回顾癫痫的影像学研究与进展1、《功能神经外科通讯》是国内免费内部交流的具有专业性和人文性的季刊，由首都医科大学宣武医院，北京功能神经外科研究所主办，每季度第一个月免费赠送给国内的读者。读者对象主要包括神经外科、功能神经外科、神经内科、基层医院的医生等。2、本刊主要刊载功能神经外科临床及基础领域的学术研究、经验总结和最新学科动态等。设有以下栏目：人文专栏、运动障碍病专栏、癫痫专栏、精神外科专栏、疼痛专栏及其他。包括综述、论著、经验总结、最新编译、短篇报道、个案报告和体现医护人员工作和生活人文心理文章和图片等，欢迎就上述内容投稿。3、为了满足不同层次读者的需求，来稿要求在具有科学性和先进性的同时，特别要求具有通俗性、可读性。4、稿件要资料可靠、论点鲜明、层次清楚、文字精炼。篇幅（包括图表）要求：文题简明扼要，25字以内。论著、综述4000字内。本刊也刊登反应医务人员精神和心理活动的原创性人文文章，3000字内；反应他们工作和生活的艺术性的图片和短文。5、由于是内部交流读物，投到本刊的文章不影响在其他公开发行的刊物发表。因篇幅有限，投稿时不必包括摘要、关键词和参考文献，所以文中不必标注参考文献索引。6、每篇文章第一作者给出详细通讯地址、邮政编码，作者简介（包括学历、职称和专业特长等50字内）。7、专业文章应使用全国自然科学名词审定委员会1995年公布的科技名词（见：科学出版社出版《医学名词》各分册，1996年版），计量单位必须使用国家规定的法定计量单位（国家标准：GB3100－3102），统计学符号用斜体。8、注明所用的统计学方法及使用的统计学软件，具有比较、统计意义的数字要用阿拉伯数字。表格采用规范的三线表格式，表格和图片要标有题目、内容、注解，具有自明性。彩色照片须用色彩鲜艳，显微照片要注明放大倍数和染色方法。9、来稿一律要求以电子邮件的方式投稿，用Word编排，小四号字，1.5倍行距。不用稿纸格式，投稿E-mail：[e-mail]。编辑部收到稿件后立即编号，并给回复，来稿文责自负，本刊对稿件非实质性内容有权删改。10、本刊不收取稿件处理费和审稿费。11、欢迎来信编辑部提出各种建议和批评：编辑部地址：北京长椿街45号，100053，首都医科大学宣武医院，北京功能神经外科研究所。电话：[phone]《功能神经外科通讯》征稿户外采风摄影/李建宇——摄于台湾摄影/陶蔚——俯瞰马尔代夫02功能神经外科通讯2010年4月总第二期03CommunicationsonFunctionalNeurosurgery,Apr.2010.No.2《魂牵梦绕日月潭》《背负青天朝下看》人文专栏RENWEN加快医疗开放鼓励境外资本参与文│周其仁(本文根据作者在“2009北大光华卫生经济论坛”上的演讲录音整理，稿件未经作者审阅)谢谢邀请，我的意见很简短，就是看现在的医疗改革的形式，可能要加快医疗服务的开放，为什么这么看呢？很多人认为政府增加了投入以后，医疗的看病贵、看病难会很大程度的缓解，这个前景是存在的，但是我们知道，我们医疗服务的供和求不平衡的形势形成了很多年。以1978年到2005年的情况来看，我做过一些分析，就是我们国家的GDP用现价算增加了约50倍。医疗服务需求（政府机构和个人用医疗卫生服务的开支就代表这个需求），增加了约78倍。其中个人用于医疗的开支增加了200倍。那么，这是一个从需求的角度看，是医疗服务的需求远远高于GDP的增长。但从供给方面看，我们机构从1978年到2005年，中国各类医疗机构增长是76%，其中医院增加了一倍多，诊所增加了不到两倍，公共卫生机构增长的很慢，所以总数是增加了76%。医护人员增加了75%，其中增加最高的大概是护士，增加了2.3倍，医生增加的人数不到一倍。在2005年之前，从我们收入跟医疗需求的增长来看，是严重的供不应求。所谓看病贵、看病难就是这么一个统计数据的老百姓的表达。2005年经过了医改的讨论，讨论了三年，这三年中国的GDP增长更加快，都在11%、12%这个水平，城乡居民的收入增长非常快，基本上跟GDP增长同步，达到了11%、12%的水平，包括农村。其中用于医疗卫生开支的需求增长也没有下降，而这三年改革由于医疗体制的未来方向不清楚，我们对医疗方面的各种机构、社会资本、医院改制差不多都停下来，等着这个未来的方向，所以这三年我看到的情况是看病贵、看病难的情况没有明显的缓解。2009年4月份，中共中央国务院出台了新的医改方案，特别部署了2011年之前这三年的行动方案，这三年的方案温家宝总理已经宣布要增加8500亿，在40000亿以外要增加8500亿的投入，大家知道这个投入的方针是吸收了医改讨论当中很重要的间接，2/3补给了需方，1/3补给了供方，补给供方的部分主要用于组建基层社区的医疗卫生服务机构。那这个是什么局面呢？在我看来1/3补给供方，2/3补给了需方，就是原来需求增长更快的力量上又追加了新的力量。把原来不看病的很多人覆盖到看病这个范围内来，刚才赵书记讲的情况我在其他地区也看到，一做体检，看病的需求比过去有一个爆发式的增长。问题是谁给他们看病呢？给他们看病的力量在什么地方？原来就是一个不到2到3倍的增长，对应78到200倍的增长，是一个巨大的缺口。中国从1978年以来，很多难，吃饭难、出门难、住店难，现在看病难还存在。现在追加了8500亿，2/3给了需方，1/3给了供方，我的看法未来几年供求之间的压力不是会缓解，而是会加大。因为1/3很多是修设备，这个设备不等于医疗服务能力，你投资一个房子不等于看病的力量增加，你要形成看病的力量，招募有经验的人员，训练提高服务都要有一个过程。为什么今天发言讲这个意思呢？就是不要认为我们已经有了一个决定，中央已经史无前例地在医疗方面增加了开支，剩下这几年在医疗供求，解决看病难的问题上，还有一个巨大的挑战。那么这个挑战的出入在我看来，就是相对于其他领域，这个政策都要落实，扩大医疗服务的开放非常重要。这里面有一个概念的问题，我们都认为医疗的问题是一个保障问题，其实这个保障有两个层次，一个层次是财务保障，我生了病，收入低，没有钱看病，这是一个层面的问题。第二个层面是医疗的服务保障，就是你有了钱，有没有合格的医生，合格的护理来给你解决治病的问题？很遗憾，我们到目前为止在公众的认识，包括专业的讨论当中，这两个层次分得不清楚，我认为这来自于发达国家。因为发达国家长期没有对医疗服务的价格进行管制，医生的收入非常高，所以医疗服务的供给是充分的。唯一的问题是由于医疗费用非常高，很多中低收入的人群看不起病，所以他的财务保障是第一位的医改问题，中国不但有财务保04功能神经外科通讯2010年4月总第二期05CommunicationsonFunctionalNeurosurgery,Apr.2010.No.2“近年来，研究经济学的周其仁教授关注起中国的医药体制改革问题来了。他的文章及讲话，以其深厚的经济学研究功底，剖析了谜一样局面的中国医药卫生行业及其将来的走向，语言犀利，论理有据，深入浅出，值得一读，故在本期推荐给处于新医改即将上路之际的全国同行。”——李勇杰作者简介周其仁，北京大学国家发展研究院院长、教授。1978～1982年就读于中国人民大学，毕业后在中国社会科学院农村研究所、国务院农村发展研究中心发展研究所工作，1995年在加州大学洛杉矶分校获博士学位。研究范围主要包括：产权与合约、经济史、经济制度变迁理论、企业与市场组织、垄断、管制与管制改革等。主编推荐文章——人文专栏RENWEN障问题，也有服务保障问题，我们的收入高速增长，人民群众对医疗需求迅猛增长的国家，城市化在推进，这些都指向提高对医疗服务的需求。我们有很多医疗服务的学生，但是不愿意去医疗机构，因为合法的收入偏低。这些问题不解决，我们未来的三年当中，平衡会遇到很大的问题。所以我的看法，医疗服务领域下面三年要非常强调扩大开放。那么哪些内容是扩大开放呢？一个就是《决定》里写的，要加快改革。因为最重要的一个开放，就是让已有的医生和医护人员能够充分地发挥服务的潜力，这方面有巨大的余地。第一，我们的结构