医院检验科实验室生物危害性评估

医院检验科实验室生物危害性评估一、生物源危害临床实验室生物源危害主要是由微生物，尤其是病原微生物引起的包括细菌、病毒、寄生虫等。在实验室内进行操作时，工作人员需要处理大量的病原微生物，很容易引起污染。根据生物污染的对象，分为空气污染、水污染、人体污染、物体表面污染等种类。（一）对空气的污染根据污染空间，可分为实验室内环境空气污染、实验室外环境空气污染。许多操作可产生气溶胶，是悬浮于气体介质中粒子一般为0.001～1000um的固体，液体微粒子形成溶胶状态分散体，当气溶胶不能安全有效的限定在一定范围内，便导致实验室内空气污染。下述操作可能产生气溶胶：使用漩涡振荡器、用力拍干反应板超声波处理、试液开封、开启冰箱和离心机及舍弃离心后的上清液时，另外动物界中从动物体内采血、清洗注射器、调整液量也可产生。（二）对水的污染实验室中会产生大量污水，医院污水尤其是传染病医院，综合医院传染病房的污水，有大量的有机悬浮物和固体残渣，还不同程度的含有多种细菌、病毒和寄生虫虫卵。这种污水不经处理直接排入下水道，可污染环境和水源。当人们接触或食用污染水时，可能使人致病或引起传染病的流行。（三）对人体的污染人是实验室污染最容易侵袭的对象。其污染途径包括接触污染物或吸入病原微生物气溶胶。原因有以下几种：1.实验室引起的污染，通过器械、破碎且污染的玻璃器皿、针头刺破伤而发生。2.实验室动物引起的感染。3.气溶胶引起的感染，通过呼入被污染的气溶胶而感染。4.其他工作区与生活区相混，下班或餐前不洗手而感染。（四）对物体表面的污染实验人员的皮肤、鞋底、感染性物质溢出或溅出后处理不当，可造成墙壁、地面、台面、仪器和其他等物体表面的污染。二、化学源危害主要指临床实验室的操作过程中，所使用的危险性或化学品引起的危害，包括：易燃、易爆、易腐蚀、有毒化学品等。在临床实验中对危险化学品的存放、处理、应用、处置应符合化学实验室行为标准，并有明显标识。三、物理源危害性物理源危害性主要来自放射性核素的辐射、紫外线、激光源照射、电磁物、噪音等。（一）放射性核素的使用批准使用放射性核素之前，应保存核素的获取，使用处置记录，所有放射性化学品的存放应保险。操作和接触核素的实验人员接受放射性基础知识。相关技术和放射防护的指导和培训，应符合放射性安全管理程序。要有适当的满足工作需要的书面标准操作程序和相关的法规，定期评审放射性核素的使用情况。放射性废物应有标志并存放于防辐射的专用储存库。在每个需要弃置的包装上应清楚地标明风险的性质和程度，储存和处置应遵守相关规定。（二）对于紫外线和激光源的使用应提供适用的个人防护装备，应当有适当的标识公示。四、建立人员培训及相关安全制度对全科人员进行安全防护培训，具体要求如下：（一）临床实验室安全设备1.生物安全柜。2.其他安全设备：设置配有排风净化装置。3.离心机：使用安全密封的专用离心管离心。4.个人防护用品。必须结合实验室工作人员的工作性质，配备必要的个体防护用品，手套、口罩、护眼具等。5.进入实验室穿工作服，避免污染衣服。6.操作时戴手套，防止接触污物、传染源。7.需要时戴口罩，护眼具。8.实验室中应设有开启窗户，设置纱窗或其他屏障。9.实验室应设洗手池。10.实验室墙面、地面应易于清洗、无缝隙、不铺设地毯。11.实验室工作台面易于清洁、防水、耐热、耐磨损，耐酸碱、耐消毒剂的腐蚀、并能承受预期的重量。12.实验设备应固定，设备间应保持一定空间便于清洁。（二）临床实验室安全操作规程1.标准的微生物操作规程（1）在进行有关培养样品实验时，未经同意限制进入实验室。（2）禁止在工作区饮食、饮水、吸烟，以及放置食物和生活用品。（3）离开实验室时应脱掉手套洗手。（4）每天至少消毒一次台面。活性物溅出后要及时消毒台面和可能污染的表面。（5）所有污物、培养物、储存物及废弃物在出实验室前应用可行方法消毒。（6）所有操作均应严格遵守实验室安全操作规程，尽力避免污染物溅出和气溶胶产生。2.常规安全操作规程（1）实验室工作人员进行常规操作的安全措施的培训及教育：包括实验室生物污染的原因方式，气溶胶产生的原理，废物危害及处理方式，个人的防护用品使用方法及原则，离心机的使用方法、标本收集运送过程中应防洒、防漏、防污染。（2）处理血液和体液的操作时，工作人员都应戴上手套。（3）实验室使用机械加样装置，绝对禁止用口吸取。（4）使用注射器和针具应防止刺伤，所有锐利物品在使用后装入锐器盒内销毁。（5）血液或其他体液发生泄漏后，均应使用消毒剂对工作区表面消毒。（6）手或其他部位的皮肤在接触血液或其他体液后，必须立即彻底清洗，在实验室工作结束后取下手套后应立即洗手。