精品WORD文档下载可编缉使用中西医执业医师资格考试模拟试题中西医执业医师资格考试模拟试题第一套最佳选择题1.犬吠样咳嗽见于A.急性胸膜炎B.大叶性肺炎C.急性左心衰D.喉头炎症水肿E.肺结核2.前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是A.V1、Ⅰ、aVF精品WORD文档下载可编缉使用B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V1~V3D.V1~V5E.V3~V53.扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见A.葡萄串样改变B.指状征C.轨道征D.戒指征E.以上都不是4.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是精品WORD文档下载可编缉使用A.肝浊音界消失代之以鼓音B.腹部压痛C.胃振水音D.移动性浊音E.发热5.下列不出现语颤减弱的是A.气胸B.肺空洞C.肺气肿D.极度衰弱E.胸壁肥厚精品WORD文档下载可编缉使用6.关于热型的说法错误的是A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在39℃以上,一天内波动不超过2℃C.间歇热是发热期和无热期交替出现D.肺结核常为不规则热E.发热不一定是感染引起的7.患者因病不能自行调节自己的体位,属于A.自动体位B.被动体位C.翻转体位D.强迫体位精品WORD文档下载可编缉使用E.以上都不是8.嗜酸性粒细胞增多见于A.副伤寒B.感染早期C.寄生虫疾病D.应用肾上腺皮质激素E.X线照射后9.关于尿胆红素测定,下列叙述正确的是A.正常可出现阳性反应B.肝细胞性黄疸时,尿胆红素为阳性C.阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性精品WORD文档下载可编缉使用D.溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加E.严重肾损伤时,尿胆红素明显增加10.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为A.心脏呈靴形B.主动脉增宽C.心脏外形呈鸭梨状D.左心室明显增大E.主动脉、主动脉弓普遍扩张答案与解析第1题【正确答案】D精品WORD文档下载可编缉使用【答案解析】咳嗽的音色:声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌,以及喉返神经受压迫;犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压;无声(或无力)咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者;带有鸡鸣样吼声常见于百日咳;金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。第2题【正确答案】E【答案解析】前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是V3~V5。第3题【正确答案】B【答案解析】支气管扩张症:确诊主要靠胸部CT检查,尤其是高分辨力CT(HRCT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”;囊状扩张时可见葡萄串样改变;扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见“指状征”。精品WORD文档下载可编缉使用第4题【正确答案】A【答案解析】肝浊音界消失,代之以鼓音,是急性胃肠穿孔的重要征象,亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。第5题【正确答案】B【答案解析】语颤减弱或消失主要见于以下几种情况:①肺泡内含气量增多:如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞:如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大:如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱:因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时,语颤可消失。语颤增强见于较浅而大的肺空洞:如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。精品WORD文档下载可编缉使用第6题【正确答案】B【答案解析】弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。第7题【正确答案】B【答案解析】被动体位患者不能随意调整或变换体位,需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。第8题【正确答案】C【答案解析】嗜酸性粒细胞增多①变态反应性疾病:如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清精品WORD文档下载可编缉使用病等。②皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病:如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。第9题【正确答案】B【答案解析】尿胆红素定性试验:(1)参考值:正常定性为阴性。(2)临床意义:尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸为阳性;阻塞性黄疸为强阳性;溶血性黄疸为阴性。第10题【正确答案】C【答案解析】风湿性心脏病精品WORD文档下载可编缉使用(1)单纯二尖瓣狭窄X线表现为左心房及右心室增大,左心耳部凸出,肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小,心脏外形呈鸭梨状。(2)主动脉瓣关闭不全左心室明显增大,升主动脉、主动脉弓普遍扩张,心脏呈靴形。第二套最佳选择题1.新斯的明对下列何种肌肉作用最强A.骨骼肌B.血管平滑肌C.胃肠平滑肌D.膀胱平滑肌E.支气管平滑肌精品WORD文档下载可编缉使用2.药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是A.强碱性B.弱碱性C.弱酸性D.强酸性E.非解离型3.山莨菪碱有解痉作用,可改善微循环,临床不适用于A.感染中毒性休克B.内脏平滑肌绞痛C.血管神经性头痛精品WORD文档下载可编缉使用D.眩晕症E.重症肌无力4.阿托品对眼睛的作用是A.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹B.扩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛D.扩瞳、升高眼内压和调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛5.下列受体与其激动剂搭配正确的是A.M受体————烟碱B.β受体————可乐定精品WORD文档下载可编缉使用C.α受体————可乐定D.N受体————毛果芸香碱E.α1受体————异丙肾上腺素6.左旋多巴抗帕金森病的作用部位是A.延脑B.黑质-纹状体C.延脑第四脑室底部D.大脑皮层E.丘脑下部7.下列疾病中,不属于氢氯噻嗪适应证的是A.尿崩症精品WORD文档下载可编缉使用B.糖尿病C.轻度高血压D.心源性水肿E.特发性高钙尿症8.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A.奎尼丁B.维拉帕米C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.利多卡因9.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用精品WORD文档下载可编缉使用A.吗啡B.阿托品C.氯化钾D.利多卡因E.肾上腺素10.高血压病伴变异型心绞痛,并频发阵发性室上性心动过速,宜选用A.奎尼丁B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.维拉帕米精品WORD文档下载可编缉使用答案及解析第1题【正确答案】A【答案解析】新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强,对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强,对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。第2题【正确答案】C【答案解析】肾脏的重吸收作用主要决定于肾小球滤过,尿液pH值将影响药物解离度,从而影响排泄。当弱酸性药物中毒时,碱化尿液可使药物的重吸收减少,排泄增加,从而解救药物中毒。第3题精品WORD文档下载可编缉使用【正确答案】E【答案解析】山莨菪碱可以解痉、改善微循环,缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力,是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病,治疗需用抗胆碱酯酶药新斯的明兴奋骨骼肌。第4题【正确答案】A【答案解析】阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。第5题【正确答案】C【答案解析】M受体————毛果芸香碱;β受体————异丙肾上腺素;α受体————可乐定;N受体————烟碱;α1受体激动剂————去甲肾上腺素。精品WORD文档下载可编缉使用第6题【正确答案】B【答案解析】左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA,补充黑质-纹状体DA不足,产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。第7题【正确答案】B【答案解析】氢氯噻嗪适用于轻、中度水肿,是心性水肿的首选药,适用于轻、中度高血压,尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。第8题【正确答案】B【答案解析】维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速,特别是房室交界区心动过速,常在静脉注射数分钟内停止发作。精品WORD文档下载可编缉使用第9题【正确答案】B【答案解析】强心苷中毒引起的缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓等可用阿托品治疗。第10题【正确答案】E【答案解析】维拉帕米对变异型心绞痛有较好的疗效,与β受体阻滞药类同,都能抑制心肌收缩性和传导性,合用时应慎重。也用于心律失常、高血压等。第三套最佳选择题1.不同给药途径吸收快慢次序是精品WORD文档下载可编缉使用A.舌下>静脉注射>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤B.吸入>舌下>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤C.静脉滴注>肌内注射>皮下注射>舌下>口服>直肠>皮肤D.皮肤>直肠>口服>皮下注射>肌内注射>舌下>吸入E.吸入>舌下>静脉滴注>皮下注射>口服>直肠>皮肤2.有机磷农药中毒应如何抢救A.阿托品+AchE复活剂B.毛果芸香碱+AchE抑制剂C.阿托品+AchE抑制剂精品WORD文档下载可编缉使用D.毛果芸香碱+AchE复活剂E.单用阿托品3.眼科检查、验光常选用A.东莨菪碱B.新斯的明C.双复磷D.后马托品E.毛果芸香碱4.异丙肾上腺素禁用于A.支气管哮喘急性发作B.Ⅱ度房室传导阻滞精品WORD文档下载可编缉使用C.心脏骤停D.甲状腺功能亢进E.急性肾功能衰竭5.外周血管痉挛性疾病宜选用下列哪种药物A.普萘洛尔B.肾上腺素C.多巴胺D.酚妥拉明E.美托洛尔6.癫痫小发作,选用下述哪种药物治疗最为合适A.氟西泮精品WORD文档下载可编缉使用B.奥沙西泮C.苯巴比妥D.氯硝安定E.苯妥英钠7.减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效,加快左旋多巴起效时间的药物是A.苯海索B.溴隐亭C.金刚烷胺D.卡比多巴E.苯扎托品精品WORD文档下载可编缉使用8.阿司匹林的不良反应有A.凝血障碍B.诱发哮喘C.水杨酸反应D.诱发溃疡出血E.以上均是9.呋塞米利尿时易引起的并发症不包括A.低血钾B.低盐综合征C.低钙血症D.低氯性碱中毒精品WORD文档下载可编缉使用E.低镁血症10.根据高血压病情特点及其并发症选药不正确的是A.高血压伴心绞痛者宜选用硝苯地平B.高血压伴心力衰竭者宜选用β受体阻滞药C.高血压伴肾功能不全者宜用卡托普利D.高血压伴消化性溃疡者宜用可乐定E.高血压伴心动过速者宜用美托洛尔答案及解析第1题【正确答案】B【答案解析】不同给药途径吸收快慢依次为:吸入>舌下>肌内注射>皮下注射>口服>直肠>皮肤。精品WORD文档下载可编缉使用第2题【正确答案】A【答案解析】阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用,大剂量能解除部分中枢症状,并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用,彻底消除病因与症状。但胆碱酯酶复活后,机体也恢复了对阿托品的敏感性,易发生阿托品过量中毒,故还应适当减少阿托品的剂量。第3题【正确答案】D【答案解析】后马托品是阿托品的代用品,具有更高的选择性,扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂,但调节麻痹作用不如阿托品完全,不良反应较阿托品轻微,用于一般眼科检查、验光;东莨菪碱用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病;新斯的明用于重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救;双复磷用于有机磷酸酯类中毒的精品WORD文档下载可编缉使用解救;毛果芸香碱用于青光眼、虹膜睫状体炎及其他。第4题【正确答案】D【答案解析】异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态,如用量过大,心肌耗氧量加大容易产生心律失常,严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。第5题【正确答案】D【答案解析】酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张,用于治疗外周血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。第6题精品WORD文档下载可编缉使用【正确答案】D【答案解析