壮药治疗肝脏疾病的研究进展

精品WORD文档下载可编缉使用壮药治疗肝脏疾病的研究进展壮药治疗肝脏疾病的研究进展本文关键词：研究进展，肝脏，疾病，治疗壮药治疗肝脏疾病的研究进展本文简介：摘要：肝脏疾病目前已成为世界第五大致死疾病，且发病率逐年上升。数据显示，中国是病毒性乙型肝炎高发国家，约1/4的患者最终发展为慢性肝病，病情形势严峻。肝脏疾病的防治是医学科学重点研究对象之一，寻找疗效确切的具有抗病毒及免疫调节作用的天然药物已成为当今时下热点。壮药是壮族先民在壮医理论的基础上通过反复壮药治疗肝脏疾病的研究进展本文内容：摘要：肝脏疾病目前已成为世界第五大致死疾病，且发病率逐年上升。数据显示，中国是病毒性乙型肝炎高发国家，约1/4的患者最终发展为慢性肝病，病情形势严峻。肝脏疾病的防治是医学科学重点研究对象之一，寻找疗效确切的具精品WORD文档下载可编缉使用有抗病毒及免疫调节作用的天然药物已成为当今时下热点。壮药是壮族先民在壮医理论的基础上通过反复实践并加以运用的传统药物。历经长期的实验和临床研究，壮药在治疗肝病方面取得了一定进展，对肝病病毒具有显着的诱导及抑制作用，相较于现代医学的治疗在抗病毒、降酶、调节免疫、阻断病情进展等方面具有一定优势。该研究将从壮药的有效成分、有效部位、提取物及复方制剂治疗肝病的作用及其机制等方面的实验研究进展进行综述，为壮药治疗肝病研究与发展前景提供参考。关键词：壮药；治疗肝脏疾病；研究进展。肝脏疾病是临床上较为常见的疾病，目前已成为世界第五大致死疾病，且发病率逐年上升[1].肝病按病因分类大致可分为肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、药物性及中毒性肝病、遗传性肝病、代谢性肝病、全身性疾病引起的肝脏疾病、妊娠相关性肝病等，其中属肝炎的发病率最高[2].中国是病毒性乙型肝炎高发国家之一[3],目前已有50%~70%的人感染过HBV,约1.2亿人携带乙肝病毒，约1/4的病人最终发展为慢性肝病。肝病的进一步恶化将发展为肝癌，据2021年广西国家级肿瘤登记点的统计，肝癌是广西地区发病第一的疾病，且近二十年的数据显示，广西肝癌发病率上升精品WORD文档下载可编缉使用了48.15%[4].现代医学对于肝病的治疗在抗病毒、降酶、调节免疫、阻断病情进展等方面的疗效不尽如人意[5].肝脏疾病防治一直是医学科学重点研究对象之一，寻找疗效确切的具有抗病毒及免疫调节作用的天然药物已成为当前热点。壮药是壮族先民在壮医理论的基础上通过反复实践并加以运用的传统药物，为人民群众的健康做出了重大贡献，是壮族先民的智慧结晶[6].历经长期的实验和临床研究，壮药在肝病治疗方面取得了一定的进展，显示出较好的疗效，具有较大优势。本研究将从壮药的有效成分、有效部位、提取物及复方制剂治疗肝病的作用及其机制等方面的实验研究进展进行综述，为壮药治疗肝病研究与发展提供参考。1壮药与肝病。壮医认为，肝病的产生是由于毒邪侵入人体，并留于肝脏，从而造成功能障碍。壮医以“调气、解毒、补虚”为治疗原则，在治疗上既讲究内治，更重视外治，注重调气和祛毒，以达到祛病康复的目的。壮药从功用上主要分为解毒药、补虚药、调气机药、通三道两路药、治头脑病药、止血药、打虫药、收涩药和专科药。治疗肝病的壮药以解毒药为主。相精品WORD文档下载可编缉使用对于西医的治疗，壮药在肝病治疗上具有多靶位、多系统、多方面的作用，在调节机体整体功能、保护肝脏、抗纤维化、抑制病毒疗效方面独具优势。2壮药的有效成分。2.1皂苷。山芝麻是梧桐科植物山芝麻HelicteresangustifoliaL.的干燥根或全株，壮药名冷辣岜。含有黄酮苷、酚类、鞣质等化学成分。卢春远等[7]从山芝麻中提取出一种皂苷，其结构为山芝麻酸甲酯（图1）.并通过实验观察山芝麻酸甲酯对四氯化碳（CCl4）诱发的大鼠肝损伤的保护作用及其机制，结果显示山芝麻酸甲酯可明显降低大鼠血清ALT,AST,ALB的水平，提高肝脏SOD,GSH-Px,GSH-Rd的活力，证明其具有改善CCl4引起的病理性肝损伤作用，其机制可能与抑制NF-κB信号通路减轻炎症反应以及减少细胞凋亡有关。 2.2葫芦茶苷。葫芦茶为豆科植物葫芦茶Desmodiumtriquetrum（L.）精品WORD文档下载可编缉使用DC.的枝叶，壮药名茶煲。为广西壮族常用药材。唐爱存等[8]通过实验观察葫芦茶苷（图2）对CCl4所致急性肝损伤的保护作用及对肝组织caspase-3与caspase-8活性的影响，结果显示，葫芦茶苷能够明显降低血清ALT,AST,LDH,γ-GT活性及TBA和TBiL含量（P<0.05或P<0.01）,提升血清CHE含量，且能够降低肝微粒体NO含量和MDA含量，增加肝组织SOD,GSH-PX活性和GSH含量，提示葫芦茶苷对CCl4所致急性肝损伤大鼠具有明显的保护作用，其机制可能与其抗氧自由基、抑制脂质过氧化作用有关。  2.3山柰酚-7-甲醚。青天葵首载于《陆川本草》，属兰科植物毛唇芋兰Nerviliafordii（Hance）Schltr.的干燥地上部分，壮药名棵盟朵。具有润肺止咳，解毒散瘀等功效。袁叶飞[9]通过体外和体内试验筛选青天葵抗肿瘤有效部位，证实青天葵山柰酚-7-甲醚（图3）对人肝癌细胞株HeLa7404有直接抑制作用，抑瘤率在9.8%~56.4%范围内，当山柰酚-7-甲醚在浓度分别为10,20,40,80,120mg·g时，对人肝精品WORD文档下载可编缉使用癌细胞株的生长抑制率分别为9.8%,18.5%,30.8%,42.9%,56.4%,其抑制率与提取浓度正相关。 2.4二萜类。半边旗为凤尾蕨科植物半边旗PterissemipinnataLinn.的干燥全草，壮药名棍断。主要分布在我国南方各省。巫鑫等[10]研究结果表明，半边旗二萜类成分pteisolicacidG（PAG）（图4）可提高人肝癌细胞HepG2细胞中的Bax/Bcl-2的基因和蛋白表达比值，从而有效抑制HepG2的增殖，其作用可能是通过升高细胞内ROS水平来实现的。 3壮药的有效部位。3.1总碱。岩黄连为罂粟紫堇属植物石生黄堇CorydalissaxicolaBunting的干燥全草，壮药名捂敛。具有清热解毒、利湿、止痛止血等功效，临床上也可用于肝炎的治疗。周劲光[11]观察岩黄连总碱对急性化学性肝损伤的保护作用，发现岩黄精品WORD文档下载可编缉使用连总碱能够显着降低血清中的ALT及AST水平，且呈现出一定的剂量依赖性，能有效地减轻CCl4所致急性肝损伤的的损害。毕明刚[12]等报道，岩黄连总碱对免疫性肝损伤具有改善作用，能够降低血清GPT活性，肝细胞变性、坏死及炎症细胞浸润均明显减轻，并有新生细胞出现，证明岩黄连总碱对免疫性肝损伤具有改善作用，其机制可能与其调节辅助性T细胞（Th）1/Th2平衡有关。3.2多糖。蛞蝓为足襞蛞蝓科动物覆套足襞蛞蝓Vaginulusalte（Ferussac）的干燥全体，壮药名碾沐。入肝、脾、肺三经，具有清热祛风，消肿解毒，破瘀通经的功效。刘群红等[13]通过水提醇沉法提取蛞蝓多糖，观察蛞蝓多糖体外抗乙型肝炎病毒的效果。其研究结果显示，蛞蝓多糖的各浓度组对乙型肝炎病毒HBsAg,HBeAg均有抑制作用，且浓度越高，抑制作用越强，最大抑制率分别为56.2%,58.1%,对HBsAg,HBeAg的治疗指数大于19.98%,22.78%.金花茶为山茶科植物金花茶Camelliapetelotii（Merrill）Sealy的干燥叶，壮药名茶花现。黄思茂等[14]研究金花茶多糖对CCl4诱发的急性肝损伤的保护作用及其作精品WORD文档下载可编缉使用用机制，实验结果显示，金花茶多糖剂量组（200,100mg·kg）能够降低血清中ALT,AST,MDA含量，升高SOD及GSH-Px的活性，肝组织中NO含量显着降低，TNF-α，IL-1β，IL-6,NF-κB表达水平呈下降趋势，提示金花茶多糖对CCI4引起的急性肝损伤有显着保护作用，其保肝机制可能与抗氧化应激有关。猫爪草为毛茛科植物小毛茛RanunculusternatusThunb.的干燥块根，壮药名牙要秒。具有清热解毒、消肿散结等功效。吕小华等[15]报道猫爪草多糖具有一定的还原能力，具有较强的清除羟基自由基和超氧阴离子的能力。韩红霞等[16]研究证实，猫爪草多糖对CCl4所致小鼠急性化学性肝损伤有保护作用，其机制可能与猫爪草多糖抗氧化作用有关。3.3黄酮类。山绿茶为冬青科冬青属植物海南冬青IlexhainanensisMerr.的干燥叶，壮药名棵傻岜。主产于广西、海南等地，具有悠久的民间药用历史，含黄酮、三萜、酚类、鞣酸等成分。崔伟曦[17]等观察山绿茶总黄酮对非酒精性脂肪肝的药效作用，结果显示，山绿茶总黄酮对非酒精性脂肪肝的肝指数、血脂、转氨酶和肝脏脂肪变性程度均有明显的改善作用，其精品WORD文档下载可编缉使用机制是通过多种成分共同作用实现的。白花蛇舌草为茜草科植物白花蛇草HedyotisdiffusaWilld.的干燥全草，壮药名雅凛偶。郑岳等[18]研究白花蛇舌草黄酮对CCl4所致的急性肝损伤的保护作用及其机制，发现高、低剂量白花蛇舌草粗黄酮均能够显着降低血清ALT,AST,ALP,GGT水平，提高肝脏组织SOD,CAT,GSH活性，并降低肝组织MDA水平，提示白花蛇舌草粗黄酮对CCl4诱导的急性肝损伤有显着保护作用，其机制可能是通过增加肝组织抗氧化能力而实现的。溪黄草为唇形科植物线纹香茶菜Isodonlophanthoides（Buch.-Ham.exD.Don）Hara的干燥地上部分，壮药名棵茏趁。是一种多年生草本植物，含黄酮类、酚类等多种化学成分，且具有清热祛湿、凉血散瘀之功效，对急性肝炎、肠炎、痢疾等有较好效果。刘旭[19]通过建立肝纤维化损伤模型及多因素诱导的急性肝损伤模型，观察溪黄草黄酮对肝纤维化和急性肝损伤的保护作用及其机制，结果显示，溪黄草黄酮可降低CCl4、卡介苗联合脂多糖、酒精致急性肝损伤小鼠血清ALT,AST水平，升高肝损伤肝组织SOD,GSH水平，降低MDA含量及NOS水平，减轻肝组织病理损伤程度，提示溪黄草黄酮可明显改善急性肝损伤小鼠肝功能，减轻肝组织病精品WORD文档下载可编缉使用理损伤程度，其对肝纤维化的治疗作用与缓解肝脏的氧化应激状态、调节脂质代谢，增强肝脏抗氧化，减轻脂质过氧化损伤作用有关；急性肝损伤的预防作用与其抑制脂质过氧化反应，增强肝脏抗氧化，修复细胞质膜从而降低肝损伤有密切关系。3.4挥发油。岗松为桃金娘科岗松BaeckeafrutescensL.带有花果的干燥叶，壮药名牙皂笨，具有化瘀止痛、清热解毒等功效。相正心[20]等研究证实，岗松油能有效预防CCl4及硫代乙酞胺引起的肝损害，能够有效降低SGPT的升高，使BSP漪留量减少，从而使相应肝组织病变减轻。4壮药提取物。4.1半边旗。吴科锋等[21]研究表明，半边旗提取物5F-Na盐溶液对三种肝细胞癌细胞株（HepG2,Hep3B,BEL-7402）的体外增殖具有抑制作用，且当5F-Na盐溶液作用浓度达到一定值时，其抗肿瘤活性也显着增强，其诱导凋亡作用可能与下调精品WORD文档下载可编缉使用增殖细胞核抗原（PCNA）表达有关。4.2扁担藤。扁担藤为葡萄科植物扁担藤Tetrastigmaplanicaule（Hook.f.）Gagnep的干燥藤茎，壮药名勾盘。韦贤彬[22]等观察扁担藤醇提取物对CCl4所致急性肝损伤效果，发现其醇提物能显着降低CCl4所致肝损伤小鼠的血清ALT,AST,降低肝匀浆中MDA的含量，增强SOD的活性，病理学切片显示对肝组织的病理变化有显着的改善，提示扁担藤醇提物对肝损伤具有显着保护作用，其作用机制与抗氧化有关。4.3蛞蝓。吴波明等[23]研究蛞蝓提取物limaxextracts（LE）联合5-氟尿嘧啶（5-fluorouraci