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第2节正确使用药物(时间：30分钟)考查点一合理用药1．下列关于药物的使用说法正确的是()。A．虽然药物能治病，但大部分药物有毒副作用B．使用青霉素时，不用进行皮试直接静脉注射C．长期大量使用阿司匹林可预防疾病，没有副作用D．我们生病了都可以到药店自己买药吃，不用到医院【答案】A【解析】大部分药物都有毒副作用，应该在医生指导下使用，使用青霉素时，为防止过敏反应需先进行皮肤敏感试验。2．下列几组连线中，完全正确的一组是()。A．B．C．D．【答案】A【解析】B项胃舒平主要成分是Al(OH)3，而阿司匹林是；C项有严重胃溃疡的病人治疗胃酸过多应服用氢氧化铝复方制剂，而服用NaHCO3后，产生的CO2会加速溃疡面积的增大；D项肠溶片的肠衣只能被碱性肠液溶解，若嚼碎后服用，药物会提前释放而损伤胃黏膜。3．下列说法中，不正确的是()。A．现代药物主要是人工合成的药物B．天然药物具有良好的药效，所以不需要进行改造C．药物的生物活性跟它的结构中的某些官能团有关D．在药物设计领域计算机应用前景广阔【答案】B【解析】化学对开发中草药有重要意义，可将其有效成分分离，使其更有针对性，更高效。4．化学与生产、生活密切相关，下列说法中不正确的是()。A．食品中加入维生素或钙、硒等是为了补充食品中缺乏的营养成分B．抗生素能消炎抗菌，大量食用对人体有益无害C．使用青霉素可能产生过敏反应，用药前一定要进行皮肤敏感试验D．服用麻黄碱后可明显增加运动员的兴奋程度，但对其身体有极大的副作用【答案】B【解析】维生素或钙、硒维生素或钙、硒是以增强和补充食品的营养为目的而使用的添加剂，属于营养强化剂，药物都有副作用，应在医生指导下合理服用，B错误；使用青霉素可能产生过敏反应，用药前一定要进行皮肤敏感试验，C正确；服用麻黄碱后可明显增加运动员的兴奋程度，但对其身体有极大的副作用，D正确。考查点二抗生素的性质及应用5．青霉素是常用抗生素之一，它能抑制某些细菌生长或能杀灭这些细菌，对肺炎、脑膜炎、败血症患者有良好的疗效。使用青霉素前一定要进行皮试，一般做完皮试后等待多长时间观察()。A．5minB．10minC．20minD．30min【答案】C【解析】使用青霉素易发生过敏性休克等不良反应，所以使用青霉素前一定要进行皮试，一般做完皮试后等待20分钟观察是否出现红肿，若出现红肿现象则不能使用青霉素。6．有关青霉素的说法中不正确的是()。A．青霉素G是一种良效广谱抗生素B．青霉素的结构骨干中均有青霉酸C．青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸D．青霉素在使用前不需要做皮肤敏感试验【答案】D【解析】青霉素在使用前一定要进行皮肤敏感试验，所以D项是错误的。7．抗生素能抑制或杀灭细菌、真菌、支原体、衣原体等微生物，它的使用帮助人类战胜了多种疾病。关于抗生素的使用，下列说法正确的是()。A．当周围有人感冒发烧时，可以吃些抗生素以防被传染B．上呼吸道感染、咽痛等病毒性疾病应该使用抗生素治疗C．抗生素在治病的同时也有副作用，没有一种抗生素是绝对安全而无副作用的D．使用某抗生素一两天后病情没有明显好转，应尽快换用其他抗生素【答案】C【解析】滥用抗生素会加速细菌的耐药性。同时杀死体内对人体有益的细菌；抗生素对病毒性疾病不起作用，应慎用；过量使用抗生素对人体也会产生一定的副作用。考查点三阿司匹林的性质及应用8．阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，其结构简式为，对于阿司匹林的化学性质的下列推断中不正确的是()。A．不能跟溴水发生取代反应B．能发生水解反应C．能跟FeCl3发生显色反应D．不能发生加聚反应【答案】C【解析】阿司匹林的结构中不含有酚羟基，故不能与溴水发生取代反应，遇FeCl3溶液不显紫色。该物质中无碳碳双键，故不能发生加聚反应。阿司匹林中含有，故能发生水解反应。9．感冒是一种常见的病，人患了感冒会咳嗽、流涕、发烧，多喝开水多休息，适当服用一些治疗感冒的药，可以舒缓症状，减轻病情。(1)药物阿司匹林是一种传统的治疗感冒发烧的药，从分子结构上看，它可以看做是乙酸酯，其结构简式为，作为一种解热镇痛药，对于感冒发烧，它有较好的疗效，但大剂量长期空腹服用，容易对胃肠道产生刺激，原因是阿司匹林在胃中会发生酯的水解反应，生成(用结构简式表示)________和________，阿司匹林分子水解后，能电离出氢离子(H＋)的官能团是原来的________倍，因此增大了对胃肠道的刺激。(2)为减少副作用，一般宜饭后服药，并同时服少量辅助药物，在硫酸镁、氢氧化钡、碳酸钙中，选取哪一种？____________________________________。【解析】这是一个药物作用的综合问题，题目给出药物的结构简式，运用所学过的有机化学知识去解决。阿司匹林发生酯水解的产物为和CH3COOH。由于水解后的产物都具有酸性，能电离出氢离子的官能团是原来的3倍，增大了对胃肠道的刺激。为了减少其副作用，若服用硫酸镁并没有降低酸度；服用氢氧化钡虽然降低了酸度，但生成的钡离子能引起中毒；服用碳酸钙既减少副作用又补充钙，因此选择碳酸钙，CaCO3＋2H＋===Ca2＋＋CO2↑＋H2O。阿司匹林水解的方程式为：【答案】(1)CH3COOH3(2)碳酸钙考查点四抗酸药的成分、功能和作用原理10．抗酸药是一类能中和胃酸过多的药物，下列不能作为抗酸药有效成分的是()。A．NaHCO3B．CaCO3C．Al(OH)3D．NaOH【答案】D11．对于胃溃疡较重的病人，不适合使用的抑酸剂是()。A．Mg(OH)2B．Al(OH)3C．NaHCO3D．Na3C6H5O7·2H2O【答案】C【解析】胃溃疡病人的胃壁已遭到较严重破坏，若服药后产生气体，可能导致胃穿孔。12．某胃药的主要成分是双羟基铝碳酸钠[NaAl(OH)2CO3]，用于抑制胃酸过多。①如何确认该药物中含有Na元素？________________________________________________________________________；②如何确认该药物中含有Al元素和CO2－3？________________________________________________________________________________________________________________________________________________。【解析】①确认是否会含有Na元素，可进行焰色反应。②确认是否含有CO2－3，可用盐酸检验是否有CO2气体放出：NaAl(OH)2CO3＋4HCl===NaCl＋AlCl3＋3H2O＋CO2↑确认是否含有Al元素，可向加盐酸后的溶液中逐滴滴加NaOH溶液，观察发生的现象：AlCl3＋3NaOH===Al(OH)3↓＋3NaClAl(OH)3＋NaOH===Na[Al(OH)4](或NaAlO2＋2H2O)【答案】①将药去皮、研碎。用热铂丝蘸粉末在酒精灯火焰上灼烧，火焰呈黄色，证明含有钠元素②将药去皮、研碎。取粉末放入试管中，加入少量盐酸，有气泡出现证明药中含CO2－3。向上层清液中滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，后来沉淀溶解，证明药中含Al元素