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YOURLOGO改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率活动单位：beijing活动期间：2013年01月至2013年06月YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO2.圈名意义三分治，七分养。护理作为临床工作的重要组成部分，护理人员的专业水平决定着临床护理工作的质量。面对纷繁复杂的疾病，护理人员应不断夯实专业技能，增加专业知识的摄取，如松树一般，只有不断成长，才能承受住更大的风雨YOURLOGO3.圈徽YOURLOGO松树代表护士群体，绵延的小路表示护理道路的漫长以及护士的职业成长历程，以绿色为基调凸显临床护理行业发展的蒸蒸日上4.圈徽意义YOURLOGO5.圈活动的特点全员积极参与，分工合作有序YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO二、主题选定1.选题过程YOURLOGO3.选题理由1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂2.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透析等科室间交接工作频繁YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO三.活动计划拟定YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO四、现况把握对象：急诊科压疮报告表时间：2013.01---2013.06方法：圈员担任调查员结果：调查在此期间随机抽取100例压疮报告表1.研究过程YOURLOGO2013年01至03月份急诊科护士填写的50份压疮报告表中有27例不合格，占总数的54%。2.数据结果分析要因例数百分比累计百分比理论知识缺乏622.222.2培训力度不够622.244.4监管人员缺乏414.859.2无规范上报流程414.874无标准模板414.888.8工作任务繁重13.792.5新护士多13.796.2文件种类繁多13.7100YOURLOGO工作任务繁重监管人员缺乏培训力度不够文件种类繁多无规范上报流程新护士多理论知识缺乏分析原因YOURLOGO3.改善前柏拉图改善前柏拉图6644411122.244.459.27488.892.596.210002468要因例数0102030405060708090100累计百分比例数累计百分比例数66444111累计百分比22.244.459.27488.892.596.2100理论知识缺乏培训力度不够监管人员缺乏无规范上报流程无标准模板工作任务繁重新护士多文件种类繁多YOURLOGO4.结论将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定律得出五个诱因，分别是理论知识缺乏培训力度不够监管人员缺乏无规范上报流程无标准模板YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO五.目标设定（一）目标值设定填写不合格例数下降15例下降幅度：55.5%（二）设定理由目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值X圈能力）=27-（27X60%）=10.8≈11YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO六.解析不重视压疮知识欠缺人员方法环境设备护士不配合理论知识缺乏责任心差宣教不到位意识差新护士多工作任务繁重家属知识水平欠缺管理者监管力度不够培训力度不够患者病人多书写文件多文件种类多预防性器具使用不到位种类少无标准模板护理文书人力缺乏床间距狭小科室布局不合理无专管小组监管人员缺乏制度不完善无规范上报流程病情重流动性大提高压疮报告表填写合格率YOURLOGO因果关联图工作任务繁重（+4，-4）理论知识缺乏（+3，-1）监管人员缺乏（+1,-3）无标准模板（+2，-1）无规范上报流程（+2,0）文件种类繁多（1，-1）新护士多（+1，-2）YOURLOGO因果关联分析图分析结果监管人员缺乏培训力度不够新护士多工作任务繁重文件种类繁多无规范上报流程治本问题过渡问题治标问题理论知识缺乏无标准模板YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO七.对策拟定YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO八、对策实施与检讨YOURLOGOYOURLOGOYOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO九.效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后调查日期2013年1月-2013年3月2013年4月-2013年6月资料来源急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表调查总人数50例50例数据不合格的有27例不合格的有12例YOURLOGO2.改善后的柏拉图要因例数百分比累计百分比理论知识缺乏216.716.7培训力度不够32541.7监管人员缺乏18.350无规范上报流程18.358.3无标准模板216.775工作任务繁重18.383.3新护士多18.391.6文件种类繁多18.3100YOURLOGO改善后柏拉图2311211116.741.75058.37583.391.610001234要因例数0102030405060708090100累计百分比例数累计百分比例数23112111累计百分比16.741.75058.37583.391.6100理论知识缺乏培训力度不够监管人员缺乏无规范上报流程无标准模板工作任务繁重新护士多文件种类繁多YOURLOGO3.成果比较YOURLOGO4.目标达成率目标达成率=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）×100%=（6-16）÷（6-16）×100%=100%YOURLOGO（二）.无形成果总分平均分总分平均分QCC手法运用756.2120103.8团队精神947.81099.11.3专业知识786.51008.31.8沟通协调826.85947.81活动信心675.61078.90.9责任荣誉9681048.70.7项目改善前改善后活动成长注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分YOURLOGO0246810QCC手法运用团队精神专业知识沟通协调活动信心责任荣誉改善前改善后YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO十.作业化附件1：作业标准书附件2：床旁指导照片讲课培训照片试卷照片YOURLOGO下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO十一.检讨与改进YOURLOGO下期活动选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12YOURLOGO