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远离骨质疏松享受高密度人生一、骨质疏松症概念、好发人群二、骨质疏松症的危害三、骨质疏松症的临床表现四、骨质疏松症的治疗药物五、骨质疏松症健康指导六、骨质疏松症的防治误区一、什么是骨质疏松症？Page3形态结构骨皮质：分布在骨头外周表面的骨密质，皮质骨坚硬。骨松质：呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部。年龄大了以后，松质骨首先发生融解与破坏。Page4骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。骨骼健康，能够承受更大压力，不易骨折。骨骼不健康，承压能力下降，易骨折。Page5哪些人容易患骨质疏松Page6遗传/家族•身材矮小•骨架小•体重过轻•父母曾患骨质疏松生活方式•常抽烟•酗酒•常喝咖啡•不喝牛奶•不运动疾病状况•有骨折史•绝经•卵巢切除•肾脏疾病•胃/小肠切除•甲亢•甲旁亢用药情况•糖皮质激素•甲状腺素•抗癫痫药•抗酸剂•利尿剂Page6检查仪器--骨密度仪Page7骨密度T-1、妇女绝经后、年龄大于50岁、有骨质疏松倾向的高危人群，应每年进行一次骨密度检查。Page7骨密度临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节正常：T≥-1.0骨量减少：-1.0~-2.5骨质疏松：≤-2.5严重骨质疏松：≤-2.5+≥1处非暴力性骨折Page8Page8二、骨质疏松症的危害Page9高发病率高致残率：椎体、腕部高死亡率：30％髋部骨折死亡率巨额花费：无法治愈环境危害：家庭、社会Page11由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并且容易发生骨折。正常骨质疏松重度骨质疏松Page12三、骨质疏松症的临床表现Page13(一)腰背痛据流行病学统计，80%的骨痛中老年人是骨质疏松症患者。疼痛特点：最常见的是无负重状态下的腰背部疼痛、全身疼痛Page14Page15疼痛特点：昼轻夜重，常见于下半夜。初起时疼痛为间歇性疼痛,随着OP的发展加重为持续性疼痛,有昼轻夜重的特点。Page15(二)脊柱变形脊柱变形(驼背、身材缩短)是老年性、绝经性骨质疏松症最常见的体征。Page16(三)骨折——[1]世界卫生组织（WHO）统计中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折发生率高达87%[1]。Page171、脊柱骨折：是最常见部位，易漏诊或误诊为腰背肌劳损。骨折常见部位2、髋部骨折：死亡率高、股骨头坏死率高、骨折不愈合率高、致畸致残率高、康复缓慢。3、腕关节和手指骨折：多为粉碎性骨折，愈合后易畸形和疼痛，常造成腕关节和手指功能障碍。4、肱骨近端骨折Page18四、骨质疏松症的治疗药物Page19骨质疏松症的治疗药物充足钙骨强健防跌倒促进钙吸收减少钙流失促进骨形成减少骨破坏增强肌力增加协调性Page20常用药Page21骨质疏松症的治疗药物双膦酸盐、降钙素•通过抑制骨破坏来提升骨密度选择性雌激素受体调节剂•适用于绝经性骨质疏松症其他，如中药Page22Page22常用药Page23四、骨质疏松症的健康指导Page24骨质疏松症的健康指导---饮食原则多食含钙高的食物低盐饮食少食甜食Page25人体每天钙的摄入量为800-1000毫克/日，中国人平均从膳食中可以摄入300-400毫克/日，所以每日还需补充400-600毫克/日的钙质。Page26从儿童和青少年起，多食含钙量高的鱼虾、牛奶等高钙食品养成良好的饮食习惯类别食品钙含（mg/100g）主食稻米（上白粳）面粉（标面）玉米面103834鲜豆类黄豆绿豆豆腐367111227根茎类鲜蔬瓜果甜薯干白萝卜青萝卜小白菜芹菜苋菜丝瓜12849589316020028咸菜类柞菜腌芥菜头280351水果类桔橙红枣（干）西瓜子（炒）5861237肉类和禽类猪肉（瘦肉）猪内（瘦/肥）羊肉3460蛋类鸡类鸭类虾皮55712000水产品虾米河虾鲫鱼88022195乳类奶粉代乳粉牛乳1030653120油脂和调味品类芝麻酱酱油豆瓣酱8709799菌藻类海带紫菜黑木耳1177343357Page27Page28不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。Page28骨质疏松的健康指导—生活指导养成良好的生活习惯适量的负重锻炼：如快走、慢跑、太极、骑车、体操等。多外出散步，晒太阳。Page29骨质疏松症的健康指导—提高预防意识养成良好的预防意识锻炼提高自己的平衡性、稳定性。预防跌倒，避免骨折。老年人下肢肌力弱，协调性差，一旦发生跌倒，则将发生骨折的危险。Page30六、骨质疏松防治误区Page31误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。骨质疏松症平时会有各种症状：比如走路无力、腰酸背痛、驼背，影响生活。同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点Page32喝骨头汤能防止骨质疏松实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。误区二、喝骨头汤就能补钙——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点33误区三、老年人治疗骨质疏松症为时已晚很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点34误区四、骨折手术后，骨骼就正常了发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点35误区五、单纯补钙能治疗骨质疏松在活性维生素D足够的前提下，才能帮助钙剂在肠道有效吸收，足量的活性维生素D是肠钙吸收的必要条件。36误区六、血液有充足的钙，不需要治疗骨质疏松！钙钙活性维生素D血管37感谢大家的聆听