心理咨询师三级技能总复习串讲

三级心理咨询师考试时间及评分标准专业能力考试技能选择题——占80%总分单选题——50题多选题——50题案例分析题——占20%总分案例——1个问答题——4题考试时间分配（三级）基础知识考试（8:30-10:00）职业道德部分：10分钟基础知识部分：60-70分钟检查、涂卡：10-20分钟专业能力考试（10:30-12:30）案例选择题：60-70分钟案例问答题：40-50分钟检查、涂卡：10分钟答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。此外：1每年必考题目：对来访者心理问题进行判断。2两门考试之间注意公式和分数算法的再复习，拿到试卷之后将与此相关的题目先做。3注意操作部分的选择题和问答题占总分的比例和权重，必须两个部分同时及格才能够总分及格。第一章心理诊断技能心理诊断技能知识结构第一节：初步接待与资料的收集、整理第二节：初步诊断与评估（重点）第一节的主要知识及考核要点1、初诊接待的步骤（P2-3）---选择题做好咨询准备工作，仪态大方礼貌的接待方式和礼貌语言间接询问求助者，不可直接逼问明确表明态度，能否提供帮助说明保密原则（注意保密内容及保密例外的情况）p3---选择题简要说明心理咨询的性质（助人自助）说明权利和义务协商确定使用哪种咨询方式1.1初诊接待的注意事项（p5）--选择题避免紧张情绪语速适中，吐字清楚，避免使用方言、使用专业术语应说明其内涵外延反复说明保密原则理解测量、咨询的功能是有限的，不做多余承诺注意仪态，不吸烟，不做下意识动作，注意力集中，认真倾听或提问确定谈话的目标、内容、范围（p5-6）确定提问方式倾听（目的是“关键点”）控制谈话的内容与方向——常用的四种方法（p6）对谈话内容进行归类结束谈话2、摄入性谈话的程序—目的：收集资料、了解信息求助者主动提出的内容心理咨询师在出诊接待中观察到的疑点依据心理测评结果的初步分析发现的问题上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目的2.1、确定会谈目标、内容和范围确定会谈内容和范围所依据的参照点（p6）2.2控制会谈内容与方向的技巧（p6-7）释义（内容反应）：重复求助者说的内容的重要部分，并反馈给求助者，顺便提出另一个话题。中断：在谈话中暂时休息一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。情感的反射作用：有意识的刺激一下患者，使他把谈话方向转到某类话题（初次会谈尽量不用）。引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。2.3关于会谈法的要点（p8-13）--选择和问答倾听——会谈中听比说更重要谈话的态度——中立性原则区分与鉴别——程度上的区别和内容真伪鉴别谈话法的种类——5类会谈、2个提纲怎样提问题——要求和对错误的识别（p12）谈话内容的选择——7条原则（p13）--选择题（1）摄入性会谈（2）鉴别性会谈（3）治疗性会谈（4）咨询性会谈（5）应急性会谈（1）背景资料法提纲（2）了解求助者的精神状态和行为特点提纲提问过多消极作用：（1）造成依赖（2）责任转移（3）减少自我探索（4）产生不准确信息（5）因产生被审问，而有防卫心理和行为（6）影响交谈过程中的必要概况和说明（1）为什么的问题（2）多重选择性问题（3）多重问题（4）修饰性反问（5）责备性问题（6）解释性问题（1）求助者可接受（2）有效：①对求助者的病因有直接或间接的针对性②对个性发展与矫正起关键作用③对深入探索求助者的深层病因有意义④对求助者症状的鉴别诊断有意义⑤对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（3）对改变求助者的态度有积极作用2.4、使用摄入性谈话的注意事项（p14）---09年5月案例简答题态度保持中性提问中避免失误不讲题外话不能用指责、批判阻止或扭转求助者不应给出绝对性结论结束语要诚恳，不能生硬3正确使用心理测验选择适合求助者使用的心理测验，测验有针对性，不得使用“地毯式轰炸”方式实施测验（p15使用测验的注意事项—选择题）征得求助者同意，方能使用心理测验常用的心理测验有：智力测验、人格测验、心理与行为评定量表、应激及相关量表。重点量表：MMPI、EPQ、SCL-90、SAS、SDS、（LES）根据主导症状选择心理测验了解心理生理行为存在的问题及严重程度症状自评量表(SCL-90)了解焦虑抑郁情绪及严重程度SAS、SDS、HAMD、HAMA了解问题产生的社会因素（寻找心理应激源）生活事件量表（LES)、社会支持量表(SSRS)了解人格及认知方面的原因EPQ、16PF、DSQ、应对方式问卷精神疾病鉴别(MMPI)精神症状（BPRS、BRMS)智力问题（韦氏测验、比内西蒙）记忆障碍（记忆测验）4、一般临床资料的整理（p15--了解）整理一般资料整理个人成长史资料—从幼儿到成年整理目前精神（认知、情绪、意志、人格）、身体和社会功能状态（p17）证明材料可靠性按材料性质进行分类整理（环境生活事件、认知、情绪、行为）便于判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系（2008年选择题）（1）人口学资料、（2）生活状况、（3）婚姻家庭、（4）工作记录、（5）社会交往、（6）娱乐活动、（7）自我描述、（8）内在世界特点（1）使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料（2）使用问卷和心理测量（3）比较同一资料的不同来源5、了解既往史、寻找有价值资料（了解）询问是否去过医疗机构？--排除器质性病变询问是否去过心理咨询机构？--有参考与借鉴价值相关真题解析1.初诊接待中第一印象的重要性是指（）A．确立良好的咨询关系B.对求助者形成初步印象便于诊断C．确定求助者是否需要心理咨询服务D.了解求助者的动机A2.为了增加求助者对心理咨询师的信任程度，可以进行以下作法：（）A．强调心理测量的功能和作用B.为求助者提供保证C．共情的倾听D.以上均可C3.初诊接待注意事项中错误的是（）A消除紧张情绪B遵守心理咨询的保密原则C认识到心理咨询是无所不能的D不做“下意识”动作C4.与来访者谈话，保持正常的社交距离是（）A1米B1.5米C2米D2.5米B5.初诊接待时咨询人员应有的仪态（）A服装整齐，坐姿端正，表情平和B保持绝对安全的距离C眼睛一直盯着对方，表示关注D倒茶，请入坐，以示热情A6.初诊接待，在询问结束时，应与求助者协商确定（）A咨询方式B求助者的问题及其归类C咨询费用D咨询效果A8（多选）.下列哪些提问的方式是不妥的（）A“你能谈谈和邻居的关系吗？”B“你怎么能这样想呢？”—责备性问题C“您有什么感觉，是沮丧还是生气，或者是不安？”—多重选择D“你知道，一个人怎么能发现真理吗？”—修饰性反问BCD9（多选）.下列哪些陈述错误（）A咨询师应尽可能亲切，如喜笑颜开B与来访者谈话时，保持正常社交距离C礼貌接待方式与语言是很必要的D为了得到更多的信息，可采用直接逼问法AD10（多选）.初诊接待的注意事项（）A不能缺乏临床经验B应向求助者说明专业术语的内涵和外延C承诺咨询员的保密责任D心理咨询的功能是有限的BCD11（多选）.初诊接待时，应确保求助者了解（）A什么是心理咨询B心理咨询可以解决所有问题C心理咨询如何进行D心理咨询不能解决什么问题ACD12（多选）.初诊接待中，第一印象的重要性是（）A建立良好的咨询关系B使求助者敞开心扉C收集临床资料D获取应得的报酬ABC13（多选）.心理诊断中保密原则是指（）A咨询师的个人情况与咨询无关，应向求助者保密B求助者的重要临床资料不能向上级心理咨询师汇报C保密不仅涉及到咨询内容，而且也涉及到心理诊断结果D涉及到的保密内容应反复向求助者说明，承诺咨询者的责任CD14（多选）.对于刚从事心理咨询的人员来说，要注意（）A避免情绪紧张B吐字清楚，语速适中C认识到心理咨询的功能是有限的D多提问题有助于解决求助者的问题ABC案例问答题某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。求助者自述：近3个月来与一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到尽头了，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福，3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。根据以上案例，请回答以下问题：1请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分）1、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分）（1）精神状态（10分）：①注意力不集中②记忆力下降③情绪急躁，爱发脾气④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪⑤内心痛苦、后悔（2）生理功能改变（5分）：①睡眠障碍：入睡困难，经常做恶梦②无食欲（3）社会功能状况（10分）：①工作效率低，备课时经常出现小差错②社会交往很少，不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会③经常对家人发脾气案例问答题一般情况求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。求助者自述:我出生于干部家族，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，成绩也很优秀，虽然性格内向，量我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相关很大，不容易相处，和、但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫性格、生活方式、生活习惯等方面确定有差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫经常无故猜疑我与交往的男性，有时因为还跟踪我上下班，检查我的手机，我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以无妻感情