503#——职业卫生与职业医学

年级________；层次________；专业________；姓名________复习资料，仅供参考，补充整理打印，试后上交职业卫生与职业医学模拟题一、名词解释1．职业病工P32．氧需P143．职业性肿瘤P2984．PC-TWA：时间加权平均容许浓度。5．尘肺病P1926．高温作业P2437．生产性噪声P2518．环境监测P3491．职业病指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。2．氧需生物体在正常的生命活动中所需要的氧气。3．职业性肿瘤在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定的肿瘤，称为职业性肿瘤4．PC-TWA指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。5．尘肺病尘肺为长期吸入大量游离二氧化硅与其他粉尘所致，这些粉尘绝大部分被排除，但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要致病因素6．高温作业是指以本地区夏季通风室外平均温度为参照基础，其工作地点具有生产性热源，而工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。7．生产性噪声指在生产过程中，各种不同频率、不同强度的声音杂乱无章地混合,可使人心烦意乱,难以安心工作和休息8．环境监测指通过对影响环境质量因素的代表值的测定，确定环境质量（或污染程度）及其变化趋势。二、填空题1．职业卫生与职业医学的首要任务是识别、评价、预测和控制不良工作条件中存在的职业有害因素。2．存在个体危险的劳动人群对职业有害因素易感，称为易感人群，是重点保护人群。3．劳动条件包括：生产工艺过程、工作过程和工作环境3个方面。4．矽肺的四种病理类型是结节型、弥漫性间质纤维化型、石夕性蛋白沉积型和团块型。5．目前作业场所空气中有害物质常用的采样方式有个体采样和定点自域采样两种。6.声级不同于声压级，声级是通过滤波器频率计权后的声压级。目前，国际标准化组织（ISO）推荐的用于噪声卫生评价的指标是A声级。三、选择题1．有机磷农药中毒可出现AA、全血胆碱酯酶活性下降B、尿甲基马尿酸增高C、ALAD活性抑制D、尿酚下降E、白细胞计数降低2．苯胺中毒解毒使用AA、亚甲蓝B、解磷定C、阿托品D、依地酸二钠钙E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠3．下列属于刺激性气体的是BCA、氰化氢B、氯气C、硫化氢D、一氧化碳E.苯4．一氧化碳重度中毒，血液中HbCO（%）可高于EA、10B、20C、30D、40E、505．一般认为，可吸入性粉尘空气动力学直径B。年级________；层次________；专业________；姓名________复习资料，仅供参考，补充整理打印，试后上交A、≥15μmB、＜15μmC、＜20μmD、≥20μmE、以上均不对6．中暑类型之一热痉挛主要是由于D所致。A、体温调节机制紊乱B、脑部暂时供血减少C、散热途径受阻D、大量出汗，体内钠、钾过量丢失E、胃肠功能紊乱7．对减压病的唯一根治手段是C。A、吸氧缓解呼吸困难；B、补液和电解质恢复微循环功能；C、及时加压治疗以消除气泡；D、给予皮质类固醇减轻脑和脊髓的水肿。E、对症处理8．以下关于生产环境中职业病危害因素的特点描述不正确的是D。A、种类多B、变化多样性C、状态复杂D、分布均匀E、间断性四、问答题1．职业病的特点有哪些？P6答：1.病因明确，其病因就是职业性有害固素，如果职业性有害因素得到消除或控制，就可防止或减少职业病发生；2.所接触的病因大多数是化学因素或物理因素，通常接触量是可以检测的，而且接触量超过一定限度才能使人得病3.在接触同样职业性有害因素的人群中，常常有一定人数发病，很少只出现个别病人；4.早期发现，合理治疗，较易恢复，发现愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没有特效治疗方法。2．简述急慢性苯中毒的不同点。P150答：急性苯中毒主要对中枢神经系统产生麻醉作用，出现昏迷和肌肉抽搐；高浓度的苯对皮肤有刺激作用。长期接角低浓度的苯可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低，进而出现血小板数减少和贫血，患者可有鼻出血、牙龈出血、皮下出血、月经过多等临床表现。急性中主要采取急救和对症治疗。慢性苯中可采用刺激骨髓细胞造血的各种药物，必要时可输血；慢性苯中毒的患者，一旦确诊应尽早脱离苯作业，以治疗恢复以后，短期内不应再接触苯以及有关化合物。3．职业接触限值制订的原则和依据是什么？P462答：原则在保障健康的前提下，做到经济合理、技术可行。科学性可行性依据1、有害物质的物理和化学特性资料；2、动物实验和人体毒理学资料；3、现场职业卫生学调查资料；4、流行病学调查资料。4．简述慢性铅中毒的临床表现。P93-94答：1.神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。神衰，是铅中毒早期和较常见的症状之一，表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，年级________；层次________；专业________；姓名________复习资料，仅供参考，补充整理打印，试后上交脑病，为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍，昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。2.消化系统:轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘。3.血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，最后导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。职业医学与职业卫生模拟题一、名词解释1．最大摄氧量P142．职业性致癌因素P2923．MAC：鸟分枝杆菌复合辟4．铅吸收P925．矽肺P1976．减压病P2487．声压级P2528．生物监测P3851．最大摄氧量当运动强度增加到一定限度后，人体的摄氧和用氧能力不再继续增加。此时的摄氧量就是最大摄氧量2．职业性致癌因素在工作环境中长期接触致癌因素，经过较长的潜伏期而患某种特定肿瘤，称职业性肿瘤。能引起职业性肿瘤的致病因素，称职业性致癌因素3．MAC在劳动环境中，MAC是指车间内工人工作地点的空气中某种外源化学物不可超越的浓度。在此浓度下，工人长期从事生产劳动，不致引起任何急性或慢性的职业危害。4．铅吸收工人在不住不觉工作中，由于所处的工作环境的关系，所吸收的铅的含量。5．矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。6．减压病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短时间内或减压过程中发病者为急性减压病7．声压级声压级以符号SPL表示，其定义为将待测声压有效值p(e)与参考声压p(ref)的比值取常用对数，再乘以208．生物监测利用生物对环境中污染的物质的敏感性反应来判断环境污染的一种手段。用来补充物理、化学分析方法的不足。二、填空题1．职业性有害因素按其来源可分为生产工艺过程中、工作过程中、工作环境中有害因素三类。2．烟、尘、雾统称为气溶胶。3．职业卫生从临床的角度出发，研究职业病个体。4．常见的窒息性气体包括：一氧化碳、氰化氢和硫化氢。年级________；层次________；专业________；姓名________复习资料，仅供参考，补充整理打印，试后上交5．矽肺病人常见的并发症是肺结核、肺及支气管感染、自化性气胸和肺心病。6．按发病机制中暑可分为三种类型：热射病、热痉挛病和热衰竭；而急性高原病主要有高原脑水肿和高原肺水肿两种类型。三、选择题1．关于职业病的特点正确的是BDA、多病因B、不传染C、不可预防D、病因明确E．无接触水平-反应关系2．有机磷农药一般具有下列特性：BCA、臭鸡蛋味B、遇热分解C、对光敏感D、遇碱分解失效E、多溶于水3．职业卫生是研究ABDEA、劳动过程与生产工艺的关系B、劳动条件对健康的影响C、个人生活质量D、生产工艺条件E、安全、省力的作业环境4．有机磷农药中毒解毒使用CA、亚甲蓝B、克矽平C、阿托品D、依地酸二钠钙E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠5．硅酸盐肺是由长期吸入含有粉尘引起的。ABCA、结合型二氧化硅B、石英岩尘C、游离性二氧化硅D、金属粉尘E、铅尘6．高温作业系指工作地点有生产性热源，以本地区夏季室外气温为参照基础，工作地点的气温高于室外的作业。BA、1℃或1℃以上B、2℃或2℃以上C、3℃或3℃以上D、4℃或4℃以上E、5℃或5℃以上7．联系声压和频率用于评价人对声音主观感觉量的指标是C。A、声压级B、声强级C、响度级D、频谱E、声级8．以下关于生产环境中职业病危害因素的特点描述不正确的是DE。A、种类多B、变化多样性C、状态复杂D、分布均匀E、间断性四、问答题1．影响毒物对机体作用的因素有哪些？P84-85答：（1）毒物本身的特性1）化学结构毒物的化学结构决定毒物在体内可能参与和干扰的生理生化过程，因而对决定毒物的毒性大小和毒性作用特点有很大影响。2）物理特性毒物的溶解度、分散度、挥发度等物理特性与毒物的毒性有密切的关系。（2）毒物的浓度、剂量与接触时间毒物的毒性作用与其剂量密切相关，空气中毒物浓度高、接触时间长，则进入体内的剂量大，发生中毒的机率高。（3）毒物的联合作用生产环境中常有同时存在多种毒物，两种或两种以上毒物对机体的相互作用称为联合作用。（4）生产环境和劳动强度生产环境中的物理因素与毒物的联合作用日益受到重视。在高温或低温环境中毒物的毒性作用比在常温条件下大（5）个体状态接触同一剂量的毒物，不同的个体可出现迥然不同的反应。造成这种差别的因素很多，如健康状况、年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等2．简述苯的氨基和硝基化合物对人体的毒作用。P143145答：1）高铁血红蛋白形成剂2）具有溶血作用：株蛋白在其作用下，变性为株蛋白小体，使红细胞破坏而溶血3）肝脏损害：TNT的直接损害肝细胞，此外，大量溶血也可继发肝损害；年级________；层次________；专业________；姓名________复习资料，仅供参考，补充整理打印，试后上交4）泌尿系统损害；直接损害肾实质，破坏肾小球和肾小管5）对皮肤黏膜的损害和致敏作用：如二氨基甲苯引起的接触性皮炎和过敏性皮炎6）晶体损害；TNT引起晶状体浑浊，导致中毒性白内障7）致癌作用；如联苯胺等引起膀光癌3．简述慢性汞中毒的临床表现及预防措施。P9698答：1头痛失眠健忘多梦焦虑多汗;2肌肉震颤先见于手指眼睑舌渐及全身被他人注意时更明显；手足麻木肢体无力；3口腔粘膜溃疡牙齿松动齿龈肿胀食欲不振口有异味,严重时齿龈'见一蓝黑色汞线';4肾功能减退性功能减退夜尿增多全身浮肿;5引起高血压冠心病脑血栓不孕症贫血慢性支气管炎等;6影响青少年儿童的生长发育,常见厌食免疫力低下反复呼吸道感染贫血汞中毒可用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠等药物治疗，轻度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顾虑重重。预防方面应采用综合性预防措施，用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计，冶炼或灌注汞时应设有排气罩或密闭装置以免汞蒸气逸出。及时清除和回收流散残留在桌面、地面、墙壁上的汞。定期测定车间空气中汞浓度。汞作业工人应每年体格检查一次，及时发现汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治疗，含汞废气、废水、废渣要处理后排放。家庭汞泄露时的处理办法是：如果还有液体的话,应该将硫粉撒在上面,让其反应；如果已经挥发,注意室内通风。4．职业接触限值制订的原则和依据是什么？P462答原则在保障健康的前提下，做到经济合理、技术可行。科学性可行性依据1、有害物质的物理和化学特性资料；2、动物实验和人体毒理学资料；3、现场职业卫生学调查资料；4、流行病学调查资料。职业医学与职业卫生模拟题一、名词解释1．静力作业P292．职业中毒P803．PC-STEL：容许接触限值浓度4．就业前检查P1965．生产性粉尘P1926．粉尘沉着症P1957．中暑P2458．生物监测P3831．静力作业耗