一个可用于预测IFN-α治疗丙型肝炎患者即刻有效性的指标

环球医学α治疗丙型肝炎患者即刻有效性的指标（HepatologyVolume56,Issue2,pages492–500,August2012.）题目：聚乙二醇干扰素α致低铁血症与肝炎治疗的即刻效应相关（Pegylatedinterferon-αinducedhypoferremiaisassociatedwiththeimmediateresponsetotreatmentinhepatitis）摘要：聚乙二醇干扰素-α(PEG-IFN-α)是目前治疗丙型肝炎病毒(HCV)感染中一个不可或缺的组成部分。PEG-IFN-α通过强化先天抗病毒免疫反应来抑制HCV的复制。目前的研究报道铁调激素（海帕西啶）通过IFN-α在体外诱导。鉴于海帕西啶在天然免疫中的重要作用，本研究检测在第一个24小时治疗期间铁稳态的变化，这一发现可能会对丙型肝炎病毒的研究具有临床意义。方法：该研究所用的血液样本来自于丙型肝炎患者第一次接受PEG-IFN-α/利巴韦林(RBV)治疗之前、6小时、12小时和24小时后采集血样。对样品外周血单核细胞中海帕西啶、细胞因子、铁水平、丙型肝炎病毒载量、信使RNA(mRNA)表达（量化处理）进行分析，并在细胞培养中进一步分析IFN-α海帕西啶的诱导。结果：在这些丙型肝炎患者中，单剂量PEG-IFN-α/RBV可引起血清海帕西啶显著升高，12小时达峰值，且正好在24小时内血清铁和转铁蛋白饱和度降低了环球医学。病毒载量≥2log的患者其丙型肝炎病毒载量在首个24小时内下降且在12至24小时内SI和TS水平都显著降低。此外，24小时SI水平是HCV病毒即刻降低的一个独立预测指标（最终结果的一个指标）。在细胞培养中观察到IFN-α直接诱导铁调激素，且受控于STAT3转录因子。结论：在开始PEG-IFN-α治疗丙型肝炎病毒感染开始海帕西啶即可被诱导，通过STAT3信号通路介导。低铁血症最容易发生在那些病毒载量下降最显著的患者中，因此可将铁降低作为IFN-α治疗丙型肝炎患者即刻有效性的一个指标。（选题审校：聂小燕北京大学第三医院药剂科）本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。