不“上火”对IgA肾病有啥好处

不“上火”对IgA肾病有啥好处作者：魏长空口腔作为人体的门户，它的生态平衡对全身的健康至关重要，这个平衡需要多方面合作，包括粘膜上皮细胞的完整性，充沛的唾液，牙齿的完美无缺和共生菌的安分守己。前面我们已经讲过唾液，牙齿和细菌的问题，这次我们谈谈口腔粘膜的问题。从嘴唇往里，正常的角质化皮肤逐渐演变成柔软的口腔黏膜，除了舌头上面的粘膜细胞有点角质化以外，大多数的口腔粘膜都是柔软的多层鳞状上皮细胞，其下密布神经末梢，毛细血管，大大小小的唾液腺和免疫细胞。所以，应付一日三餐，再加上零食，口腔黏膜显的比较脆弱，容易受外界的攻击和影响，尤其是牙龈。牙龈贴近牙齿的一侧，有的地方甚至只有一层鳞状上皮细胞，下面就是淋巴细胞等免疫细胞，这种结构的好处是方便免疫细胞巡逻和监控龈下菌斑的形成，但是缺点是比较薄弱，更容易受到外界的影响。比如，牙菌斑过度增生引起的牙龈炎，表现出牙龈红肿痛，刷牙吃饭这种轻微的外力都会引起出血。即使没有牙菌斑，其他的问题也会造成类似与牙龈炎的表现。比如，体内激素水平的变化（比如怀孕，月经，青春期）。情绪波动（我们常说的着急上火）。嘴巴干（比如嗑瓜子引起粘膜干燥）。食物过敏（比如某些热带水果）。酸性食物和饮料：大多数的食物都是酸性的，pH在2.6-6之间，pH超过4.6的是低酸食物，对粘膜影响不大,比如猪牛肉，鸡鸭，海鲜，牛奶，新鲜蔬菜（不包括番茄）。酸性食物的pH4.6，比如，大多数的水果（尤其是柑橘类的的），番茄，果酱，果冻，酱料，色拉酱，都是酸性食物。辛辣的食物，比如辣椒，芥末，咖喱，可以直接刺激口腔或者咽喉部的上皮细胞。病毒（比如抵抗力下降引起单纯疱疹病毒复发，或者反反复复的口腔溃疡）。药物，比如环孢素和某些钙离子拮抗剂类的降压药直接可以引起牙龈增生。这些因素和细菌无关，但是都会损伤口腔黏膜，和牙龈炎一样，表现出血，肿胀，疼痛，干燥，甚至溃疡，我们老百姓习惯上把这些粘膜的问题叫“上火”。预防上火除了避免上面的诱因，更关键是要做好口腔卫生，刷牙和牙线按前文讲的规矩来——牙菌斑不可能完全消掉，但是可以把牙菌斑的带菌量控制到足以引起牙龈炎的水平以下。活动的牙，滞留食物容易发炎的智齿和残根，这些问题都是影响周围粘膜的定时炸弹，该拔就要早点拔掉。其他的预防办法是保证充沛的唾液量，不能嘴干。口水里包括的抗菌成分和pH，对牙齿和口腔黏膜至关重要，我们前文提过。所以，吃了东西马上漱口，或者马上嚼口香糖让唾液持续分泌，不让食物残渣在嘴里或者牙缝里停留，尤其是那种粘牙的，高糖的（比如荔枝），或者辛辣的食物。许多烧烤店，买单的柜台都发口香糖给顾客嚼就是这个道理。另外，一旦已经上火，在粘膜本身和唾液的作用下，上皮细胞有强大的再生修复能力，几天就可以自己好。但是粘膜有了缺损，尤其是在血液循环不好的角落，正常的口腔细菌病毒容易趁虚而入，造成叠加感染。所以，处理还是要快点，家庭的常用方法包括：1，用半勺盐（半个大拇指大小），一勺小苏打（发酵粉）配到一升的水里漱口，这个水是碱性的，类似与唾液，一天可以多漱几次。如果考虑有细菌叠加感染，也可以直接用氯已定漱口液，但是不能用含酒精的漱口水。2，止疼的方法一般是冰激凌，冰棍，或者直接含个冰块，国内多用的西瓜霜云南白药也可以喷。3，吃饭尽量避开耐嚼的，咸的，高糖的，酸性食物，辛辣的。,4，刷牙用软毛的牙刷。为什么会得IgA肾病？消化道和呼吸道的粘膜免疫功能缺陷，造成病菌源源不断进入血液循环是重要的原因之一。所以，我们有理由相信，保持口腔粘膜的完整性，对IgA肾病患者来说，远远比防治“上火”本身重要的多。