产后甲状腺炎的治疗

环球医学精品原创文章产后甲状腺炎的治疗（JClinEndocrinolMetab.2012Feb;97(2):334-42.）题目：产后甲状腺炎的治疗（ApproachtothePatientwithPostpartumThyroiditis）产后甲状腺炎（PPT）是产后第一年发生的除外Graves病的一种新发自身免疫性甲状腺疾病。人群中PPT的发病率是5.4％，在患有其它自身免疫疾病（如1型糖尿病）的患者中发病率增高。22％的PPT患者有典型的临床表现：开始为甲亢，其后表现为甲减。大多数PPT女性仅表现甲状腺功能减退（48％），其余女性仅表现为甲状腺功能亢进（30％）。妊娠前3个月甲状腺抗体（甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体）阳性的女性中高达50％会出现PPT。症状常出现于PPT的甲减阶段，包括疲劳、皮肤干燥和记忆力减退。尽管多个研究探讨了PPT和产后抑郁症或甲状腺抗体阳性的甲状腺功能正常女性的产后抑郁症之间的关系，但数据相互矛盾，没有统一结论。对PPT妇女的长期随访发现永久性原发性甲状腺功能减退症的发病率为20~40％。在一项单一的研究中，应用硒可以显著降低PPT的发病率，但在推荐给所有甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇应用硒治疗之前，研究结果需要进一步验证。PPT甲亢阶段以控制症状为治疗指征，而治疗PPT甲减阶段的指征是症状缓解，同样适用于母乳喂养或试图怀孕的女性。环球医学精品原创文章(选题审校：陈忻北京大学第三医院药剂科)本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。