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1.动眼神经瘫痪有哪些临床表现？答：动眼神经瘫痪临床表现：上睑下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。见于脑疝,后交通动脉瘤2.基底动脉环由哪些血管组成？答：基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。3.癫痫大发作的临床表现？答：癫痫大发作的临床表现：以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期：①强直期：所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续１０－２０秒后，在肢端出现微细的震颤。②阵挛期：持续1/2～1分钟,最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止。在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性。③惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约５－１０分钟。醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。4.癫痫有哪些常见类型？答：单纯部分性发作②复杂部分性发作③强直阵挛发作④失神发作⑤癫痫症5.癫痫的病因是什么？答：遗传、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、变性疾病。6.癫痫持续状态的治疗原则？答：①在给氧、防护的同时，迅速制止发作，可首选安定10～20mg静脉推法（速度小于2mg／分）。②保持呼吸道通畅，防止缺氧的加重，必要时气管切开或人工辅助呼吸。③高热者体表降温。④纠下水电解质紊乱，保持酸碱平衡。⑤有脑水肿者用甘露醇脱水。⑥抗菌素治疗肺部感染。⑦其它对症治疗⑧鲁米那钠0.1～0.2肌注46或48h维持控制，清醒后改口服抗痫药物。7.癫痫的治疗原则主要有哪些？答：①预防措施，预防各种已知的改病因素。②病因治疗对症治疗，抗癫痫药物的应用及选择、剂量、合并用药、服用方法、副作用、治疗的终止，发作时的治疗（持续状态的治疗等）。8.写出五种以上主要的抗癫痫药物。答：鲁未那、苯妥英钠、丙戌酸钠、癫腱胺、卡马西平。9.癫痫诊断三步骤(1)是否癫痫(2)确定类型(3)确定病因.10.如何鉴别晕厥和癫痫的全面性发作?答:晕厥有明显诱因;站立发作;常有头晕,恶心,无力,眼前发黑等先兆;倒地缓慢,有面色苍白,出汗,脉搏不规则等.10.蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？临床表现如何？答:蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现如下：①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。11.脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？答：先天性动脉瘤;脑动静脉畸形;动脉硬化性动脉瘤;脑底异常血管网;血液病等12.蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么？答：1制止继续出血：①绝对卧床休息4-6周。②避免一急可能引起血压和颅内压增高的因素。③使用镇静、止痛剂。④使用止血剂。⑤颅内压高者使用脱水剂。⑥对症处理。2防止继发性血管痉挛：使用钙道阻滞剂，如尼莫地平。3去除引起出血的病因和预防复发，如外科手术去除动脉瘤或动脉瘤人工栓塞等。13.多发性神经病的病因主要有哪些？有哪些主要临床表现？答：中毒、如呋喃类药物，有机磷农药，重金属等。②营养缺乏或代谢障碍，如慢性酒精中毒，出清尿病等。③炎症性或血管炎④遗传性⑤其他表现为感觉障碍出现从肢体远端开始的对称性深浅感觉减退或消失，的显手套，袜套分布。运动障碍表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪，肌张力降低、肌肉萎缩、四肢腱反射减低或消失，还可伴有自主神经障碍，出现肢远端皮肤发凉、光滑，多汗或无汗。14.急性脊髓炎有哪些主要临床表现？答：发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。15.简述急性脊髓炎的治疗原则。答：急性期：①糖皮质激素治疗，用氢化考的松100～200mg或地塞米松5～10mg静滴，每日一次，7～110天后改口服。②抗菌素治疗感染（肺部或尿路感染）。③无菌导尿，预防悄路感染。④防止褥疮和坠积性肺炎发生，定时翻身。⑤积极治疗已发生的褥疮。恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。16.脑出血急性期主要治疗原则是什么？答：一般应在当地抢救，不宜在多搬动。②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。③降低颅内压，控制脑水肿。④维持水电解质平衡。⑤合并消化道出血时可使用止血剂。脑出血治疗目的和措施:目的-挽救生命,减少残废程度,降低复发率.措施—(1)降低颅内压,(2)控制高血压(3)密切观察,加强护理(4)保持营养,注意电解质平衡(5)防治并发症如感染,应激性溃疡出血,高热等;(6)根据出血部位和出血量等酌情考虑手术治疗;(7)尽早进行康复治疗.TIA发作的治疗目的措施:目的是消除病因,预防和减少复发,保护脑功能.措施有(1)针对高血压,高血脂,糖尿病等进行病因治疗,(2)使用预防性药物:阿斯匹林等抗血小板聚集;肝素,华法令抗凝;血管扩张药和扩容药物;钙拮抗剂脑保护治疗.17.脑梗塞急性期有哪些治疗措施？答：①卧床休息、防止各种并发症、注意水电解质平衡。②控制血压，维持在此病前平时稍高水平。③增加脑血流量、改善脑血液循环。血液稀释疗法使用低分子右旋糖戒。④抗血栓疗法、抗凝剂、溶血栓剂⑤抑制脑水肿，在梗塞区大或发病急骤慢，使用20%甘露醇250ml⑥其它治疗：脑代谢活化剂，脑保护剂。⑦手术治疗：对急性小脑梗塞产生脑肿胀及脑积水的病例。18.失语有哪些类型（答３种以上）？病变部位在什么地方？（笼统回答，不必说明详细具体位置了运动性失语左侧额下回后部答：感觉性失语左侧颞上回后部混合性失语左侧颞中及颞下回后部19.基底节（内囊）出血的主要表现是什么？答：①轻症：头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。②重症：意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。20.左侧大脑中动脉血栓形成的临床表现？答：右侧偏瘫、偏射感觉障碍、偏盲、失语、伴或不伴、意识障碍、头痛、呕吐等。21.格林－巴利综合症的临床表现有哪些？答：①病前１～４周有上感或消化道感染史。②四肢对称性，驰缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，病理反射阳性。③严重者可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。④颅神经损害常见。⑤可有肌肉萎缩。⑥感觉障碍远比运动障碍为轻，为手套、袜套样感觉减退。⑦括约肌功能一般有受累，偶尔发生排尿困难或尿潴留。⑧严重病例可有心动过速、直立性低血压或血压增高。治疗：对症呼吸肌鼻饲管抗感染病因免疫抑制剂血浆交换22.何谓上运动神经元瘫痪？其主要特征有哪些？答：大脑皮质运动区域锥体束受损即引起对侧肢体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现“病理反射”，瘫痪肌肉不萎缩。23.帕金森氏病的临床主要特点是什么？答：①５０岁以后发病，男稍多于女。②起病缓慢，逐渐进展。③以静止性震颤、肌张力强直、运动减少为主要表现。④还可见面具睑、慌张步态、联带运动消失。⑤可有大、小便排泄困难和直立性低血压等植物神经功能障碍。⑥部分患者有忧郁和痴呆等。24.左侧内囊出血的临床表现是什么？答：左侧内囊出血的临床表现是常于活动中起病，出现头痛、呕吐、意识障碍、血压增高、右侧肢体偏瘫（上运动神经元瘫）、右偏身感觉障碍及右侧同向偏盲，可出现失语。25.视神经的检查包括哪一些内容？答：包括视力、视野、眼底26.各个常见部位的出血表现分别有哪些主要表现？答：①基底节区（内囊）出血，主要表现为心痛、突然头痛、呕吐意识障碍；出血灶对侧出现不同程度的中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、偏身感觉障碍及偏盲，在优势半球可出现失语，重症者可有双侧瞳可有也不等大，鼾声呼吸两眼向出血侧凝视等。②脑桥出血表现为单侧的颅神经瘫痪及对侧肢体瘫痪，头和双眼凝视瘫痪侧，重症脑桥出血征映波及对侧，双瞳孔缩小，呈针尖样，有脑亚的呼吸障碍。③小脑出血表现为突然眩晕、频繁呕吐、枕部头痛一侧肢体共济失调而无脑亚瘫痪可有眼球震颤。27.脊髓硬膜同髓外肿瘤的临床特点主要有哪些？答：神经枢刺激或压迫症状在早期出现，脊髓损害常自一开始。早期表现为脊髓半侧损害综合征，感觉障碍呈上行性进展。受压节段支配的肌肉萎缩不明显，括约肌功能障碍出现较慢，椎客梗阻程度较重，脑脊液蛋白含量增高明显，脊柱Ｘ线平片可有阳性发现，脊髓造影常可见边缘镜和充盈缺损同时脊髓向病变对侧移位。28.简述肌无力的表现类型和常用药物是什么？答：①脑肌型②轻或中度全身型③暴发型④晚期严重全身型常用药物：①抗胆碱酶酪剂，吡啶斯白啶30-240mg各４小时一次。②肾上腺皮质激素③胸腺切除④其它免疫抑制剂⑤危象的处理⑥血浆交换疗法29.脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素？答：危险因素有：①年龄②持续的高血压③心脏病④糖尿病⑤动脉粥样硬化，高胆固醇和高血脂⑥吸烟⑦口服避孕药、遗传倾向。31.震颤麻痹有哪些主要临床表现？答：①静止性震颤②强直③运动减少④其它症状（慌张步态等）32.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？答：（1）周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎(即贝尔麻痹)。（2）中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。周围性与中枢性面瘫的鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别困难。可以依靠以下几方面进行鉴别：一靠表情运动，周围性者瘫痪更加明显。33.脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？答：①临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大，小便障碍。②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。34.压颈试验(Quekenstedttest)的临床意义答：压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上升，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。35.癫痫大发作和癔病的区别是什么？答:癫痫在发作，发作形式多固定，体意识丧失，ＥＥＧ异常，而癔病多为精神刺激诱发富于表，多在情况下发病，无意识丧失，ＥＥＧ正常。36.左侧胸５半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些？答：左侧T5T6本侧脊髓损害时,左侧T5平面的痛觉和右侧T6-7以下痛觉,温度觉,触觉减退或消失。左T5以下部位觉及震动觉障碍,左侧T5以下肢体,上运动神经元瘫痪体腱反射亢进病理反射。37.脑桥出