哮喘病考点汇总--中公卫生临床资料库

哮喘病考点汇总--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《哮喘病考点汇总》。支气管哮喘是全球最常见的慢性病之一。是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升，我国支气管哮喘发病率也有逐年增加的趋势。那么哮喘是什么呢，它有什么样的表现，又应该怎么鉴别和治疗呢？中公卫生人才网今天给大家带来哮喘病考点汇总，我们一起来看看。哮喘病考点汇总有如下几点：【概念】支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道的高反应性，以及病程延长导致的气道结构的改变，即气道重构。【临床表现】（一）症状①典型症状：发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；严重者被迫采取端坐呼吸、发绀、常在夜间及凌晨发作和加重。②咳嗽变异型哮喘：顽固性咳嗽为唯一的症状。（二）体征①发作期：胸部过度充气状态，有“三凹征”，肺部有广泛的哮鸣音，呼气音延长。②严重发作：哮鸣音反而减弱或消失，表现为“沉默肺”，是病情危重的表现，还有心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀等表现。【辅助检查】1.痰液检查痰液涂片可见较多嗜酸性粒细胞。2.肺功能检查（1）支气管激发试验（BPT）：用于测定气道高反应性。吸入组胺或乙酰胆碱后通气功能下降，FEV1下降≥20％，为激发试验阳性。（2）支气管舒张试验（BDT）：用于测定气道的可逆性改变。吸入支气管舒剂如沙丁胺醇、等20分钟后，测定FEV1较用药前增加≥12％，,且绝对值增加≥200mL。（3）PEF及其变异率的测定哮喘发作时PEF下降。若昼夜PEF变异率≥20％，提示存在气道气流受限可逆性改变。【鉴别诊断】支气管哮喘心源性哮喘病史家族史、过敏史、哮喘发作史高血压、冠心病、风心病、二狭等发病年龄儿童、青少年多见40岁以上多见主要症状呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰心脏体征正常左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律胸片肺野清晰，肺气肿征象左心增大，肺淤血征治疗支气管解痉剂有效洋地黄有效二者不能鉴别时，选氨茶碱，禁用肾上腺素或吗啡【治疗】1.脱离变应原是防治哮喘最有效的办法。2.缓解哮喘发作的支气管舒张药物（1）β2受体激动剂：急性发作期首选药（沙丁胺醇）。（2）茶碱类：氨茶碱、喘定。（3）抗胆碱药：异丙托溴铵。3.抗炎药物（1）激素类抗炎药：糖皮质激素：是长期控制哮喘最有效的药物。（2）非激素类抗炎药：孟鲁司特、扎鲁司特等。4.预防哮喘的药物色甘酸钠。最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。【例题】目前控制哮喘最有效的药物是：A.β2受体激动剂B.β2受体抑制剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.茶碱类【答案】D。解析：β2受体激动剂是急性发作的首选药。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。色甘酸钠用于哮喘的治疗。以上为大家整理的哮喘病考点汇总,希望可以帮助到正在准备医疗卫生招聘考试的小伙伴们。