新生儿窒息的临床表现--中公卫生临床资料库

新生儿窒息的临床表现--中公卫生临床资料库中公卫生人才网今天带大家一起学习《新生儿窒息的临床表现》。在临床事业单位考试中，儿科中新生儿与新生儿疾病是重点考查的章节，其中包括新生儿窒息、溶血、黄疸、寒冷损伤综合征等重点疾病，今天我们主要看一下新生儿窒息有哪些临床表现，重点要掌握Apgar评分。首先看一下新生儿窒息的概念，它是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。前面大家已经学习过如果是胎儿宫内窒息，早期胎动频率增加，胎心率≥160次/分；晚期则胎动减少，甚至消失，胎心率100次/分。如果是新生儿窒息，最常用的评价指标是Apgar评分，它是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。对出生后1分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应5项指标评分，每项2分，共10分。Apgar评分等级划分的标准为：8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。具体评分标准如下：根据评分标准，能够很快计算出新生儿Apgar评分，判断有无窒息及严重程度。这在临床实际工作中使用频繁，也是考试的考查重点。那么，如果出现新生儿窒息应该如何处理呢？可以采用A（清理气道）-B（建立呼吸）-C（胸外按压）的流程进行复苏，具体的初步复苏步骤有：①保温；②摆好体位；③清理呼吸道；④擦干；⑤刺激。除此以外还可以使用肾上腺素等药物进行治疗。体征评分标准0分1分2分心跳次数无100≥100呼吸无慢，不规则正常，哭声响皮肤颜色青紫或苍白身体红，四肢青紫全身红肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动好弹足底或插鼻管反应无有些动作，如皱眉反应好，哭，喷嚏