2018年浙江口腔执业医师【重点】妇产科考点解析：滋养细胞疾病

医学考试之家论坛（）2018年浙江口腔执业医师【重点】妇产科考点解析：滋养细胞疾病2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！细目一：1.葡萄胎要点一：⑴概念要点二：⑵临床表现、诊断及鉴别诊断女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。151.本例双附件区块物应想到的疾病是答案：EA.输卵管结核B.输卵管积水C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢黄素化囊肿解析：正确答案E。女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动奸，无压痛。血HCG增高明显。126.此例最可能的诊断是CA.宫外孕B.卵巢巧克力囊肿C.葡萄胎D.子宫肌瘤红色变E.早孕合并子宫肌瘤原来在细目二：2.卵巢肿瘤要点二：⑵良恶性卵巢肿瘤鉴别要点及鉴别诊断解析：正确答案C。127.为确诊应首先进行的检查是AA.B超B.血清CAl25测定C.盆腔CTD.腹部X线摄片E.腹腔镜检查解析：正确答案A。2004A1型题24.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为BA.10.5%B.14.5%C.20.5%D.30.5%E.35%医学考试之家论坛（）解析：正确答案B。葡萄胎排空后，子宫局部侵犯和(或)远处转移的发生率约为15%和4%。要点三：⑶治疗及随访2002(D)A1型题117.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是A.长效口服避孕药B.短效口服避孕药C.放置宫内节育器D.阴茎套E.避孕针解析：正确答案D。2002(A)A3/型题女，28岁。平时月经规律，停经2个月阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。152.治疗方案应是A.吸宫清除宫腔内容物B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C.预防性化疗D.行子宫切除术E.行子宫切除术，随后化疗解析：正确答案A。原来在十六单元细目四要点原来在细目二：2.卵巢肿瘤要点四：⑷治疗原则及主要方女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动奸，无压痛。血HCG增高明显。128.最合适的治疗是AA.立即清宫B.抗炎治疗C.腹腔镜D.宫腔镜E.性激素治疗批注[w66]:错误!图片开关必解析：正确答案A。须是第一个格式编排开关。原来在十六单元细目四要点细目二：2.恶性滋养细胞肿瘤三，答案已改要点一：⑴概念要点二：⑵侵蚀性葡萄胎2000A2型题医学考试之家论坛（）111.患者，25岁，女性，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为(B)A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产解析：正确答案B。112.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是答案：EA.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎解析：正确答案E。2001A1型题答案：C8.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C.葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状解析：正确答案C。2001(E)A2型题106.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是答案：EA.葡萄胎残留B.先兆流产C.异位妊娠D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎解析：正确答案E。2002(E)A1型题119.绒癌最常见的转移部位是A.阴道B.宫颈C.肝脏医学考试之家论坛（）D.脑部E.肺部解析：正确答案E。101.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构解析：正确答案E。要点三：⑶绒毛膜癌2000(E)A1型题28.应用抗癌药物疗效最佳的是A.原发性卵巢癌B.卵巢转移癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.绒毛膜癌解析：正确答案E。2001B型题A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移答案：E87.绒毛膜癌主要播散的方式医学考试之家论坛（）解析：正确答案E。2001(D)A3/A4型题已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。137.可能的诊断是答案：EA.异位妊娠B.不全流产C.月经失调D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌解析：正确答案E。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤。138.首选处理应为答案：DA.刮宫术B.后穹隆穿刺术C.子宫全切术D.化学药物治疗E.腹腔镜检查解析：正确答案D。2002(D)A2型题129.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是A.吸宫不全B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤解析：正确答案D。2002(E)B型题A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移142.绒毛膜癌主要播散的方式解析：正确答案E。要点四：⑷胎盘部位滋养细胞肿瘤小结：妊娠滋养细胞疾病绝大部分继发于妊娠。年龄是发病与预后的显著相关因素。对化疗敏感。定期随访事关重要。侵蚀性葡萄胎和绒癌的最根本鉴别点是有无绒毛结构。葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎。一年后发病应诊断为绒癌。半年到一年内发病二者均有可能。葡萄胎清宫后B-HCG逐渐下降，其转阴的时间是84—100天，如持续不下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。