基本药物制度工作总结

郧西县2017年上半年基本药物制度工作总结按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，创新工作措施，狠抓责任落实，完成了阶段性工作，现将工作开展情况汇报如下：一、工作开展情况（一）推行公示制度，接收社会监督。为了确保各项医改政策落到实处，人人享有基本医疗和基本公共卫生服务，享受基本药物制度惠民政策。完成年度《医疗机构执业许可证》校验后，各乡镇（场、区）卫生院于2月20日之前申报辖区内2017年度《郧西县非营利性村卫生室公示名单》。对于《医疗机构许可证》未校验的、暂缓校验的、基本药物制度落实不到位的不得申报。局基药办收集整理各乡镇（场、区）卫生院申报的公示名单，核对无误后在“郧西县卫生和计划生育局”网站上进行公示，接受社会监督。（二）强化资金管理，规范拨付程序。为了进一步加强非营利性村卫生室实施基本药物制度专项补助资金的管理，2月9日印发了《关于进一步加强非营利性村卫生室实施基本药物制度专项补助资金管理的通知》(西卫生计生办发【2017】5号），明确了“属地管理”的监管责任主体，对非营利性村卫生室基本药物补助资金，采取“村级申请、乡级初审、县级复审”的程序进行逐级申报审核拨付，有效防止冒领、挪用、截留、套取，确保专项资金落到实处。（三）修订考核细则，建立通报制度。为了调动基层医疗卫生机构和医务人员执行基本药物制度的积极性。3月13日关于印发《郧西县2017年度基层医疗机构基本药物制度工作考核方案》的通知（西卫生计生办发【2017】13）将基本药物制度执行纳入了年度责任目标内容，实行百分制量化考核，将考核结果与基本药物财政专项补助经费、医务人员年终评先彰优、职务聘用、奖惩兑现等挂钩。每月对全县各级医疗机构药品网上集中采购情况进行统计分析，按月印发药品网上集中采购情况的通报，建立、起了“一月一通报、一季度一督查、半年一问责”的长效监管机制，提高了网上采购率。1-5月份基层医疗机构网上集中采购药品1190.67万元，配送1063.04万元，配送率89.28%，入库1047.68万元，入库率87.99%，二级医疗机构网上集中采购药品3965.29万元，配送3965.18万元，配送率99.99%，入库3965.18万元，入库率99.99%。（四）调整药品目录，健全供应体系。为了健全药品供应保障体系，确保临床基本用药。今年4月，对2016年1月至2017年3月配送率为零的药品全部踢出郧西县基层医疗机构药品采购使用目录，同时，对基层医疗机构常用低价药品使用目录征求了修改意见，目前正在整理中，近期将开展2017年度常用低价药品联合议价工作。通过优化基本药物目录，调整常用低价药品目录，健全了基层医疗机构药品供应保障体系，使临床有药可用。二、存在的问题（一）部分基本药物价格上涨幅度较大。医疗卫生机构普遍反映本轮招标的基本药物价格上涨幅度太大。原招标价与新招标价比较，同品规、同厂家的88个基本药物价格大幅度上涨，如注射用水溶性维生素(山东罗欣药业集团股份有限公司)，上一轮中标价1.569元/盒，本轮中标价7.854元/盒，涨幅达400.75%，基本药物价格飙升，增加了患者药品费用。（二）村级基本药物制度工作监管较难。按照规定村卫生室承担基本公共卫生和基本医疗工作，属于非营利性医疗卫生机构，实施国家基本药物制度，执行药品零差价销售政策，但是村医无编制、无完善的养老机制和退出机制，“农民”身份，人员随机性强，村级基本药物制度工作监管难。（三）临床合理用药水平有待进一步提高。少数医疗机构存在抗菌药物使用超标、辅助用药等现象。三、下一步工作计划（一）利用信息化手段，杜防医药购销领域商业贿赂。利用防统方软件，时时监控，发现异常及时预警，每月进行统计分析数据，每月通报异常情况，遏制“开单提成”等商业贿赂；利用监管平台数据分析，每月发一次基本药物采购配备情况通报，及时掌握药品网上集中采购、配送情况。（二）进一步强化督查，确保医疗机构规范配备药品。每季度完成一次3家二级医疗机构、18个乡镇（场、区）卫生院及每个乡镇（场、区）不少于3-5个村卫生室的督导检查，督导采取不发通知、不打招呼、不让人员陪同的方式进行，力争全年村卫生室督导检查达到全覆盖；组织开展乡镇卫生院基本药物管理人员交叉督导检查，不断提高乡镇卫生院基本药物制度工作管理水平。（三）加强药事服务能力，提高临床合理用药水平。力争每个乡镇卫生院药剂科配备一名执业药师，至少配备一名药学专业毕业的药师（药士）开展药品调剂、用药咨询工作；组织各乡镇卫生院药剂科工作人员开展药品调剂操作技能、处方审核、合理用药评价与干预等药学相关知识培训，逐步提高药学服务能力；建立处方点评制度，对抗肿瘤药、抗菌药及辅助用药采购使用情况进行监控和预警，推行处方动态监测、超常预警和不合理处方院内公示，促进合理用药，保证群众用药安全。郧西县卫生计生局基药办2017年6月12日