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书书书中华人民共和国出入境检验检疫行业标准犛犖／犜２０９３—２００８入出境人禽流感染疫交通工具卫生处理规程犆狅犱犲狊犳狅狉狊犪狀犻狋犪狉狔狋狉犲犪狋犿犲狀狋狅狀犲狀狋狉狔犲狓犻狋狏犲犺犻犮犾犲狊犻狀犳犲犮狋犲犱犫狔犺狌犿犪狀犮犪狊犲狊狅犳犪狏犻犪狀犻狀犳犾狌犲狀狕犪２００８０７１７发布２００９０２０１实施中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局发布书书书前 言 本标准的附录Ａ、附录Ｂ为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国山西出入境检验检疫局，中华人民共和国广东出入境检验检疫局。本标准主要起草人：王忠文、王建军、张汉明、乔东生、张雅琴、吴永升。本标准系首次发布的出入境检验检疫行业标准。Ⅰ犛犖／犜２０９３—２００８入出境人禽流感染疫交通工具卫生处理规程１ 范围本标准规定了对入出境人禽流感染疫交通工具卫生处理的要求、准备、对象、程序、结果判定和处置。本标准适用于入出境人禽流感染疫交通工具的卫生处理，人禽流感染疫嫌疑交通工具的卫生处理可参照本标准执行。２ 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。ＧＢ１９１９３—２００３ 疫源地消毒总则ＳＮ／Ｔ１２４５ 入出境列车消毒规程ＳＮ／Ｔ１２５０ 入出境船舶客舱消毒处理规程ＳＮ／Ｔ１２６８ 入出境航空器消毒规程ＳＮ／Ｔ１３３３ 入出境汽车及其他车辆消毒规程人禽流感疫情预防控制技术指南（卫生部）３ 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。３．１人禽流感 犺狌犿犪狀犮犪狊犲狊狅犳犪狏犻犪狀犻狀犳犾狌犲狀狕犪人禽流感（人禽流行性感冒）是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性感染性疾病。感染人的禽流感病毒亚型为Ｈ５Ｎ１、Ｈ９Ｎ２、Ｈ７Ｎ７、Ｈ７Ｎ２、Ｈ７Ｎ３等。其中感染Ｈ５Ｎ１的患者病情重，病死率高，临床表现为发热、咽痛、全身酸痛和全身乏力等流感样症状，重者可发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征，引起呼吸衰竭和多脏器衰竭。３．２人禽流感染疫交通工具 犻狀犳犲犮狋犲犱狏犲犺犻犮犾犲狑犻狋犺犺狌犿犪狀犮犪狊犲狊狅犳犪狏犻犪狀犻狀犳犾狌犲狀狕犪载有人禽流感确诊病例的交通工具。３．３人禽流感染疫嫌疑交通工具 狊狌狊狆犲犮狋犲犱狏犲犺犻犮犾犲狑犻狋犺犺狌犿犪狀犮犪狊犲狊狅犳犪狏犻犪狀犻狀犳犾狌犲狀狕犪载有人禽流感嫌疑病例或医学观察病的交通工具。４ 要求４．１ 管理对载有人禽流感确诊病例、疑似病例或医学观察病例的交通工具应命令其在指定位置停靠，划定隔离区域，禁止任何人员上下和货物、行李装卸。１犛犖／犜２０９３—２００８４．２ 个人防护按照《人禽流感疫情预防控制技术指南》（卫生部）禽流感职业暴露人员防护指导原则，根据需要，采取不同级别的防护。４．３ 药品所使用药物应为世界卫生组织推荐或经国家质量监督检验检疫总局评定合格的药品。４．４ 人员卫生处理人员应经过专业培训，取得执业资格。５ 对象５．１ 采取医学措施的对象人禽流感确诊病例、疑似病例、医学观察病例、接触者。５．２ 采取卫生措施的对象———交通工具；———交通工具上可能受污染的物品、货物及行李；———确诊病例、疑似病例或医学观察病例的排泄物、呕吐物、分泌物；———交通工具上污水、垃圾等废弃物；———运送确诊病人、疑似病例或医学观察病例的交通工具；———病人尸体。６ 准备６．１ 人员由若干名医学专业人员和卫生处理人员组成卫生处理小组，制定卫生处理计划，明确分工。６．２ 物品———消毒药械：根据不同的对象和方法来选择，参见附录Ａ；———配药用具：配药桶、量杯（筒）、药勺、漏斗、搅拌捧、过滤网；———采样用具：采样瓶（管）、无菌平皿、标本保存液、灭菌棉拭子、镊子、酒精灯、冰壶；———清洁用品：毛巾、肥皂、刷子、洗涤剂、皮肤消毒剂；———防护用品：防护服、防护口罩、防护眼镜、手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服和工作帽；———证单表格：检验检疫证单及流行病学调查表格等；———其他物品：警示标志、照相机、摄像机、通讯器材、记录本、皮卷尺、标记笔、污物袋、踏脚垫、急救药品。７ 程序与方法７．１ 个人防护按照《人禽流感疫情预防控制技术指南》（卫生部）禽流感职业暴露人员防护指导原则的要求，做好个人防护。７．２ 工作区消毒在现场划定工作区，喷洒消毒地面，以供采样、放置物品等使用。７．３ 实施医学措施７．３．１ 核实所报告的病例，进行流行病学个案调查，对病例和接触者进行分类管理。７．３．２ 对确诊病例，在采取隔离和防护措施的情况下，立即就近送指定的医院进行隔离治疗。确诊病例的判定参见第Ｂ．１章。７．３．３ 对疑似病例，在采取隔离和防护措施的情况下，立即送指定的医院进一步隔离治疗。疑似病例２犛犖／犜２０９３—２００８的判定参见第Ｂ．２章。７．３．４ 对医学观察病例，在采取隔离和防护措施的情况下，送指定的医院进行医学观察。医学观察病例的判定参见第Ｂ．３章。７．３．５ 对接触者，准确和完整填写《入出境检疫申明卡》，并发放《就诊方便卡》，以便就诊和追踪。７．４ 实施卫生措施７．４．１ 对污染的交通工具分别依照ＳＮ／Ｔ１２５０、ＳＮ／Ｔ１２６８、ＳＮ／Ｔ１２４５、ＳＮ／Ｔ１３３３，选择对禽流感病毒高效的消毒剂，对污染和可能污染的区域进行消毒处理。７．４．２ 对其他被人禽流感病毒污染的场所、物品的消毒参照附录Ａ进行。７．５ 详细记录卫生处理全过程。８ 判定８．１ 过程判定８．１．１ 对确诊病例、疑似病例、医学观察病例、密切接触者、一般接触者实施的医学措施是否按照７．５执行。８．１．２ 对人禽流感染疫交通工具是否根据交通工具的特点和不同的卫生处理对象，按照７．６分类实施了消毒处理。８．２ 消毒效果判定依照ＧＢ１９１９３—２００３中第４章进行。当消毒后自然菌的杀灭率大于等于９０％时，判定为消毒合格。９ 处置９．１ 合格者，签发《交通工具卫生处理证书》。９．２ 不合格者，按本标准重新进行。３犛犖／犜２０９３—２００８附 录 犃（资料性附录）人禽流感污染场所和物品的消毒方法犃．１ 运输工具转运病例的车、船内外表面和空间可用０．１％过氧乙酸溶液或５００ｍｇ／Ｌ有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用６０ｍｉｎ。犃．２ 纺织品犃．２．１ 耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒３０ｍｉｎ，或用２５０ｍｇ／Ｌ有效氯的含氯消毒剂浸泡３０ｍｉｎ。犃．２．２ 不耐热的纺织品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用１５％过氧乙酸７ｍＬ（１ｇ／ｍ３），放置或置于玻璃容器中，加热熏蒸２ｈ。犃．３ 病人的排泄物、分泌物和呕吐物稀薄者，每１０００ｍＬ可加漂白粉５０ｇ，搅匀放置２ｈ。尿液每１０００ｍＬ加入漂白粉５ｇ混匀放置２ｈ。成形粪便可用２０％漂白粉乳剂２份加于１份粪便中，混匀后，作用２ｈ。犃．４ 餐（饮）具首选煮沸消毒１５ｍｉｎ。也可用０．１％过氧乙酸溶液或５００ｍｇ／Ｌ有效氯含氯消毒剂溶液浸泡２０ｍｉｎ后，再用清水洗净。犃．５ 食物犃．５．１ 生吃的瓜果、蔬菜类可用０．１％过氧乙酸溶液浸泡１０ｍｉｎ。犃．５．２ 病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸３０ｍｉｎ或用２０％漂白粉乳剂浸泡２ｈ，或焚烧处理。犃．６ 盛排泄物或呕吐物的容器用１０００ｍｇ／Ｌ有效氯含氯消毒剂溶液或０．２％过氧乙酸溶液浸泡３０ｍｉｎ。容器完全浸泡消毒液中。犃．７ 物品、家具犃．７．１ 对物品、家具、玩具用０．１％过氧乙酸溶液或５００ｍｇ／Ｌ有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。犃．７．２ 对护照、纸张、书报等，按每立方米１５％过氧乙酸７ｍＬ（１ｇ／ｍ３），放置于瓷或玻璃容器中，加热熏蒸２ｈ。无应用价值的纸张、书报作焚烧处理。犃．８ 手与皮肤用０．５％碘伏溶液（含有效碘５０００ｍｇ／Ｌ）或０．５％氯己定醇溶液涂擦，作用１ｍｉｎ～３ｍｉｎ，也可用７５％乙醇或０．１％苯扎溴铵溶液浸泡１ｍｉｎ～３ｍｉｎ。犃．９ 人与动物尸体动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸４犛犖／犜２０９３—２００８体宜尽快火化。犃．１０ 垃圾可燃物质焚烧处理，其他喷洒１００００ｍｇ／Ｌ有效氯含氯消毒剂溶液，作用６０ｍｉｎ以上。犃．１１ 污水对小水体的污水每１０Ｌ加入１００００ｍｇ／Ｌ有效氯含氯消毒溶液１０ｍＬ，或加漂白粉４ｇ。混匀后作用１．５ｈ～２ｈ，余氯为４ｍｇ／Ｌ～６ｍｇ／Ｌ时即可。较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。犃．１２ 饮用水被污染和可能被污染饮用水用含氯消毒剂，其用量随水的污染程度而定，一般４ｍｇ／Ｌ～８ｍｇ／Ｌ，作用３０ｍｉｎ。对严重污染的水，可增加加氯量。使用片剂含量消毒剂时，用量可按使用说明书投放。消毒后，应测余氯量，在０．３ｍｇ／Ｌ～０．５ｍｇ／Ｌ者可排放。５犛犖／犜２０９３—２００８附 录 犅（资料性附录）人禽流感确诊病例、嫌疑病例和医学观察病例的判定标准犅．１ 确诊病例判定———有流行病学接触史；———流感样临床表现；———呼吸道分泌物标本分离出特定病毒或采用ＲＴＰＣＲ检测到禽流感Ｈ亚型病毒基因；———发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度４倍或以上升高者。犅．２ 疑似病例判定———有流行病学接触史；———流感样临床表现；———呼吸道分泌物标本甲型流感病毒Ｈ亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。犅．３ 医学观察病例判定———来自疫区；———有流行病学接触史；———１周内出现流感样症状；———血清学检查淋巴细胞降低；———胸部Ｘ线摄像显示单侧或双侧肺炎表现。６犛犖／犜２０９３—２００８