亚健康的研究进展及健康管理策略(1)

亚健康的研究进展及健康管理策略项目简介项目名称：《亚健康人群的健康管理进展》项目组成：亚健康的研究进展及健康管理策略——程贵霞亚健康的测评与诊断——吴当男亚健康的综合干预——曹敏主要内容背景亚健康的概念亚健康的分类亚健康的相关因素亚健康的现状健康管理体检在亚健康人群健康管理中的应用小结一、背景20世纪80年代中期，前苏联学者N．布赫曼通过相关研究发现，生活中有许多人存在着一种似健康非健康、似病非病的中间状态，并把这种介于疾病和健康的中间状态称为“第三状态”。国内学者王育学在20世纪90年代中期首次提出“亚健康”这个词汇。2001年8月，在青岛召开的“第8届亚健康学术研讨会”上，亚健康的英文名被修正为“SUB-HEALTH”，此后逐渐被各领域人们广泛应用。一、背景随着社会竞争的日趋激烈，生活节奏的逐步加快及居处环境的污染等，人们承受的压力越来越大，处于亚健康状态人群越来越多，严重影响了人们的生活质量。一、背景由于确切原因未明，临床上缺乏针对亚健康状态的系统干预措施与手段，这常常使得医生在面对病人时感到尴尬，病人在就诊后感到不满。加强对亚健康状态的研究，建立防治和管理亚健康人群的有效方案和体系。二、亚健康的概念亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。处于亚健康状态者，如不及时加以干预，有可能进一步发展为疾病，也可通过积极的治疗使机体恢复到健康状态。三、亚健康的分类1、躯体亚健康:主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等。2、心理亚健康:主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等。三、亚健康的分类3、社会适应性亚健康:突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现。4、道德方面亚健康:主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。四、亚健康的相关因素1、社会因素：人们的工作压力、工作负荷越来越重。长时间的精神过度紧张极易导致机体内分泌系统、免疫系统等失调及紊乱，从而产生亚健康。四、亚健康的相关因素2、环境因素：水源，空气，噪声污染，微波、电磁波及其他化学、物理因素污染几乎存在于我们日常生活中的每一处，成为亚健康的高危因素之一。四、亚健康的相关因素3、个人因素：个人不良的生活方式与不健康的心理状态是导致亚健康的重要原因。五、亚健康的现状1、年龄:青壮年是好发人群。国外研究表明，美国每年有600万人处于亚健康状态，年龄多为20～45岁。而中国的亚健康人群已超过7亿，统计表明中年人是高发人群。此外，亚健康的流行病学分布也日益呈现出年轻化的趋势。五、亚健康的现状2、职业：亚健康人群多见于生活节奏快、工作负荷大、脑力劳动强度大的白领阶层。五、亚健康的现状3、地域：以沿海城市及经济发达地区多发。据中国健康学会调查，我国16个百万以上人口城市中，北京亚健康率高居榜首，达75．31％，上海达73．49％，广东达73．41％，均明显高于内陆城市或欠发达地区。五、亚健康的现状医护工作复杂繁重，而且还要求精细准确，增加了医护人员的工作紧张度，对工作人员的耐心以及细心程度是很大的挑战。每天必须面对各种病患，耳闻目睹的都是病人的疾苦，极大影响医护人员的心理状态，导致情绪低落压抑。医护人员需要不定时地加班和值夜班，造成和家人团聚、朋友聚会的时间减少，导致和家人、朋友关系的疏远。工作倦怠感、情绪耗竭、消极怠慢和专业低效能感导致医护人员是亚健康的易发群体。五、亚健康的现状护士作为提供健康服务的特殊职业群体，工作对象是身心失衡的病人，如护理人员本身处于亚健康状态，身体不适，精神不振，则不可能进行优质护理，甚至还易发生护理差错。五、亚健康的现状国内有研究认为护理人员亚健康状态发生率90.98％；年龄、职称、岗位对护理人员亚健康状态均有影响。其中年龄在30岁～49岁、护师及主管护师、三班护士和床位护士发生亚健康状态较其他护士严重。六、健康管理健康管理是指按照现代健康理念与医学模式要求，采用先进的医学科学技术和经验，结合运用管理科学的理论和方法，有目的、有计划、有组织的管理手段，调动社会各个组织和每个成员的积极性，通过对群体和个体的身心负荷状态、健康危险因素进行全面检测、监测、分析、评估、预测、预警和跟踪管理，以达到维护、巩固、促进群体和个体健康，提高健康生活质量，延长健康寿命之目的。六、健康管理健康管理涉及人生必须经历的健康、亚健康和疾病三个阶段的人群，因此处于亚健康状态者自然属于健康管理的范畴，并且是健康管理的重点目标人群。六、健康管理有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，这意味着每10个美国人中就有7个享有健康管理服务。健康管理研究人员经过20多年的研究得出了这样一个结论:健康管理将使人获得一个90%和10%的比例。即90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%。而未做健康管理的10%的人，医疗费用比原来上升90%。六、健康管理现阶段我国的卫生服务体系仍表现为一种急性保健模式，这样的服务模式往往忽略了或无法有效地对亚健康人群的身体状态进行健康管理，难以及时对其发出“预警信号”，放任其身体状态向疾病方向的发展。怎样加强亚健康人群的健康管理？六、健康管理1、利用电视台、电台、报刊、网络进行健康教育宣传，推广12320公共卫生公益热线，适当开展以“慢性病”及营养调理为重点的便民健康咨询服务。2、建立和谐社区，提高社区卫生服务水平，关注居民身心健康。3、建立新型有效的医院健康体检模式，完善健康管理流程。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用健康体检使医院的服务对象从病人涵盖到健康与亚健康人群，服务范围也由医疗延伸到预防和保健领域。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用1、目前的局限性。（1）业务方面：局限于体检业务和常规性健康咨询，主要工作还停留在疾病检出阶段，缺乏深层次的检后风险因素评估、健康规划、个性化健康促进方案及其实施指导，且服务意识欠佳，发展策划及市场营销手段有限。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用1、目前的局限性。（2）目标方面：健康体检是给正常人看病，而医院传统的检查项目是为了查出患者，也就是“辨病”体检，项目的设定和诊断标准是区别正常人和患者。而目前来健康体检的人群很多属于亚健康人群，他们带有各种“不适”的症状；按照辨病为目的的检查得到的是“无病”的结论。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用1、目前的局限性。（3）项目方面：为体现公平公正、方便统计与组织管理，团队体检很难顾及体检者个体生理差异，仅仅依据年龄、性别、婚否等制定项目雷同的体检套餐，缺乏有目的、有价值的个性套检方案。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用2、体检中心的服务定位。应更加注重健康管理，尤其是亚健康的健康管理，依托医院的平台，创建有自己特色的优质品牌。3、管理理念和指导思想。注重从以疾病为中心的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，在检测生物医学指标的同时，关注人体生理功能、心理状态及社会适应能力等主观感受。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用4、开展健康维护服务。采取卫生健康咨询热线、亚健康咨询门诊等形式，为亚健康人群开辟一条快捷的健康咨询绿色通道。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用5、建立健康状态监测、评估及预警体系。将防病自我监测与被动监测相结合，注重对健康信息连续时点的采集及动态分析，运用流行病学研究方法，结合个体体检资料、家族病史、居住地、生活习俗等信息，判断高发疾病的风险因素，并向体检者提供分析资料，早期消除隐患，前瞻性评估个体健康状况。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用6、采用医院体检信息管理系统（informationmanagementsystem，简称“ＩＭＳ”），增强健康管理及服务能力。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用7、亚健康的健康管理基本步骤（1）亚健康的检测:亚健康缺乏特异性的临床表现和体征，因此目前临床上还没有特殊的检测手段，健康体检结合问卷调查是了解亚健康人群健康状况的最佳途径和方法。此部分内容由同事吴当男向大家展开介绍七、体检在亚健康人群健康管理中应用7、亚健康的健康管理基本步骤（2）建立电子健康档案，实现健康数据的信息化管理:详细记录个人健康信息、体检结果、治疗措施等资料，利用计算机、体检软件等先进技术进行健康信息管理，方便查询和追踪监测，同时确保信息的连续性、完整性和预见性。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用7、亚健康的健康管理基本步骤（3）亚健康状况的评估:综合个人生活行为、生理心理社会因素，根据体检结果对健康状况进行前瞻性、个体化分析，包括慢性病风险、饮食营养状况、衰老状况、心理、免疫状况等评估。七、体检在亚健康人群健康管理中的应用7、亚健康的健康管理基本步骤（4）提供综合性亚健康干预方案。此部分内容由同事曹敏向大家展开介绍七、体检在亚健康人群健康管理中的应用7、亚健康的健康管理基本步骤（5）坚持长期而连续的后续服务。通过建立客户长期联络机制，保证健康服务的连贯性，提供日常健康指导、健康教育、免疫接种等服务，定期追踪督导，动态监测管理，及时进行信息再收集和再评估，不断调整健康计划，确保健康管理计划得到长期有效的落实，促使亚健康状态得到改善或逐渐过渡到健康状态。八、小结亚健康人群的健康管理始终以控制健康危险因素、预防疾病为核心，一、二级预防并举。通过健康教育、健康促进手段，对亚健康人群的心理、行为、社会、生物可控制的危险因素进行综合一级预防，特别是对生活行为方式和重点指标进行针对性干预，逐步改善健康状况，减少重大疾病与慢性病的发生，达到早发现、早诊断、早治疗、规范化管理的二级预防目标。八、小结体检中心依托医院的综合医疗实力和强大的技术背景，面向社会个人和单位团体，更为有效地开发和利用医疗资源，以定期体检的形式，建立新型的医患关系，将医疗服务的面扩大到健康、亚健康人群，提供集预防、保健、医疗、康复和健康促进为一体的高效、优质的健康管理服务，是新的医学发展形势下医学服务形式的有益探索。谢谢！