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顺产or剖宫产，你说了算近期，关于郭晶晶产子的新闻被炒得沸沸扬扬。生老病死本是自然的过程，然而，由于“跳水女皇”和霍家豪门的背景，此次生育被赋予了特殊的社会学意义。媒体对“晶刚宝贝”首张照片更是趋之若鹜，这张照片目前已被炒至100多万港元(约合79万元人民币)。甚至还有媒体说，郭晶晶已选“鬼节”剖腹产子，为旺父之相。对于这些消息，霍家则矢口否认。有人认为郭晶晶的预产期在八月底，并尽量选择顺产。如此万众瞩目，普通民众实在难以望其项背。我们暂且不论其事件的真实性。然而，顺产与剖宫产确实一个值得讨论的话题。剖宫产率畸形增高，究竟谁的错?世界上有关剖宫产的最早记载是我国的《史记》，时间约在公元前2400年，远早于西方各国。而尸体剖宫产术的起源可能是公元前715年古罗马颁布的《剖宫产律》，此律法规定未经剖腹取出胎儿的死亡的临产妇或孕妇禁止埋葬。历史上，剖宫产是只限于难产不得已的情况下才施行的助产手术，在20世纪中叶以前，适应征严格，使用率10%，原因是此手术的孕产妇死亡率高得惊人，1865年英国报道为85%，其他国家报道1876年以前无术后存活者。死亡主要原因是出血和感染。由于麻醉技术提高，各种现代监测方法的应用及输血、抗生素的研究进展，剖宫产的安全性大大提高，加之一些医学和社会因素的作用，剖宫产率急剧升高。1985年，世界卫生组织对于剖宫产比率设置了一条警戒线：低于15%。世界卫生组织2010年1月发表在著名医学杂志《柳叶刀》上的对亚洲9个国家2007~2008年的抽样调查结果显示：亚洲总剖宫产率为27.3%，中国最高，达46.2%。另据一些统计人士分析，我国个别医院剖宫产率甚至超过了90%。如此可怕的统计数据，确实引人深思。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。临床上，剖宫产具有一系列指征：1.难产：包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等。2.胎儿窘迫。3.瘢痕子宫：有剖宫产史及子宫肌瘤剔除史。4.妊娠并发症、合并症：包括妊娠期高血压疾病，前置胎盘，胎盘早剥，妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠合并心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征。5.臀位。6.社会因素：包括高龄初产、珍贵儿。7.其他：包括胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、脐带绕颈。不容忽视：以社会因素为指征的剖宫产除了医学指征导致的剖宫产外，社会因素也是不容忽视的原因，尤其是近几年剖宫产率的畸形上升，与社会因素息息相关。1.孕妇对剖宫产的片面认识：由于媒体、网络等对科学文化知识的宣传，以及国民受教育水平的提高，人们对一些医学保健知识有了一定的了解，但只限于一知半解的程度，对专科知识了解甚少并可能有一些不科学的认识。许多孕妇认为剖宫产儿更聪明、更健康;剖宫产能保持会阴的完整性，不影响日后的性生活质量;更多的产妇害怕疼痛，缺乏自信，拒绝阴道试产，执意要求剖宫产。2.我国的计划生育政策提倡晚婚晚育、优生优育，宣传“只生一个好”的观念，使高龄初产妇较前增多，家家视胎儿如至宝，产妇和家属小心谨慎，生怕出任何差错，执意要求剖宫产。3.社会经济的提高：社会经济的发展推动了医学科学的发展，为剖宫产的安全性提供了极大的保障。4.产妇住院时间过早，待产时间较长，等到分娩时产妇心情急躁，不愿意经阴道试产而要求剖宫产，从而使剖宫产率增加。5.社会习俗：受封建思想的影响，有的人认为生孩子是瓜熟蒂落的事，未提前到医院就诊，等发生难产再到医院时就只能剖宫产了;有的人为分娩选择了“良辰吉日”;有的人重男轻女，产前通过各种手段获知胎儿的性别是男孩后，坚决要求剖宫产等等。6.医疗卫生法制建设：产科患者的病情具有突变性、不可控性及不可预见性的特点，风险高、易发生医疗纠纷，而目前我国尚未有健全的医疗法律法规，约束力不够，不利于产科医生选择临床治疗方案。7.医疗道德：目前部分医务人员责任心淡化，受到经济利益的刺激而选择剖宫产。自然分娩是人类最健康、最正常的分娩方式自然分娩也称之为顺产，自然分娩是胎儿通过阴道娩出的过程，是女性生产的一个正常的生理过程。自然分娩有很多优点：对婴儿来讲，阴道分娩，胎头娩出过程中经过产道多次挤压，使胎儿的大脑及肺受到规律性、渐进性的良性刺激，有利于新生儿的智力发育，同时肺内液体被挤压出来，可明显减少新生儿肺炎、湿肺的发生。孩子在产道中时皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度的感觉，都对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。对产妇来说，分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。孕妇免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。大量的临床经验证明，阴道分娩时，产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，产妇体力恢复较快。在分娩过程中，母体内分泌“催产素”，促进乳汁分泌，有利于早吸吮，进行有效的母乳喂养，还可以进一步增进母子感情。有人说，体验过自然分娩的女人才算是一个完整的女人。“哀哀父母，生我劬劳”，曾几何时，我们感激于母亲一朝分娩的彻骨之痛。然而，如今，我们似乎只能轻抚疤痕来感叹生养的艰辛。自然分娩是大自然赋予每一位母亲的权利，而我们把这种权利轻而易举地践踏了。(参考资料：刘翠平，杨玉琴.顺产与剖宫产对母婴的影响.当代医学.2011年9月第17卷第25期.贾桂凤.剖宫产率和剖宫产指征的变化[D].吉林：白求恩第一医院临床医学系.2012.黄醒华.对剖宫产术的思考.中国实用妇科与产科杂志.2003年7月第19卷第7期.陈健，陆晓明，刘红旗，林海霞.降低剖宫产率临床措施探讨.中国实用妇科与产科杂志.2006年2月第22卷第2期.袁晓梅.浅析顺产与剖宫产，降低剖宫产率.中国医药指南.2012年第33期.)本文版权属于康知网()，转载请注明出处。