精神病护理学习题

精神病护理学习题一、选择：（一）单项选择题1、精神活性物质是指（）A、来自体外可影响精神活动，但不易成瘾的物质B、来自体内可影响精神活动，并可导致成瘾的物质C、来自体外可影响精神活动，并中导致成瘾的物质D、来自体内可影响精神活动，但不易成瘾的物质2、戒断症状是指（）A、一次摄入大量精神活动性物质后产生的症状B、由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求C、使用精神活性物质过程中引起的损害D、对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状3、下列不属于酒瘾者特点的是（）A、渴望饮酒或努力觅取酒B、可以控制饮酒量C、多数曾多次试图戒酒而失败D、常在清晨饮酒，或随身带酒频繁饮用4、有关普通醉酒状态，下述正确的是（）A、由一次过量饮酒后出现B、只饮用少量的酒即出现醉酒状态C、症状的轻重与患者的体质有关D、多见于对酒精耐受性很低的人5、不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是（）A、突然停饮酒后发生B、有全身肌肉粗大震颤C、有思维奔逸D、有意识障碍6、酒依赖者停饮后戒断症状中最严重的是（）A、幻觉、妄想B、共济失调C、震颤、谵妄D、恶心、呕吐7、进行戒断治疗时，年老体弱者不适用（）A、硬性戒断B、递减戒药法C、递减戒酒法D、厌恶治疗8、阿片类物质不包括（）A、吗啡B、海洛因C、美沙酮D、可卡因9、下列不属于阿片类过量中毒三联症的是（）A、针尖样瞳孔B、肌松弛C、呼吸抵制D、昏迷10、阿片类物质很易成瘾，吗啡30mg肌注连用多长时间可成瘾（）A、1周B、2周C、3周D、4周11、躁狂发作原发性临床症状是（）A、思维奔逸B、情感高涨C、夸大妄想D、意志增强12、惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现？（）A、癫痫B、癔症C、恐惧症D、焦虑症13、神经衰弱最主要的临床特点是（）A、睡眠障碍B、脑力易疲劳C、有自知力D、常们焦虑14、神经性感厌食体重指数为（）A、18.5B、19.5C、17.5D、20.515、违拗症可见于（）A、癔症B、抑郁症C、精神分裂症D、AD16、抑郁症情感障碍的特征是（）A、昼重夜轻B、上午重下午轻C、昼轻夜重D、晨重夕轻17、精神分裂症最有效的维持治疗是（）A、较长时间住院B、坚持服药C、坚持服药并参加工作D、渐减药并参加工作18、下述哪些表现是知觉障碍？A、病人感觉右脑发麻B、病人感觉腹部不适C、病人感觉肺没有了，憋气D、病人感觉母亲容貌变了，脸是青色的19、下述哪些表现是感觉障碍？（）A、病人感觉胃部不适B、病人感觉铅笔大小如木棍C、病人感觉护士的关门声刺耳D、病人感觉脑子发空20、蜡样屈曲可见于（）A、心因性精神障碍B、抑郁症C、脑器质性精神障碍D、精神分裂症21、某抑郁症病人曾有癫痫发作史，宜选用（）A、麦普替林B、舍承取林C、多虑平D、丙咪嗪22、下列哪种精神障碍不应归于躯体疾病所致精神障碍？（）A、癫痫性精神障碍B、系统性红斑狼疮所致精神障碍C、烟酸缺乏所致精神障碍D、肾性脑病（二）多项选择题1、关于耐受性的描述，正确的有（）A、有长期持续的使用某物质史B、耐受性是不可逆的C、若要达到预期的效应，则需要明显地增加该物质的剂量D、若仅使用相同的剂量则效果明显降低E、改变精神活性物质使用途径也是耐受性的表现2、药物依赖的常见症状有（）A、耐受性增加B、戒断症状C、强烈的精神活性物质渴求D、强制性觅药行为E、精神发育迟滞3、常见的精神活性物质有（）A、酒类、阿片类B、大麻C、催眠药、抗焦虑药D、可卡因、烟草E、挥发性溶剂4、对吸毒患者的社会心理干预包括（）A、改变环境B、断绝毒品来源C、行为治疗D、家庭治疗E、个体或集体心理治疗5、加强对酒瘾与药瘾患者的健康教育，下述正确的是（）A、宣传文明饮酒，不劝酒、不酗酒B、不空腹饮酒，不喝闷酒C、可以以酒代药避免酒瘾的发生D、提高对有成瘾性的精神药物的警惕性E、打击非法种植和贩运毒品的违法行为6、精神活性物质所致精神障碍的治疗原则，下列叙述错误的是（）A、必须住院进行戒断治疗B、住院时应严格防止将药物或酒带进医院C、可以根治的话就不必考虑对症治疗D、根据患者及家属要求不断调整治疗护理E、提倡早期发现，早期治疗7、成瘾者的护理目标，比较实际和正确的是（）A、永远戒除，一次到位B、包括长期目标和短期目标C、让患者参与制定护理目标D、制定目标时优先考虑患者的生理状况E、给予心理支持8、诊断癔症首先应考虑（）A、症状呈发作性B、发病与精神因素有关C、排除器质性疾病D、常有癔病性格E、暗示治疗有效9、某肺炎病人呼吸急促并出现焦虑抑郁失眠，除内处处理外，宜选用（）A、阿普唑仑B、米安舍林C、盐酸氟西汀D、水合氯醛E、多虑平10、心理治疗法的方法有（）A、行为治疗B、精神分析C、认知治疗D、森田治疗E、心理咨询11、癔症最多见的临床表现是（）A、意识朦胧B、情感暴发C、失明D、痉挛发作12、谵妄状态时可表现为（）A、意识障碍B、幼觉、错觉C、思维破裂D、遗忘三、填空题1、二级预防保健中精神障碍护理服务对象是及的人群。2、柯萨可夫精神病主要表现为障碍、遗忘，错构、虚构以及定向力障碍。3、意识障碍可分为和。4、重视环境人的健康关系，包括和。5、按性制裁，幻觉可分为和。四、简答题1、简述依赖的概念及分类。2、简述慢性酒精中毒所致的精神障碍。3、简述慢性酒依赖的治疗原则。4、如何对精神活性物质所致精神障碍的患者进行健康教育？5、精神活性物质所致精神障碍患者的主要护理诊断及护理措施是什么？6、交叉依赖性7、强制性思维8、作态9、青春性兴奋10、虚构11、躁狂发作病人主观资料评估中认知活动包括哪些内容？12、社区中慢性精神障碍病人健康教育包括哪些内容？13、单相双相情感障碍的临床表现，在药物治疗上有何区别14、心因性遗忘症的特点是什么？五、论述题病历分析要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写出主要的护理措施和健康教育。病历某女，38岁，初中文化、已婚、无业。2、要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、结合病历至少写出四条最佳的护理诊断及相关因素，并写出主要的护理措施和健康教育。病历某女，38岁，初中文化、已婚，无业。主诉：间歇性认为爱人有外遇，情绪低，烦躁、失眠三年，加重2个月。家族史；（一）既往史：9年前患“甲亢”甲状腺II度肿大，现服药治疗。余无严重躯体疾病史、无药物过敏史。个人史：7岁入学成绩好，初中毕业后在工厂做服装工人。4年前下岗在家。91年与丈夫结婚。爱人工作繁忙、应酬多、常早出晚归，俩人感情好。病前性格：内向，较孤僻，心眼小，有事不好对别人讲，交往可，有几个好朋友，月经史：正常。现病史：95年病人姐夫有外遇，其姐与丈夫离婚，病人知此事后，对丈夫说：“以前那么好，这说离就离”，想到此事就心烦。97年9月因丈夫回家较晚，病人问丈夫去向，丈夫说去喝酒，病人电话核实是去玩牌了，当晚与丈夫争吵，后逐渐情绪低落，愁眉苦脸，不料理家务，曾说活着没有意思，但无自杀行为，饮食差，睡眠不好，并说丈夫要下毒害她，让其弟带她到当地医院门诊看病时，医生接电话，认为是医生与其丈夫串联。让其弟带她逃到北京来看病。97年11月26日住北京某院治疗，98年1月20日痊愈出院。出院后巩固治疗3个月后停药，病人恢复如常人。99年5月病人母亲摔伤，开始与其夫一起照顾母亲，三天后不让丈夫给母亲做饭，怀疑其无要害母亲，病人心烦情绪低落，话少，动作慢，说“活着没有意思”，不愿作家务，经常担心儿子和母亲会出事，如看电视说儿子没有了（都死了），此期间不理丈夫，丈夫回来晚了常盘问，不信任，发脾气，接触被动，回答内容简短，常以“不知道”、“没有”回答。如问对你爱人想法吗？“没有”。他作风如何？“不知道，他说没问题，我不相信”。为“我看电视情节象我们家的事”。你为什么让你弟带你到北京来看病？“当地医生给我看病时，突然起身去接电视”，你对这位医生有怀疑吗？。有什么不高兴的事吗？“母亲摔了”。不想干家务？“不想”，想让你丈夫来看你吗？病人不回答，你心里想的事别人有反应吗？“有”。那你今天来看什么病？“头痛，身体不适”。交谈时病人表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生。躯体甲状腺II度肿大，无结节。余躯体及神经系统检查未见异常。精神病护理学参考答案（一）单项选择题1、C2、D3、B4、A5、C6、C7、D8、D9、B10、B11、B12、D13、B14、C15、C16、D17、C18、D19、C20、D21、B22、C（二）多项选择题1、ACDE2、ABCD3、ABCDE4、ABCDE5、ABDE6、CD7、BCDE8、BC9、BE10、ABCE11、BC12、ABE三、填空题1、精神障碍发生前期、发病早期2、近记忆、顺行性3、对周围环境的意识障碍、自我意识障碍4、自然环境、社会环境5、真性幻觉、假性幻觉四、简答题1、简述依赖的概念及分类。答：依赖指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群，包括强烈的精神活性物质渴求，反复使用，耐受性增加，戒断症状和强制性觅药行为。分为：（1）心理依赖：使用精神活性物质后产生一种愉快、满足或欣快的感觉，并在精神上驱使用药者具有一种要周期性地或连续性地用药的欲望，产生强近性的用药行为。（2）躯体依赖：指由于反复用药所造成的机体病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。2、简述慢性酒精中毒所致的精神障碍。答：（1）酒精性幻觉症。（2）酒精性妄想症。（3）酒精中毒所致脑病：①遗忘综合症；②酒精中毒性痴呆综合症。（4）人格改变。3、简述慢性酒依赖的治疗法原则。答：（1）戒酒治疗：一次性戒断或采用递减法逐渐戒酒。（2）对症治疗：根据患者症状用抗焦虑药、抗精神病药或抗抑郁剂。（3）支持治疗：给予神经营养剂，同时补充大量维生素，特别是维生素B1。（4）心理治疗：支持心理治疗、认知治疗、群体治疗和行为治疗有助于戒酒和预防复发。4、如何对精神活性物质所致精神障碍的患者进行健康教育？答：（1）加强精神卫生宣传工作，提高对有成瘾性物质的警惕性。（2）严格执行药品管理法，加强药品管理和处方监管，严格执行未成年人法，控制未成年人饮酒。（3）预防和控制对成瘾药的非法需求，打击非法种植和贩运毒品的违法行为。（4）加强心理咨询和健康教育（5）重点加强对高危人群的宣传及管理。答：护理诊断：（1）急性意识障碍。（2）营养失调：低于机体需要量。（3）暴力危险：针对自己或针对他人（4）自我概念变化（5）个人应对无效。护理措施：（1）生理功能方面：①生活护理：饮食、睡眠护理；②安全护理；③对症护理：戒断症状药物副作用、急性中毒，防止交叉感染。（2）心理功能方面：①建立良好的护患关系，尊重但不迁就患者；②加强认知干预，让患者认识酒精或药物滥用的危害，自觉抵制毒品；③指志患者正确运用应对机制，建立正确的心理防御机制。对症处理患者的心理问题，如否认、依赖、低自尊、操纵行为、易激惹、再犯行为等。（3）社会功能方面：①争取家庭、社会支持；②自助团体；③过渡性安置机构。6——10题答案见教材11、①评估病人有无自知力；②评估病人有无联想加快，有无音联意联；③评估病人有无精神活动受周围环境影响而随境转移。④评估病人主动和被动注意力都有所增强，但不能持久，⑤评估病人有无夸大妄想、自我评价过高、自命不凡，严重时可发展为幻想。12、①根据病人具体情况，指导其了解所患疾病的医疗知识，明确服从治疗法的意义，学会自护的方法；②指导家庭主要成员掌握观察病情变化，看护病人服药的技巧；健康的支持系统给病人以正向的支持；③护士对儿童或老年病人应指导照顾者协助病人完成治疗。13、本病发作可表现为单相（仅有躁狂或抑郁发作）或双相（躁狂和抑郁）形式。病程为发作性且有复发倾向，单相抑郁（或躁狂）发作或躁狂和抑郁替发作，间歇期限精神状态基本正常。锂盐、卡马西平、丙戊酸钠属心境稳定剂对双相情感障碍疗效较好。14、心劳日拙因性遗忘症是病人在应激或经历创伤性生活事件