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ICS03.08001A16DB41河南省地方标准DB41/T1299—2016老年人健康能力评估2016-10-29发布2017-01-26实施河南省质量技术监督局发布DB41/T1299—2016I目次前言...............................................................................III1范围..............................................................................12术语和定义........................................................................13基本原则..........................................................................13.1独立性........................................................................13.2公正性........................................................................13.3保密性........................................................................24评估指标..........................................................................24.1一级指标......................................................................24.2二级指标......................................................................25评估实施..........................................................................25.1评估机构......................................................................25.2评估人员......................................................................25.3评估环境......................................................................25.4评估方法......................................................................36评估结果..........................................................................36.1一级指标的分级................................................................36.2老年人健康能力等级划分........................................................46.3评估报告......................................................................56.4结果应用......................................................................56.5养老服务建议..................................................................57评估质量的监督和改进..............................................................57.1评估质量的监督................................................................57.2评估争议的处理................................................................57.3评估质量的改进................................................................6附录A（规范性附录）老年人健康能力评估表............................................7附录B（规范性附录）老年人健康能力评估结果判定卡...................................15附录C（规范性附录）老年人健康能力评估报告.........................................16附录D（资料性附录）简易智能状态速检表.............................................20DB41/T1299—2016II前言本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由河南省民政厅提出并归口。本标准主要起草单位：河南省老龄产业协会、河南省标准化研究院、河南家和职业培训学校、郑州市老年公寓、郑州市爱馨老年公寓。本标准主要起草人：李本谦、张红兵、史立新、欧翔宇、张苏亚、张金华、张伟宏。本标准参加起草人：杨淑霞、朱铁军、张明、张金星、段玉田、徐丽梅、许中力、赵滢、豆雨霞、樊豫龙、胡倩颖、李克、鲍楠华、郭敬东。DB41/T1299—20161老年人健康能力评估1范围本标准规定了老年人健康能力评估的术语和定义、基本原则、评估指标、评估实施、评估结果、评估质量监督和改进。本标准适用于河南省内60周岁及以上需要接受养老服务的老年人。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1老年人60周岁及以上的人。2.2健康能力个体顺利完成一定活动的本领，是达成一项目标或者任务体现出来的主观条件和水平，包括完成活动的具体行为方式，以及顺利完成一定活动所必需的生理状况、心理特征和社会适应性。2.3日常生活活动个体为维持生存、适应环境或独立生活而每天应反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。即完成进食、穿（脱）衣、修饰及洗浴、控制大小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动。2.4精神状态个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。2.5感知觉与沟通个体在意识水平、视觉、听觉、沟通交流等方面的能力。2.6社会参与个体与周围人群和环境的联系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间、人物定向和社会交往能力。3基本原则3.1独立性评估人员应按照本标准规定的评估参数和事项进行评判。给出单项结论时不应相互作为参考因素。3.2公正性DB41/T1299—20162评估工作不应受非相关因素的影响。评估人员与评估对象无利益关系，管理服务或提供服务的人员不得兼任评估人员。3.3保密性保护评估对象的个人隐私，未经评估对象或其法定监护人书面许可，不应对外披露评估对象个人及评估的相关信息。4评估指标4.1一级指标.一级指标共4个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。4.2二级指标二级指标18个：日常生活活动6个二级指标，精神状态3个二级指标，感知觉与沟通4个二级指标，社会参与5个二级指标，见表1。表1老年人健康能力评估指标一级指标二级指标日常生活活动进食、修饰及洗浴、穿（脱）衣、控制大小便、如厕、移动（床椅转移、平地行走、上下楼梯）精神状态认知功能、情绪、行为感知觉与沟通意识水平、视觉、听觉、沟通社会参与生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力5评估实施5.1评估机构5.1.1评估机构为第三方组织，应具有资格认证或委托，具备独立法人资格，至少应有5名评估人员。5.1.2评估机构负责管理评估人员，保证评估质量。5.2评估人员5.2.1评估人员应诚信记录良好。5.2.2应具备相应的医疗、护理、康复、社工等专业知识和有5年及以上相关工作经历。5.2.3上岗前应参加专业培训，经考试合格后持证上岗。5.2.4符合其他相关要求。5.3评估环境5.3.1评估场所应相对独立，环境清洁、宽敞、安静、无干扰。5.3.2光线明亮，避免直射。温度适宜，室温22℃～28℃。DB41/T1299—201635.3.3应配备老年人健康能力评估所需要的相关设备器材及用品。至少有1张诊桌和3把椅子、4～5个台阶等。台阶的踏步宽度不小于0.30m，踏步高度0.13m～0.15m，台阶有效宽度不应小于0.9m。5.4评估方法5.4.1每次评估至少由2名评估人员参加。5.4.2评估人员通过询问被评估者或主要照顾者，结合其提供的被评估者近3个月内县级以上医院的体检证明或疾病诊断证明（完整的病历资料），填写《老年人健康能力评估基本信息表》，见附录A。5.4.3评估人员按照《老年人健康能力评估表》对日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与进行逐项评估，判定每个二级指标的评分，并确定各一级指标的等级，填写《老年人健康能力评估表》，见附录A。5.4.4评估人员根据4个一级指标的等级，使用附录B《老年人健康能力评估结果判定卡》，最终确定老年人健康能力等级，填写附录C《老年人健康能力评估报告》。《简易智能状态速检表》见附录D。5.4.5评估人员评估完成后将数据录入全省统一的信息系统，由系统自动评分。情况紧急时由评估人员填写每个指标项目的评分，事后录入。5.4.6老年人的健康能力等级，由至少两名评估人员确认并签名，同时信息提供者应签名。5.4.7老年人健康能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊变化，每六个月定期评估一次。当老年人身体状况发生重大变化时，可进行即时评估或持续评估。6评估结果6.1一级指标的分级6.1.1老年人健康能力等级根据其健康能力评估分值作出评定，评估分值由18个二级指标的分值累加确定。6.1.2通过对日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与逐项二级指标的评定，相加其评估分值得到各一级指标总分，将总分值划分为0（能力正常）、1（轻度缺失）、2（中度缺失）、3（重度缺失）4个健康能力等级，等级划分见表2和表3。表2日常生活活动、精神状态、社会参与等级划分能力等级等级名称等级标准日常生活活动精神状态社会参与0能力正常0分0分0～2分1轻度缺失1～6分1～4分3～7分2中度缺失7～15分5～9分8～13分3重度缺失≥16分≥10分≥14分DB41/T1299—20164表3感知觉与沟通等级划分能力等级等级名称等级标准0能力正常意识为清醒，视觉和听觉评定为0或1，沟通评定为01轻度缺失意识为清醒，但视觉或听觉中至少一项评定为2，或沟通评定为12中度缺失意识为清醒，但视觉或听觉中至少一项评定为3，或沟通评定为2；或意识为嗜睡，视觉或听觉评定为3及以下，沟通评定为2及以下3重度缺失意识为清醒或嗜睡，视觉或听觉中至少一项评定为4，或沟通评定为3；或意识为昏睡或昏迷6.2老年人健康能力等级划分6.2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与4个一级指标的健康能力等级，判定老年人健康能力等级标准。6.2.2评估人员按照附录B的要求对老年人健康能力等级做出判定。见表4。表4老年人健康能力等级划分能力等级等级名称等级标准0能力正常日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通的等级均为0，社会参与的等级为0或11轻度失能日常生活活动的等级为0，但精神状态、感知觉与沟通中至少