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ICS03.080.30A12DB61陕西省地方标准DB61/T962—2015家政服务指南育婴服务2015-02-12发布2015-06-01实施陕西省质量技术监督局发布DB61/T962—2015I前言本标准依据的起草规则为GB/T1.1-2009。本标准由陕西省质量技术监督局提出并归口。本标准起草单位：咸阳爱心家政服务有限公司、陕西省标准化研究院。本标准主要起草人：李晓梅、岳园、岳永超、刘莉、骆红、马明、何晓芳。本标准由咸阳爱心家政服务有限公司负责解释。本标准首次发布。本标准联系信息如下：单位：咸阳爱心家政服务有限公司；联系人：李晓梅；电话：029-33570403地址：咸阳市秦都区思源南路5号；邮编：712000。DB61/T962—20151家政服务指南育婴服务1范围本标准规定了为婴幼儿提供生活照料、保健护理、早期教育等服务的内容和要求。本标准适用于1月～36月龄婴幼儿的育婴服务。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB61/T921—2014家政服务指南母婴护理3育婴员育婴员应经过考试取得职业资格且身体健康，能够为1月～36月龄婴幼儿提供生活照料、保健护理、早期教育等服务。4婴幼儿生活照料4.1喂养4.1.1母乳喂养4.1.1.1按需、定时哺乳，直至婴幼儿自动放开乳头。4.1.1.2喂养方法按DB61/T921—2014的相关规定进行。4.1.1.3一般情况下应视情况逐渐实施婴幼儿断奶，在9月龄～12月龄可以停止母乳喂养。4.1.1.4当发现产妇患有乳房疾病时，应帮助产妇尽快就医。医生建议停止哺乳时应遵医嘱，做好乳房护理工作。4.1.2人工喂养4.1.2.1应根据婴幼儿年龄阶段，指导客户选购适宜的配方乳粉。4.1.2.2喂养方法按DB61/T921—2014相关规定进行。4.1.2.3喂奶时，应选择与婴幼儿年龄相适应的奶嘴和与喂奶量相适宜的奶瓶，以婴幼儿吸吮不费劲、不呛奶为宜。喂奶时应将婴幼儿抱紧，以增加婴幼儿安全感。4.1.2.4每日喂奶次数和喂奶量，视母乳多少而定。婴幼儿没有进食意愿时不应强迫其吃完奶瓶的奶，剩余的奶应废弃，不给婴幼儿留用。4.1.3辅食添加4.1.3.1添加原则DB61/T962—20152应视婴幼儿身体状况，辅食添加从少到多，从稀到稠，从细到粗，少盐少糖，从一种到多种，当婴幼儿适应一种食物后，再添加另一种食物。4.1.3.2添加时间宜在婴幼儿出生4月～6月后开始添加辅食，辅食添加顺序如下：a)4月龄后，婴幼儿可逐渐添加果汁、菜汤、蛋黄、鱼泥、肝泥、菜泥、果泥等辅食；b)7月龄后，婴幼儿可添加稀粥、软面条及饼干、鱼、蛋、肝、肉等辅食；c)10月龄后，婴幼儿可添加粥饭、馒头、制作精细的动物性及植物性食物。4.1.4喂养中常见问题处理发现婴幼儿有溢奶、吐奶、大便异常、厌食、拒食等情况时，育婴员应分析原因，如属喂养不当、环境改变、婴幼儿情绪不佳等原因，应及时进行调整；如属于病理性原因，应及时建议就医。4.2排便照料4.2.1更换纸尿裤、尿布4.2.1.1育婴员给12月龄以内婴幼儿换尿裤（布）前，应用肥皂和清水洗净双手。4.2.1.2将柔软、防水的垫子放在床上，婴幼儿平躺放置在垫子上。4.2.1.3按DB61/T921—2014的6.3条规定进行纸尿裤（布）更换。4.2.2便后清洁4.2.2.112月龄以内婴幼儿便后应及时更换尿裤（布）。4.2.2.212月龄以后婴幼儿应注意观察大便信号并及时做出反应。4.2.2.3大便后用湿纸巾从前向后擦净婴幼儿臀部，并按本标准4.3.1的要求清洗臀部，清洁、整理所用物品。4.2.2.4每次便后应给婴幼儿洗手，应对便盆清洗消毒。4.3盥洗4.3.1臀部清洗4.3.1.1清洗前准备育婴员应仔细清洗双手，准备好清洗物品，包括小盆、纯棉纱布、湿纸巾，温开水等。4.3.1.2臀部清洗清洗臀部时应:a)用湿纸巾擦干净臀部上残留的粪便渍；b)女婴清洗应使用纱布蘸温开水由前到后清洗尿道口；c)男婴清洗应使用纱布蘸温开水清洗小阴茎，24月龄后的婴幼儿，可用手指将包皮轻轻翻开清洗；由上往下清洗婴幼儿阴茎、睾丸；d)清洗大腿根部褶皱处，臀部及肛门处；e)用另一块干纱布由前向后以按压的方式擦干臀部。4.3.2洗澡DB61/T962—201534.3.2.1婴幼儿宜每天洗澡1次，每次洗澡时间不超过10min。4.3.2.2婴幼儿饥饿或进食后30min以内不宜洗澡，生病及注射疫苗后洗澡应遵医嘱。4.3.2.3不同月龄婴幼儿洗澡方式有所不同：a)1月龄～3月龄婴幼儿洗澡方法按DB61/T921—2014中6.5条的要求操作；b)3月龄～6月龄婴幼儿可放在浴盆的浴网上洗澡；c)6月龄～18月龄婴幼儿可直接在浴盆洗澡，浴盆内可放置婴幼儿喜欢的小玩具；d)18月龄后可采用用淋浴方式给婴儿洗澡。注：18月龄前婴幼儿洗澡时应先将其头部、臀部清洗干净，再放入浴盆洗澡。4.3.2.4洗澡时应使用婴幼儿专用沐浴露，注意避免耳朵、眼睛进水。4.3.3修剪指甲应选择在婴幼儿睡觉或安静时，用婴幼儿专用指甲剪细心、轻柔地修剪其指甲，避免剪的过短，修剪后磨平指甲前端。4.3.4眼部清洁育婴员做眼部清洁时应：a)用流动的清水洗净双手；b)将蒸汽消毒棉球在温开水或淡盐水中浸湿，以不滴水为宜；c)用湿棉球由眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。如果睫毛上粘有分泌物时，可用消毒棉球湿敷后擦拭；如分泌物过多影响睁眼时，应及时建议就医；d)眼部清洁禁用酒精、碘伏棉球。4.3.5口腔清洁4.3.5.1育婴员用流动的清水洗净双手。4.3.5.2宜按月龄实施口腔清洁：a)6月龄前，育婴员应将干净、蘸有温开水或淡盐水的纱布缠在手指上，给其轻轻擦试舌头、牙龈和口腔黏膜；b)6月龄～18月龄婴幼儿，育婴员可用手指牙刷水平横向清洁其乳牙，再用温开水漱口；c)18月龄～24月龄婴幼儿，育婴员可用婴幼儿专用牙刷蘸淡盐水给婴幼儿刷牙；d)24月龄～36月龄婴幼儿，育婴员可通过各种训练方式指导婴幼儿自己练习刷牙。4.3.5.3出牙期间，每次进食后应喂些温开水，宜给婴幼儿提供牙胶供其咀嚼，并定期对牙胶进行消毒。4.3.6清除鼻屎4.3.6.1将婴幼儿抱至光线明亮处或使用手电简照射婴幼儿鼻孔。4.3.6.2用棉球捻成软棒，沾温开水或生理盐水，伸进婴幼儿的鼻孔轻轻旋转带出鼻屎。4.4睡眠照料4.4.1睡前准备4.4.1.1拉上窗帘、调暗灯光、保持安静，营造睡眠气氛。房间温度宜控制在：冬天温度18℃～25℃，夏天温度23℃～28℃。4.4.1.2婴幼儿宜选用结实、稳固、安全、软硬度适中木板床。选择干净、舒适、与季节相符的被褥。DB61/T962—201544.4.1.3确保婴幼儿睡前情绪正常，不宜过度兴奋，并换上宽松、柔软的棉质睡衣。4.4.1.4保证婴幼儿饮食量，不应在饥饿或过饱的状态下睡眠。4.4.1.5睡前应清洗婴幼儿的口腔、脸、脚和臀部。4.4.2入睡后观察4.4.2.1婴幼儿入睡后，育婴员应观察婴幼儿体温情况，及时增减被褥。4.4.2.2睡眠期间应观察婴幼儿的脸色和呼吸情况。避免物品盖住口鼻影响呼吸，如发现睡姿影响睡眠，育婴员可轻轻调整姿势。如发现婴幼儿吐奶或呕吐时，应视情况及时处理。4.5穿、脱衣照料4.5.1衣物选择4.5.1.1育婴员可建议或帮助客户为婴幼儿选择衣服，选择时以样式简单、质地柔软、色浅、吸汗且不褪色的宽松棉质衣服为宜。4.5.1.2宜选择圆领或和尚领、不带拉链、拉绳、尖利纽扣的衣裤。衣服袖子不宜过长、袖口不宜过紧。4.5.1.3宜根据脚的肥瘦、宽窄选择透气、吸汗、防滑、合脚的鞋子。4.5.1.4宜选择不勒腿的纯棉袜，注意防止袜子里的线头缠绕脚趾。4.5.2包裹婴幼儿包裹婴幼儿时应用柔软的绒布或棉布齐腋下包住，露出上肢，松紧以成人手能插入为宜，使婴幼儿双腿能自由活动，不应拉直、捆绑双腿。如图1所示。图1包裹婴幼儿示意图4.5.3穿开衫衣服将衣服平铺打开，让婴幼儿平躺在衣服上，耳部对准衣领位置。提起一只衣袖，将婴幼儿的一只手臂抬起，使肘关节稍稍弯曲，向上、向外侧伸入袖子中，从袖口处将小手轻轻拉出来。重复上述操作穿好另一只衣袖。拽平穿好的衣服，系好衣带或纽扣。如图2所示。DB61/T962—20155a)b)c)d)图2穿开衫衣服示意图4.5.4穿连体衣服先将连体衣服所有的纽扣都解开，让婴幼儿平躺在连体衣服上，脖子对准衣领的位置。按4.5.3方法穿好两只衣袖。将一只裤腿折叠成圆卷状，另一只手从裤管穿过去，握住婴幼儿脚裸向出拉。用同样方法穿好另一只裤腿。扣上所有的纽扣，将衣服整理平整。如图3所示。a)b)c)图3穿连体衣服示意图4.5.5穿套头衣服将上衣沿着领口挽成环状并将领口拉宽，然后将领口的后部套到婴幼儿的后脑勺，再向前向下拉。在靠近脸部的时候，可用手将衣服平托起来，把一只袖子沿袖口折叠成圆圈形，手从中间穿过后，握住婴幼儿的手腕，从袖圈轻轻穿过，顺势把衣袖套在手臂上，然后以同样的方法穿另一条衣袖。一只手轻轻将幼儿身体抬起，另一只手将衣服拉下去。如图4所示。DB61/T962—20156a)b)c)d)图4穿套头衣服示意图4.5.6脱衣服4.5.6.1脱开衫衣服时，先将婴幼儿平放，从上到下解开衣服，轻轻拉出左手再撤出右手。如图5所示。a)b)图5脱开衫衣服示意图4.5.6.2脱套头衫时，先把衣服卷到颈部，抓住婴幼儿肘部，轻轻从袖子里抽出胳膊，然后把衣服领部撑开，把手伸进衣服内侧撑开衣服，使衣服穿过颈部和头部。如图6所示。DB61/T962—20157a)b)图6脱套头衣服示意图4.5.7穿裤子将手指从裤管穿过去，握住婴幼儿的脚踝，将脚轻轻拉出。穿好两只裤腿后，抬起婴幼儿的臀部，把裤子拉上去，把裤子整理平整。如图7所示。a)b)图7穿裤子示意图4.5.8脱裤子将婴幼儿下肢方向对着育婴员平躺，松开上衣下摆，一手提起小腿，一手将裤腰退至臀下，再轻轻将裤子完全脱下。如图8所示。a)b)图8脱裤子示意图DB61/T962—201584.6抱婴幼儿4.6.1.11月龄～2月龄婴幼儿，主要采取横抱，也可采用角度较小的斜抱。3月龄后以竖抱为主。抱时应注意保护好婴幼儿，抱起、放下动作应轻柔，使其有安全感。4.6.1.2横抱婴幼儿应将其横抱在臂弯里，一只手托住腰部和臀部，另一只手放在头颈下方慢慢抱起，并托住其头部、颈部、背部和臀部。如图9所示。图9横抱婴幼儿示意图4.6.1.3竖抱婴幼儿应先将其抱直，趴在育婴员肩膀上，胸腹部贴着育婴员前胸，育婴员一只手臂绕过婴幼儿的背部护住上肢，如果婴幼儿的头还不能竖稳时应托住头部和颈部，另一只手托住婴幼儿臀部。如图10所示。图10竖抱婴幼儿示意图4.6.1.4前抱婴幼儿应让其背靠着育婴服务人员的胸部，用一只手托住臀部，另一只手护住胸部。如图11所示。图11前抱婴幼儿示意图4.6.1.5骑坐在腿部抱婴幼儿时，育婴员要让婴幼儿和自己面对面，让其双腿分开骑坐在自己的胯上，一手托住臀部，一手护住肩背部。如图12所示。DB61/T962—20159图12骑胯抱婴幼儿示意图4.7出行照料4.7.1出行前准备育婴员可建议客户选择合适的婴幼儿辅助交通工具，如推车、婴幼儿背带、儿童安全座椅等。出行前应备好衣物、食物、水、尿片（布）、湿巾、纸巾、玩具、伞具等。4.7.2背带兜抱婴幼儿4.7.2.1育婴员使用背带兜前应检查各插扣是否完好扣紧，并注意以下问题：a)颈部肌肉尚未发育成熟的婴幼儿，应谨慎使用；b)使用背带过程中不应做夸大的动作；c)连续使用背带时间不应超过2h；d)为避免婴幼儿不适，应在哺乳完30min后使用背带。4.7.2.2用背带兜抱婴幼儿时，应扣紧腰带，抱起婴幼儿，让其靠在肩膀上，然后一只手托住头后部；身体向后倾，用胸腹部支撑着婴幼儿，再向上拉起兜袋，让婴幼儿的腿穿过兜袋；用一只手托住，另一只手把肩带拉到肩膀上。如图13所示。a)b)c)d)e)图13背带穿法示意图DB61/T962—2