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三岁小孩说话不清楚正常与否要进行语音病理学分析才能判断，因为正常儿童中有的孩子语言发育较快，有的孩子则较慢，三岁有些发音不到位也可能是正常现象，而其他原因引起的构音障碍则会有不同的发音失误现象，有些病理原因表现得比较明显，有些则隐藏得很深，而有些则检查不出病理因素，但根据具体情况可以判断出发音失误现象是否有持续下去的可能，这就需要语音病理学知识进行判断。比如先天腭裂常表现为鼻音异常、声母缺失等现象，听力障碍常表现为说话含糊不清、理解表达都有困难的现象，同样的原因程度不同也会有不同的表现，有些表现需要很深厚的语音病理学知识和丰富的经验才能得出结论。对于其他方式检查不出的原因，语音病理学也往往有相应办法，比如功能性构音障碍可以表现为单音素发音不准、特定音素发音不准以及多音素发音不准等，很多孩子检查不出有其他异常，只是语言方面的落后，常常束手无策，其实可以通过语音检查找到具体哪里的不足，并针对性进行语音矫正训练，以得到准确的发音。正常情况下三岁儿童虽然还可能有些发音不到位，但母语中大多数音素已能发音准确，而且一般不会有基本表达和交流上的障碍。如果通过语音检查发音孩子的发音问题并非正常现象，应及时采取对策，有些病理原因可能比较隐蔽，不容易被发现，比如隐性腭裂，如有必要及时进行手术并进行语音矫正，如果是非病理因素，可以直接进行语音矫正。而三岁左右刚好是语言发育的高峰期，也是记忆和自我慢慢形成的时期，及时进行矫正可以有最好的效果并最大程度减少对成长的影响。