搜索
2016年北京市医师定期考核业务水平测评（儿外科专业试卷）单位：_________________________________________________姓名：_________________性别：____________身份证号：_____________________________________________________________分数共100分，60分合格。选择题（每题1分）1.术前注射阿托品主要目的是（）A.抑制胃肠道蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻醉药副作用E.协助止痛2.麻醉下产生高血压的原因（）A.动脉血氧分压过低B.血容量不足C.手术中的牵拉反应D.二氧化碳蓄积E.复合麻醉3.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）A.内括约肌B.外括约肌C.直肠尾骨肌D.耻尾线E.直肠盲端与皮肤的距离4.常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为A.局限于直肠远端B.自肛门向上延展至乙状结肠远端C.自肛门向上延展至脾区D.自肛门向上延展至全部结肠E.仅限于直肠末端3~4cm5.先天性肥厚性幽门狭窄的特征为（）A.胃型B.胃蠕动波C.橄榄样肿块D.重度营养不良E.代谢性碱中毒6.男，5岁，出生后2天即出现腹胀，曾有少量胎便排出，以后经常需用开塞露协助排便。钡灌肠检查发现乙状结肠近端和降结肠明显扩张,哪种疾病可能性大（）A.特发性巨结肠B.乙状结肠冗长C.先天性巨结肠D.直肠狭窄E.继发性巨结肠7.应首先开始进行的治疗方法是（）A.静点抗菌素B.手术治疗C.清洁洗肠D.服用胃肠动力药E.扩肛8.46天男婴，生后14开始呕吐，呕吐奶及粘液，呈喷射性并进行性加重，几乎每次喂奶后立即或30分钟内出现呕吐。近日来尿量少，2～3天才大便一次。查体：体重2.7kg，消瘦，皮肤弹性差，皮下脂肪少，双眼窝下陷，呼吸浅慢，上腹部可见胃型，无压痛及肌紧张,最可能的诊断是（）A.胃食管返流B.先天性肥厚性幽门狭窄C.幽门痉挛D.先天性幽门闭锁E．胃扭转9.可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒10.神经母细胞瘤有诊断价值的特异性生物标记是（）A.乳酸脱氢酶B.癌胚抗原(CEA)C.甲胎蛋白(AFP)D.3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VMA)E.铁蛋白11.畸胎瘤主要来源于（）A.外胚层B.中胚层C.内胚层D.三胚层E.后肾胚基12.12岁女孩，阵发性腹部绞痛2天，下腹部触及肿块，约15cm×12cm×5cm大小，伴肌紧张及压痛，腹腔穿刺为淡红色液体，超声检查显示右卵巢实性肿瘤，考虑为卵巢恶性畸胎瘤,治疗方案为（）A.术前化疗后施行手术切除B.术前放疗后施行手术切除C.手术切除D.手术切除加术后化疗E.手术切除加术后放疗13.以下瘤标最可能增高的是（）A.VMA（三甲氧基-4-羟基杏仁酸）B.AFP（甲胎蛋白）C.HCG（绒毛膜促性腺激素）D.ALP（碱性磷酸酶）E.LDH（乳酸脱氢酶）14.十二指肠闭锁首选的术式为（）A.胃空肠吻合术B.十二指肠空肠侧侧吻合术C.十二指肠十二指肠吻合术D.结肠前十二指肠空肠Roux---Y吻合E.结肠后十二指肠空肠Roux---Y吻合15.患儿生后即出现呼吸困难、发绀，左侧胸廓比右侧饱满，呼吸运动明显减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可听到肠鸣音。最有可能的疾病是（）A.吸入性肺炎B.肺不张C.胸腔积液D.先天性膈疝E.先天性心脏病16.肠外营养的注意事项有（）A.无菌配制，4℃冰箱储存备用B.准确记录24小时出入量C.定期检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变E.以上均是17.生后唾液不能下咽，呈泡沫样向口外溢出，进食后出现呛咳、紫绀,最有可能的诊断（）A.羊水吸入B.胃食管返流C.先天性肥厚性幽门狭窄D.新生儿肺炎E.食管闭锁、气管食管瘘18.为明确诊断首选的检查是（）A.胸正位片B.60%泛影葡胺食管造影C.B超检查D.CT检查E.食管镜检查19.术前应注意的问题是（）A.检查时采用半卧体位B.及时吸去口腔分泌物C.应用抗生素，防止肺炎D.保温、吸氧E.以上均是20.患儿生后2周，突发性腹胀、腹泻,排出腥臭味血水样便,伴有发热,白细胞计数增高最有可能的诊断（）A.急性出血坏死性肠炎B.新生儿肠套叠C.肠炎D.新生儿巨结肠合并肠炎E.消化道穿孔21.首选的辅助检查是（）A.腹部B超B.腹部CTC.消化道造影D.腹立位平片E.腹部穿刺22.保守治疗的方法是（）A.禁食，持续胃肠减压B.纠正脱水、酸中毒及电解质失衡C.应用广谱抗生素D.应用静脉营养E.以上均是23.患儿，女性，7岁，因绞窄性肠梗阻、肠坏死、腹膜炎行肠切除吻合术，术后尿少，考虑有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的预防措施是（）A.预防肾缺血B.术前充分纠正脱水C.术前纠正电解质失衡D.用甘露醇利尿E.以上均是24.急性肾功能衰竭少尿或无尿期临床表现是（）A.氮质血症B.低血钾C.低氯血症D.低钠血症E.以上均是25.急性肾功能衰竭少尿期可供使用的抗生素是（）A.多粘菌素B.卡那霉素C.美罗培南D.氧氟沙星E.庆大霉素26.盲目大量使用碳酸氢钠对复苏的不利影响是（）A.引起高钠血症B.血浆渗透压升高C.引起心脑功能抑制D.引起低钾血症E.以上都是27.胸外除颤所需的电能（）A.2J∕KgB.4J∕KgC.6J∕KgD.8J∕KgE.10J∕Kg28.心肺功能复苏后最易发生的并发症是（）A.心力衰竭B.肝功能障碍C.肾功能衰竭D.脑水肿E.肺水肿29.发育性髋关节脱位髋臼病理改变不正确的是（）A.颈干角变小B.髋臼变浅、变长C.充填脂肪结缔组织D.假臼形成E.髋臼指数增大30.不属于肱骨髁上骨折的并发症（）A.血循环障碍B.缺血性挛缩C.正中神经损伤D.肘外翻E.骨化性肌炎31.手术后出现肺不张，其处理措施有（）A.用力咳嗽B.雾化吸入C.给予抗生素D.帮助病人多翻身、拍背E.以上都是32.患儿,7岁,因车祸造成肝破裂，急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,考虑出现了何种并发症（）A.神经中枢受到刺激B.胃痉挛C.肺炎D.膈下感染E.呼吸道阻塞33.为明确诊断首选的检查是（）A.腹部B超B.胸部X线片C.立位腹平片D.腹部CTE.上消化道造影34.首选的处理方法是（）A.开腹探查B.解痉药物应用C.禁食，胃肠减压D.加强呼吸道管理E.B超引导下穿刺引流35.尿道下裂的解剖学特点（）A.尿道开口异位B.阴茎下弯C.系带缺如D.包皮堆积于阴茎背侧E.以上都是36.尿道下裂分型是按（）A.阴茎弯曲程度B.尿道外口位置C.合并尿道狭窄D.染色体检查结果E.包皮的位置37.后尿道瓣膜最有诊断价值的检查方法是（）A.静脉肾盂造影B.CT检查C.排尿性膀胱尿道造影D.MRE.超声检查38、隐睾症的最适宜手术年龄是（）A.六个月以内B.两岁以内C.四岁以内D.六岁以内E.青春期39.下尿路梗阻是指（）A.肾盂输尿管连接部的梗阻B.输尿管膀胱连接部的梗阻C.膀胱及其以下的梗阻D.尿道前列腺部以下的梗阻E.尿道球部以下的梗阻40.2岁男孩,因右上腹肿物就诊,B超检查诊断为肾内占位病变,经过检查,明确诊断为右侧肾母细胞瘤，最有效的治疗方法（）A.手术切除瘤肾B.化疗C.免疫抑制剂D.中药治疗E.手术+化疗，必要时加放疗41.如果有主动脉旁淋巴结肿瘤转移,病变是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期42.3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查（）A.静脉肾盂造影B.CTC.MRID.B超E.排尿性膀胱尿道造影43.该患儿的反流应该是几度（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度44.正确的治疗方法（）A.手术B.保守观察C.静脉给抗菌素D.长期口服治疗量抗菌素E.口服预防量抗菌素，定期复查45.头皮一期清创缝合,应该是（）A.争取在24小时之内进行不宜超过72小时B.尽量切除所有的创伤组织，清除污染C.伤口一律作全层缝合D.如因组织缺损，缝合困难则留作二期缝合E.皮下出血点必须一一结扎46.Hirscmhsprung’sdisease是指以下那一种疾病（）A.结肠扩大症B.无神经节细胞症C.乙状结肠冗长症D.直肠无力症E.肠神经元发育异常症47.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病（）A.甲状腺舌囊肿B.皮脂腺囊肿C.舌下腺囊肿D.鳃源性囊肿E.错构瘤48.对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是（）A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是49.原发性腹膜炎的病原菌多为（）A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.厌氧菌50.关于新生儿的说法哪个是正确的？（）A.早产儿指体重小于同年龄10%置信区间B.早产儿指身高小于同年龄10%置信区间C.大于胎龄儿指体重超过同龄98%置信区间D.大于胎龄儿指体重超过同龄95%置信区间E.小于胎龄儿指出生体重小于2500g51.下述哪个指标最能客观反映营养状态的快速变化？（）A.视黄醇结合蛋白B.体重-身高指数C.氮平衡D.肌肉的消耗E.白蛋白及前白蛋白52.脊膜膨出按病理可分为几型？（）A.2型B.3型C.4型D.5型E.6型53.患儿，36月，神经母细胞瘤一期，免疫组化favorable,没有N-myc片段扩增，该患儿最佳治疗方式为：（）A.化疗及完整切除B.化疗、完整切除及放疗C.仅完整切除D.仅化疗E.先活检，后化疗，然后完整切除及化疗54.外伤患儿,16岁,脉搏130次/分，血压80/50mmHg,烦躁但神智清醒,导尿管引出少量尿液。估计该患儿失血量大约为（）A.15%B.15%-25%C.25%-40%D.40%E.根据上述信息无法评估55.下述有关严重颅脑外伤的描述哪项不正确？（）A.所有格拉斯哥评分（GCS）≦8分的患儿均需选择性插管及呼吸支持B.一定稳定，则需急诊头颅CT检查C.恶性颅高压是严重颅脑损伤常见并发症之一D.有条件则行颅压监测E.瞳孔大小及对光反射情况可早期提示颅高压56.器质性腹痛与功能性腹痛的鉴别点是（）A.持续6小时以上的腹痛B.腹痛呈持续性、局限性及固定性C.腹部阳性体征为肌紧张、压痛、肿物及肠型D.急需外科治疗E.以上都是57.腹部钝性损伤患儿，CT结果示4cm长肾皮质裂伤，脾血流减少25%。无其他部位损伤。患儿生命体征稳定，血色素130g/L。该患儿最佳治疗方法为（）A.剖腹探查+脾切除B.剖腹探查+部分脾切除C.腹腔镜探查+脾切除D.收入ICU监护治疗E.收入普通病房监护治疗58.儿童最常见原发心脏肿瘤是（）A.纤维瘤B.血管肉瘤C.横纹肌瘤D.畸胎瘤E.粘液瘤59.下列哪种情况下需急诊取异物（）A.电池位于食道B.电池位于胃内C.电池位于肠道D.一块磁铁位于胃内E.一块磁铁位于肠道60.先天性膈疝常见并发症不包括（）A.胃食管反流B.反应性气道疾病C.漏斗胸D.气管软化E.肺功能测试提示肺功能受损61.以下关于心搏骤停四个时期的描述中,错误的是（）A.心搏骤停前期B.无血流灌注期C.低血流灌注期D.血流灌注恢复期E.复苏后阶段62.食道闭锁患儿术前必做检查为（）A.肾B超B.心电图C.颈部MRID.超声心动E.脊柱B超63.微创手术治疗漏斗胸的最佳年龄为（）A.3-6岁B.7-10岁C.11-14岁D.15-20岁E.根据患儿病情决定64.心肺复苏后综合症包括（）A.脑损伤B.胸外按压相关外伤，如肋骨骨折C.心肌功能不全D.全身性缺血再关注反应E.尚未解除的导致心搏骤停的病理特征65.关于肾盂输尿管连接部梗阻的描述哪个是正确的（）A.婴儿常见疾病B.常是固有的和/或外源性梗阻造成的C.右侧多见D.肾盂内切开术治疗该病成功率高E.肾盂固定术是首选手术方法66.下述膀胱输尿管反流的描述哪项是错误的（）A.Ⅰ度指反流至扩张的输尿管B.Ⅱ度指反流至肾盂，肾盏无扩张C.Ⅲ度指输尿管、肾