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襄樊职业技术学院项目三：安置卧位技术襄樊职业技术学院医学院学习目标掌握常用卧位的方法及使用范围熟悉卧位的性质掌握更换卧位的要点学会保护患者的安全，规范使用保护具学会更换卧位襄樊职业技术学院医学院卧位与安全的意义卧位性质常用卧位相关理论襄樊职业技术学院医学院卧位性质主动卧位（activelyingposition）被动卧位（passivelyingposition）被迫卧位（compelledlyingposition）襄樊职业技术学院医学院常用卧位-去枕仰卧位适用范围:1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-中凹卧位适用范围:休克患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-屈膝仰卧位适用范围:1.一般腹部检查患者2.实施导尿术的患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-侧卧位适用范围:1.长期卧床患者2.肛门检查或做灌肠的患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-俯卧位适用范围:1.腰背部检查或手术的患者2.背腰臀部有伤口的患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-半坐卧位适用范围:1.心肺疾病引起呼吸困难的患者2.腹部手术后的患者3.腹腔或盆腔手术后有炎症的患者4.面部或颈部手术后的患者5.恢复期患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-端坐卧位适用范围：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘等极度呼吸困难的患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-头高足低位适用范围：1.颈椎骨折患者2.颅内压增高、开颅手术后患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-头低足高位适用范围：1.产妇胎膜早破2.下肢骨折牵引3.肺部分泌物引流4.十二指肠、胆汁引流襄樊职业技术学院医学院常用卧位-膝胸卧位适用范围：1.子宫后倾和胎位不正的患者2.肛门、直肠、乙状结肠镜检查的患者襄樊职业技术学院医学院常用卧位-截石位适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术襄樊职业技术学院医学院技术3-1扶助患者翻身侧卧法目的:促进患者舒适，预防并发症。适应治疗与护理的需要。适应证:长期卧床，自己不能翻身的患者和病情较重者。襄樊职业技术学院医学院操作步骤核对床号、姓名，向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，并示范操作要领将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部一人协助法二人协助法先将患者肩部和臀部移向护士侧的床缘，再将患者双下肢移近并屈膝两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，使患者背向护士分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻将患者翻向对侧按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕记录翻身时间和皮肤情况襄樊职业技术学院医学院技术3-1扶助患者翻身侧卧法一人扶助患者翻身侧卧法襄樊职业技术学院医学院技术3-1扶助患者翻身侧卧法二人扶助患者翻身侧卧法襄樊职业技术学院医学院技术3-1扶助患者翻身侧卧法注意事项:1.动作协调，轻稳，不可拖拉。2.根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔的时间。3.为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当以保持引流通畅。4.为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻身后防止患部受压。5.注意人体力学原理的应用。襄樊职业技术学院医学院技术3-2扶助患者移向床头法目的：保持正确的卧床姿势，促进舒适。适应证：长期卧床，自己不能移动的患者。襄樊职业技术学院医学院操作步骤向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧根据病情放平床头支架，枕横立于床头一人协助法二人协助法患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆患者仰卧屈膝护士一手托住患者肩部，一手托住臀部护士分别站床的两侧，交叉托住患者肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起患者移向床头护士抬起患者的同时，患者脚蹬床面，挺身上移放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺襄樊职业技术学院医学院技术3-2扶助患者移向床头法一人法：适用于病情较轻且能部分活动的患者襄樊职业技术学院医学院技术3-2扶助患者移向床头法两人法：适用于病情较重且体重较重的患者襄樊职业技术学院医学院技术3-2扶助患者移向床头法注意事项：注意保护患者头部，防止头部碰撞床头栏杆而受伤。襄樊职业技术学院医学院各种保护具的使用多功能床的应用床档的使用支被架的应用约束带的使用襄樊职业技术学院医学院多功能床襄樊职业技术学院医学院床档襄樊职业技术学院医学院支被架襄樊职业技术学院医学院托足板襄樊职业技术学院医学院约束带肩部固定法襄樊职业技术学院医学院约束带双膝固定法襄樊职业技术学院医学院约束带四肢固定法襄樊职业技术学院医学院约束带注意事项：1.严格掌握使用约束带的适应证。2.约束带只能短期使用，使用时患者肢体需处于功能位置。3.约束带下放松软的衬垫，固定松紧度适宜，定期放松。4.密切观察肢体远端皮肤的颜色与温度。襄樊职业技术学院