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初级药师考试辅导专业实践能力第1页岗位技能第八节治疗药物监测一、A11、具有非线性药动学特征的药物A、在体内的消除速率常数与剂量无关B、在体内按一级动力学消除C、在体内的血药浓度与剂量间不呈线性关系D、剂量增加不会明显影响血药浓度上升E、不需要进行血药浓度监测2、血药浓度测定取得异常结果时A、不出测定结果报告B、将异常值修改为正常值C、将该结果舍去D、结合具体情况分析出现异常的原因E、无法出测定结果报告3、不需要进行治疗药物监测的是A、地高辛B、二甲双胍C、锂盐D、茶碱E、苯妥英钠4、治疗药物监测的缩写是A、TDCB、TLCC、ADRD、TDME、OTC5、下列药物中，具有非线性药动学特征的药物是A、锂盐B、茶碱C、地高辛D、苯妥英钠E、氨基糖苷类抗生素6、监测环孢素A是为了A、预测排异反应的发生时间B、确定药物的存在状态C、减少其不良反应D、决定合并用药的给药剂量与间隔初级药师考试辅导专业实践能力第2页E、判断移植物的存活率7、下面属于治疗药物监测实验室工作内容的是A、血药浓度的测定B、推荐给药剂量C、向临床提供合适的抽血时间D、帮助医生设计个体化给药方案E、推荐给药剂型8、下面不需要血药浓度监测的药物是A、地高辛B、氨基苷类抗生素C、维生素B1D、茶碱E、苯妥英钠9、下面不属于治疗药物监测的工作内容的是A、血药浓度监测B、临床药代动力学研究C、治疗药物监测的咨询服务D、血药浓度的数据处理E、药物不良反应的处理10、下面不是治疗药物监测目的的是A、制定合理的给药方案B、提高药物疗效C、避免或减少不良反应D、研发新药E、为药物过量中毒的诊断和处理提供实验室依据11、不属于外用药的是A、滴耳剂B、滴眼剂C、眼膏剂D、滴鼻剂E、注射剂12、需要进行治疗药物监测的情况是A、有效血药浓度大的药物B、新生儿、婴幼儿及老年患者用药C、药物体内过程差异较小D、药物本身具有客观而简便的效应指标E、血药浓度不能预测药理作用时二、B初级药师考试辅导专业实践能力第3页1、A.治疗指数低、毒性大B.中毒症状易和疾病本身症状混淆C.易发生过敏性休克D.临床效果不易很快被觉察E.具有线性药动学特性1、茶碱要测定血药浓度是因为其A、B、C、D、E、2、卡马西平要测定血药浓度是因为其A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】具有非线性药动学特征的药物如苯妥英钠，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，所以必须进行血浓度监测。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414201】2、【正确答案】D【答案解析】结果的解释：尤其在取得异常结果时，应该分析原因，提出造成异常的可能原因及处理意见。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414200】3、【正确答案】B【答案解析】有一些药物可以通过明确的临床指标测定药效不需进行监测，例如抗高血压和高血糖的药物。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414199】4、【正确答案】D初级药师考试辅导专业实践能力第4页【答案解析】治疗药物监测（therapeuticdrugmonitoring,TDM)【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414198】5、【正确答案】D【答案解析】具有非线性药动学特征的药物，其在体内的消除速率常数与剂量有依赖关系或者说其剂量与血药浓度间不呈线性关系，当剂量稍有增加，可能使血浓度明显上升，半衰期明显延长，必须进行血浓度监测。如苯妥英钠、普萘洛尔等。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414197】6、【正确答案】C【答案解析】治疗药物监测(TDM)可以根据求得的各种动力学参数来制定合理的给药方案，实现给药方案个体化，从而可以避免或减少药物不良反应，提高药物疗效；同时也可为药物过量中毒的诊断提供有价值的依据。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414196】7、【正确答案】A【答案解析】治疗药物监测的实验室工作内容包括血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释及临床药代动力学研究。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414195】8、【正确答案】C【答案解析】治疗指数低、毒性大的药物如地高辛、锂盐、茶碱、氨基苷类抗生素及某些抗心律失常药物在应用时需要进行血药浓度监测。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414194】9、【正确答案】E【答案解析】治疗药物血药浓度监测的工作内容包括：血药浓度的测定、数据的处理、结果的解释、临床药代动力学研究及治疗药物监测的咨询服务。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414193】10、【正确答案】D【答案解析】治疗药物监测是采用现代分析测定技术，定量测定生物样品中的药物或其代谢物的浓度，并将所得的数据以药动学原理来探讨体液中药物浓度与药物疗效和毒性的关系，制定合理的给药方案，使给药方案个体化，以提高药物的疗效，避免或减少不良反应，同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414192】初级药师考试辅导专业实践能力第5页11、【正确答案】E【答案解析】注射剂是指药物制成的供注入体内的无菌溶液（包括乳浊液和混悬液）以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液，因此不属于外用药。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100642831】12、【正确答案】B【答案解析】需要进行治疗药物监测的情况有：1、治疗指数低、毒性大的药物2、中毒症状容易与疾病本身的症状混淆的药物3、临床效果不易很快被觉察的药物4、具有非线性药动学特征的药物，即血药浓度与效应之间没有定量关系的药物5、同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异、并可引起较大的药动学差异的药物6、肝肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝或肾排泄的药物，胃肠道功能不良的口服某些药物7、新生儿、婴幼儿及老年患者用药8、患者依从性差；某些药物长期应用产生耐受性；诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化。9.联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者，如红霉素与茶碱合用、奎尼丁与地高辛合用，可使茶碱及地高辛的血药浓度增高，需调整剂量。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100436859】二、B1、【正确答案】A【答案解析】用于预防某些慢性发作性疾病（如癫痫）的药物的临床效果不易很快被察觉需要进行治疗药物监测，卡马西平属于抗癫痫药。某些药物治疗指数低、毒性大需进行血药浓度监测，如地高辛、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素。【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414203】【正确答案】D【答案解析】【该题针对“治疗药物监测”知识点进行考核】【答疑编号100414204】