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ICS13.100C60WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T636—2018核和辐射事故医学应急演练导则Guidelinesofmedicalemergencyexercisefornuclearandradiationaccidents2018-09-21发布2019-04-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T636—2018I目 次前言.....................................................................................................................................................................II1范围.................................................................................................................................................................12规范性引用文件.............................................................................................................................................13术语和定义.....................................................................................................................................................14应急演练的基本要求.....................................................................................................................................35演练类型.........................................................................................................................................................36演练设计.........................................................................................................................................................57演练方案.........................................................................................................................................................78演练准备.........................................................................................................................................................89演练实施.........................................................................................................................................................910演练监控.....................................................................................................................................................1011演练评估.....................................................................................................................................................1012整改实施.....................................................................................................................................................12WS/T636—2018II前 言根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由国家卫生标准委员会放射卫生标准专业委员会提出。本标准起草单位：中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、中广核辐射检测中心、深圳市职业病防治院、江苏省疾病预防控制中心、北京大学第三医院、上海市肺科医院、广东省职业病防治院。本标准主要起草人：秦斌、问清华、王海军、张伟、余宁乐、张照辉、徐孝华、杨宇华、冒煦、袁龙。WS/T636—20181核和辐射事故医学应急演练导则1范围本标准规定了核和辐射事故医学应急演练的基本要求和工作程序。本标准适用于核和辐射事故医学应急演练。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GBZ/T171核事故场内医学应急计划与准备WS/T328放射事故医学应急预案编制规范WS/T467核和辐射事故医学响应程序3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1核事故nuclearaccident核电厂或其他核设施中发生的严重偏离运行工况的状态。在这种状态下，放射性物质的释放可能或已经失去应有的控制，达到不可接受的水平。3.2辐射事故radiationaccident因放射源丢失、被盗、失控，或因放射性同位素和射线装置的设备故障或操作失误导致人员受到异常照射的意外事件。3.3应急emergency需要立即采取某些超出正常工作程序的行动，以避免事故发生或减轻事故后果的状态。有时也称为紧急状态。同时，也泛指立即采取超出正常工作程序的行动。3.4应急响应emergencyresponse执行旨在缓解紧急情况对人体健康和安全、生活质量、财产和环境所致后果的行动。它也可以为恢复正常的社会和经济活动奠定基础。3.5WS/T636—20182医学应急medicalemergency对可能出现的各种突发事件，运用科学的组织管理和良好的医学处置方法，有计划、有准备、有组织地完成一系列预防和救治活动。3.6医学应急预案medicalemergencyplan针对可能发生的各种突发事件，为迅速、有效地开展医学应急响应而预先制定的行动方案。3.7应急演练emergencyexercise为检验应急计划的有效性、应急准备的完善性、应急能力的适应性和应急人员的协同性所进行的一种模拟应急响应的实践活动。3.8演练情景exercisescenario为组织和进行演习，对设想的事件序列和对事故序列中事件的预期行动响应所作的有关描述。这种事件序列描述了应急响应的模拟事件、事故和（或）运行工况。3.9单项演练drill为保持应急响应的能力，对某种具体操作技能或者对应急相应的某项实施程序的运作而进行的有组织的训练。3.10桌面演练table-topexercise利用图纸、沙盘、流程图、计算机、视频等辅助手段，进行交互式讨论或模拟应急状态下应急行动的演练活动。3.11综合演练comprehensiveexercise为提高应急响应能力、检验应急计划与程序，以及加强各应急组织的协调配合，全部或部分应急响应组织所进行的应急活动。3.12联合演练jointexercise场内以及场外应急组织，为提高应急能力，特别是协调配合能力，按统一的演练情景，联合组织所属应急组织的全部或部分单位进行的应急活动。3.13演练评估exerciseevaluation围绕演练目标和要求，对参演人员表现、演练活动准备及组织实施过程作出客观评价，并编写演练评估报告的过程。WS/T636—201833.14受练人员players指那些置身于模拟场景之中，依据各自职责，按照真实事件发生时应履行的职能而采取行动的人员。他们是实施演练活动的主体，也是接受练习任务，练习相应应急职能和角色的人。3.15模拟人员simulators分为两类，在功能性演练中，指在演练过程中扮演、代替某些应急响应机构和服务部门的人员；在全方位演练中，指模拟事件受害者的人员。3.16控制人员controllers根据演练方案和现场情况，通过发布控制消息和指令，引导和控制应急演练进程的人员。3.17评估人员evaluators评估演练实施情况的人员，评估的范围包括情景设计与准备、参演人员对情景事件响应的适宜程度、应急计划与程序的执行及其有效性和适用性，以及应急响应设施的利用及其适用性等。4应急演练的基本要求4.1核和辐射事故医学应急演练应明确演练目的，制定全面、系统、规范的演练计划。场内医学应急演练计划应参照GBZ/T171，场外医学应急演练计划应参照WS/T328和WS/T467。4.2依据演练目的制定其目标，演练目标要贯穿于演练的设计、准备、实施、评估和改进的各个环节。4.3核和辐射事故医学应急演练类型包括桌面演练、单项演练、综合演练和联合演练四种类型。演练应明确演练的类型，根据演练类型制定演练计划，按计划进行准备。4.4演练准备和实施应符合核和辐射事故医学应急预案及其管理、技术程序的要求。4.5演练过程应设置监控点，监控点的设置需与演练目的、目标相一致。4.6演练结束后应进行演练总结和评估，提出改进意见和建议，追踪落实。5演练类型5.1桌面演练5.1.1演练目的通过桌面演练，使受练人员了解或掌握核和辐射事故医学应急响应预案以及相关的技术程序,熟悉各自的角色、职责或程序，发现预案或程序的不足。5.1.2演练形式WS/T636—20184桌面演练应以建设性的讨论为基本形式,受练人员针对模拟的核和辐射事故发生场景、事故进展信息和预期的医学应急响应行动进行讨论。5.1.3参加人员参加人员应包括演练指挥、受练、控制和评估人员。5.2单项演练5.2.1演练目的单项演练用于训练核和辐射医学应急人员的各种技术能力。5.2.2演练形式单项演练可为一项技能单独演练,也可为多项技能联合训练。单项演练包括以下几个方面：a)应急人员防护；b)辐射场所监测和评价；c)个人剂量检测和剂量估算；d)食品和饮用水检测与评价；e)样品采集和处理；f)现场急救处理；g)伤员分类；h)体表放射性核素污染处置；i)内污染处置；j)后送及医学监护；k)医疗信息交接、医疗救治过程（病案）管理；l)医院内医学处理；m)应急响应指挥和协调；n)应急队伍拉练；o)通讯和后勤保障；p)公众心理援助。5.2.3参加人员参加人员包括：演练指挥、控制、受练和模拟人员。5.3综合演练5.3.1演练目的综合演练是全方位模拟真实事故和实际环境，检验整体核和辐射医学应急系统，测试和评估医学应急响