益生菌与抗菌药一起用可降低腹泻和艰难梭菌感染的发病率

益生菌与抗菌药一起用可降低腹泻和艰难梭菌感染的发病率（IntJAntimicrobAgents.2012Oct;40(4):288-96）题目：益生菌对于感染性疾病的作用：药物更多，膳食补充剂较少（Probioticsforinfectiousdiseases:moredrugs,lessdietarysupplementation）根据目前的定义，益生菌是活的微生物，当摄人足够的量时，有益宿主健康。益生菌对宿主的作用通过以下三种机制实现：调节肠道菌群；维持肠道屏障的完整性和阻止细菌移位；调节肠道相关免疫系统的局部免疫反应。关于他们预防和治疗感染性疾病的角色，随机临床试验（RCTs）有充分的证据表明益生菌可用于抗生素相关性腹泻（AAD）、艰难梭菌感染（CDI）、急性胃肠炎和入住重症监护室（ICU）后的感染综合症。已有证据表明益生菌与抗菌药联合使用可降低腹泻和艰难梭菌感染的发病率。儿童服用益生菌还能缩短急性胃肠炎症状的持续时间，尤其是在病原体是轮状病毒属时。现有的证据还不足以证明益生菌能治疗艰难梭菌感染。对于重症患者，许多随机临床试验的数据表明在入住重症监护室后给予益生菌能够降低感染并发症，但患有严重胰腺炎的患者除外。然而，值得强调的是因给予益生菌的种类不同，所有被分析的RCTs具有显著异质性，从而妨碍了对益生菌作强烈的推荐。（选题审校：李灿北京大学第三医院药剂科）本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。