2017年中西医执业医师预测考点：尿路感染

2017年中西医执业医师预测考点：尿路感染2017年中西医执业医师考试在8月26日，离现在没有几天了，考生要好好加油，整理一下考点！小编整理了一些重要的考点，这些考点非常有可能要考，考生有时间可以看看！尿路感染(热淋、劳淋)(一)病因：革兰阴性菌以大肠杆菌最常见革兰阳性菌以葡萄球菌最常见;病理：病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落;间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。(二)中医病机：以肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切;(三)表现1、急性肾盂肾炎：高热寒战，尿频急痛，排尿困难，肾叩击痛;2、膀胱炎：多见于青年妇女，尿频急痛，尿混浊;3、尿道炎。(四)检查1、尿常规：尿WBC5个/高倍视野;2、尿细菌培养：清洁中段尿培养，菌落计数105/ml。(五)治疗1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑，氟哌酸，氧氟沙星;2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素;3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素。五、慢性肾功能不全(癃闭，关格，溺毒，肾劳)(一)病因：肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病主要特征：脂代谢异常;血管紧张素II在慢性肾衰进行性恶性中起重要作用蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素;(二)中医病机：病位在肾，涉及肺、脾(胃)、肝(三)诊断：Ccr80ml/minScr133umol/l1、肾贮备功能下降期：肾小球滤过率减少至正常的50-80%，血肌酐正常，无症状;2、痰质血症期：GFR减少至正常的25-50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常450，轻度贫血、多尿和夜尿;3、肾衰期：GFR减少至正常的10～25%，血肌酐450-707，贫血明显;4、尿毒症期：GFR减少10%，血肌酐707;临床特点：贫血，尿量增多，夜尿增多;红细胞生成减少→贫血