考研西医重点：尿路感染

考研西医重点：尿路感染尿路感染尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染的发病率相当高，在我国一组人群普查中占9.1%.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性，女男比例为10:1,其中又以农村妇女的发病率较高，好发于婚、育龄妇女、老年妇女和女婴，妊娠期的患病率最高。急性肾盂肾炎诊疗及时者疗效较好。治疗主要用抗炎药物，也可用中草药配合治疗。慢性肾盂肾炎则治疗效果欠佳，多反复发作。膀胱炎及尿道炎治疗效果较好。临床表现一、急性肾盂肾炎寒战、畏寒;发热;.全身不适、头痛、乏力;食欲减退、恶心、呕吐;尿频、尿急、尿痛;腰痛、肾区不适;上输尿管点压痛;肋腰点压痛;.肾区叩击痛;膀胱区压痛;二、慢性肾盂肾炎1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显;2.水肿;3.高血压;三、膀胱、尿道炎尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物诊断依据1.起病急骤、发热、寒战、畏寒;2.尿频、尿急、尿痛、腰痛;3.肋腰点压痛、肾区叩击痛;4.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿;5.尿沉渣涂片染色，找到细菌;6.尿细菌培养找到细菌;7.尿菌落计数10的5次方/ml,有尿频等症状者，10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;8.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;9.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移;10.血沉增快;治疗原则1.对症支持治疗;2.针对病原体的治疗;3.维持水电解质平衡;4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。5.部分病人可配合服用中药。小提示：目前本科生就业市场竞争激烈，就业主体是研究生，在如今考研竞争日渐激烈的情况下，我们想要不在考研大军中变成分母，我们需要：早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班（如果经济条件允许的情况下）。2017考研开始准备复习啦，早起的鸟儿有虫吃，一分耕耘一分收获。加油！