西洛他唑可用于经皮冠脉介入治疗的三联疗法

西洛他唑可用于经皮冠脉介入治疗的三联疗法（AnnPharmacother.2012Jun;46(6):839-50.）题目：西洛他唑在经皮冠脉介入治疗中的应用（UseofCilostazolinPercutaneousCoronaryInterventions）目的：评价冠脉支架患者在标准的阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗中添加西洛他唑的效果。数据合成：除抗血小板作用之外，西洛他唑还特有抗增殖作用。一些前瞻性或回顾临床试验结果表明，西洛他唑是PCI术后标准抗血小板治疗外的第三种药物，不论手术时采用药物洗脱支架还是裸金属支架。西洛他唑联合双重抗血小板疗法，可同时改善血管造影结果及包含主要不良心血管事件（MACEs）的临床结果，同时不会增加出血风险。高龄、糖尿病、慢性病等高风险患者，从三联疗法获益更多。对氯吡格雷药物应答较差的患者，西洛他唑联合标准双重抗血小板疗法，可以通过提高血小板活性改善疗效。结论：与双重抗血小板疗法相比，使用西洛他唑三联疗法可以通过加强抑制血小板聚集，从而降低支架内血栓的发生率，并减少主要心血管不良事件的发生，且不增加出血风险。还需要对风险因素做进一步研究，以选择适合加用西洛他唑的患者。此外，也需要与其他新型抗血小板药物进行比较研究，如普拉格雷和替卡格雷。（选题审校：徐悠然北京大学第三医院药剂科）本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。