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冠状动脉钙化因素有助于对糖尿病患者进行风险分层（DiabetesCare.2012Mar;35(3):624-6.Epub2012Jan6.）题目：冠状动脉钙化检测对于无症状的糖尿病患者应用阿司匹林治疗的指导意义（PotentialImplicationsofCoronaryArteryCalciumTestingforGuidingAspirinUseAmongAsymptomaticIndividualsWithDiabetes）目的：目前对于冠状动脉钙化（CAC）对治疗方法待定的糖尿病患者进行风险分层的指导意义尚不明确。研究设计与方法：在44052名进行CAC检测的无症状患者中，对其中的2384名糖尿病患者进行了研究。对研究对象平均随访5.6±2.6年，终点为各种原因的死亡率。结果：共有162人死亡（6.8％）。CAC是各年龄组（年龄50岁，50-59岁，≥60岁）、性别和风险因素负担的死亡率的有力预测指标（0Vs≥1附加的风险因素）。对于目前指南中没有明确的阿司匹林适应症的患者，根据CAC对风险进行分层，可明确预测应用阿司匹林受益的风险阈值在10%以上和以下的患者。结论：CAC有助于对糖尿病患者进行风险分层，以帮助筛选受益于低剂量阿司匹林治疗的患者，达到初级预防的目的。(选题审校：陈忻北京大学第三医院药剂科)本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。（专家点评：冠状动脉钙化（CAC）是动脉粥样硬化的一部分，及时检测CAC可早期发现冠脉粥样硬化。在ACCF和AHA联合专家共识中，应用CT检测CAC积分来评估整体心血管危险。在无症状患者中，CAC是3至5年内冠心病死亡或心肌梗死的预测因素。本研究在糖尿病患者中证实了CAC对心血管疾病发生风险的分层预测作用，可以评价此检查的成本效益分析，以为糖尿病患者诊治指南关于危险分层和治疗方案提供建设性意见）