医学基础知识重点：动脉粥样硬化之血管的病理变化

医学基础知识重点：动脉粥样硬化之血管的病理变化病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-动脉粥样硬化之血管的病理变化。动脉粥样硬化-血管的病理变化血液中的脂质浸入、沉积于动脉内膜，平滑肌细胞及胶原纤维增生，伴有坏死及钙化，形成粥样斑块，主要累及大、中型动脉。动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切，动脉杈、分支开口，血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重，分为四期：1.脂纹脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。据尸栓发现，主动脉的粥样硬化的脂纹9岁以下检出率为11.5%，10-19岁为48.96%.肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽约1-2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面。镜下：内皮下有大量泡沫细胞。2.纤维斑块肉眼观，纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色。3.粥样斑块粥样斑块或称粥瘤。肉眼观，为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物(由脂质和坏死崩解物质混合而成)。4.复合病变(1)斑块内出血：冠状动脉粥样硬化出血。(2)斑块破裂：形成溃疡及有血栓形成，可造成胆固醇栓塞。(3)血栓形成：可引起器官动脉栓塞导致梗死。(4)钙化：多见于老年人，钙化灶可进而发生骨化。(5)动脉瘤或夹层A瘤形成：若破裂可致死。