搜索
1、人体的三道防线。2、免疫的概念。非特异性免疫与特异性免疫。3、计划免疫。1、人为什么会生病？2、为什么绝大多数人又不易生病答案1：病原体入侵。答案2：通常人有一定的抵抗力。▲我们生活的空间有各种各样的细菌还有各种各样的病毒为什么有的人容易得病，有的人不容易得病呢？一、人体的三道防线1、皮肤和黏膜。（先天性）2、体液中的杀菌物质和吞噬细胞。（先天性）3、免疫器官和免疫细胞。（后天性）皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？白细胞消灭病原体属哪种免疫？分析资料：电镜下的巨噬细胞3、免疫器官和免疫细胞（1）抗体：抵抗病原体的特殊蛋白质。（2）抗原：引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）一定的抗体能与一定的抗原相结合，促进吞噬细胞吞噬作用，将抗原清除或使其失去治病性。抗原被清除后，相应的抗体仍留在人体内。免疫器官和免疫细胞免疫器官位置功能胸腺淋巴结脾甲状腺之下，紧贴气管前面产生淋巴细胞和分泌胸腺激素。胸腺激素促使淋巴细胞分化和成熟。多集中于腋窝、腹股沟、颈部等处内有吞噬细胞、能吞噬侵入人体的病毒、对人体有保护作用位于腹腔左上部，呈卵园形。产生白细胞、内含吞噬细胞。能吞噬衰老血细胞免疫细胞主要是：淋巴细胞。皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体（皮肤和黏膜组成）（溶菌酶和吞噬细胞组成）非特异性免疫的特点：先天的，对多种病原体有防御作用小结免疫的类型非特异性免疫（先天免疫）来源：是人在出生以后才产生的。特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）特异性免疫（获得性免疫）来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）▲免疫的类型的对比非特异性免疫和特异性免疫的区别非特异性免疫特异性免疫范围特性形成作用机体对体内外异物都可以发生免疫反应机体仅对某一异物（抗原）产生免疫反应非专一性专一性生来就有的后天逐渐形成的弱强非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功能，后者是在前者的基础上产生的。非特异性免疫和特异性免疫不可分开，相辅相成。1、免疫的含义狭义上：人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。二、免疫的功能广义上：是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己”，排除“非己”，也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程，以维持内环境的平衡和稳定！2、免疫的功能（1）稳定功能：清除衰老、死亡或损伤细胞（2）防御功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵（3）免疫监视：监视、识别和消灭突变细胞小结：免疫的功能⑴防御⑵自我稳定⑶免疫监视功能正常功能过高功能过低抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生清除衰老、死亡或损伤的细胞识别和清除体内的异常细胞出现过敏反应。例如：对药物、食物、花粉的过敏。出现自我免疫病。如：类风湿关节炎免疫缺陷综合症；例如：艾滋病肿瘤形成出现排斥反应。如；器官移植3、免疫并不是总对人体有益（1）器官移植（2）过敏计划免疫根据某些传染病的发生规律，将有关的疫苗，按照科学的免疫程序，有计划地给人群接种，来提高人体对这些传染病的抵抗力，可以达到控制和消灭传染病的目的。刚出生的婴儿，通过接种卡介苗，可以预防结核病；出生三个月的婴儿，通过接种百白破疫苗，可以预防百日咳、白喉和破伤风这三种疾病例如：计划免疫月(年)卡介苗乙肝疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗百白破混合制剂麻疹疫苗出生时初种全程11月龄全程22月龄全程13月龄全程2全程14月龄全程3全程25月龄全程36月龄全程38月龄初种1.5-2岁加强1加强1加强14岁加强27岁白破加强7.12.17岁麻腮风三联减毒疫苗疫苗各称初种复种流脑疫苗6月龄.9月龄（二针，间隔90天,A群）3岁,6岁,12岁(A+C需间隔满三年)乙脑减毒活疫苗8月（一针）满2岁，6岁,12岁疫苗名称初种复种甲肝疫苗4岁小学二年级吸附无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗3针：3月龄开始每针间隔4-6周麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗12-18月龄4-6岁流感疫苗6月龄以上水痘减毒活疫苗12月-12周岁（幼儿园中班）IPV+DPT+Hib2、3、418月儿童基础免疫•出生:1、卡介苗初种2、乙肝疫苗第1针•1月：3、乙肝疫苗第二针•2月：4、脊髓灰质炎活疫苗第一次•3月：5、百白破疫苗第一针6、脊髓灰质炎活疫苗第二次7、OT复查•4月：8、百白破第二针9、脊髓灰质炎活疫苗第三次•5月：10、百白破第三针•6月：11、乙肝疫苗第三针12、流脑疫苗第一次•8月：13、麻疹活疫苗第一针14、乙脑减毒活疫苗第一针•9月：15、流脑疫苗第二次（第一针与第二针必须间隔3个月）加强免疫•1.5-2岁：16、麻风或麻腮风疫苗第一次17、加强百白破第四针•2岁：18、乙脑减毒活疫苗第二针•3岁：19、加强流脑疫苗第三针•4岁：20、加强口服脊灰活疫苗第四次•6岁：21、加强乙肝疫苗22、加强白破二联疫苗23、加强流脑A+C疫苗•12岁：24、加强麻疹疫苗25、加强流脑A+C疫苗•16岁：26、加强风疹疫苗•17岁：27、加强麻疹活疫苗免疫规划的实施步骤•接种前准备确定接种对象发送接种通知领取疫苗、准备接种用具及急救药品准备接种现场免疫接种点布局要求•登记咨询预诊室•接种室（一苗一台）•卡介苗接种室•侯种观察室免疫规划的实施步骤•接待儿童或家长，了解健康状况并体检•检查疫苗：确认名称、批号、失效期、破损、变色、絮状物•核实接种对象姓名、年龄、性别、疫苗•记录接种疫苗及批号•接种疫苗•观察反应，记录预约•整理接种现场•接种随访三查七对•查接种卡•查接种证•查接种禁忌症对接种者姓名对性别对年龄对接种疫苗名称对剂量对针次对部位疫苗接种禁忌症•已知对疫苗的任何成份过敏。（狂犬无禁忌、麻疹：鸡蛋不禁忌）•患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。•免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗的儿童不宜接种活疫苗。•患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。•患湿疹或其他皮肤病患者。（卡介苗）•严重心肝肾疾病等疾病恢复后接种。•以说明书为准。疫苗成份•麻腮风、乙脑、甲肝疫苗：庆大霉素•麻疹、流感疫苗：鸡蛋•乙肝疫苗：甲醛疫苗辅料•卡介苗：卡介菌活菌体、蔗糖、谷氨酸钠、氯化钾、明胶•A群脑膜炎球菌多糖：乳糖稳定剂•乙脑减毒活病毒：乳糖、蔗糖、人血白蛋白、尿素、明胶•冻干甲肝减毒活疫苗：人血白蛋白、谷氨酸钠、蔗糖、明胶、尿素、L-精氨酸•麻风、麻腮风：人血白蛋白、蔗糖、明胶•水痘：人血白蛋白、蔗糖、明胶、L-精氨酸、谷氨酸钠、尿素、GS、氯化钠•吸附无细胞白百破：氢氧化铝、氯化钠磷酸氢二钠、磷酸二氢钠疫苗接种及技术要求•口服疫苗减毒疫苗服用前后不宜吃热的东西，包括母乳。皮下注射肌肉注射•2/3进针•与皮肤30-40°角•部位：遵说明书疫苗接种不良反应及处理•一般反应定义：疫苗本身引起的一类反应。特点：局限性一过性持续时间有限性对症或不处理可自愈疫苗接种不良反应及处理•表现形式：局部反应、全身反应•反应分度：表1-4疫苗接种一般反应分度表分度局部反应（红肿大小）全身反应（发热）轻度0.5-2.5cm37.5°C中度2.6-5.0cm37.6-38.5°C重度5.1cm以上38.6°C以上疫苗接种不良反应处理•密切观察•注意保暖和营养•防止并发症•对症处理（执业医师）疫苗接种不良反应及处理•加重反应定义：由于受种儿童某些生理或病理原因如：剧烈运动、过度疲劳等，或疫苗使用不当（接种错误）、疫苗质量问题等原因而造成的反应。特点：与一般反应没有区别，反应重！处理方法：原则与一般反应相同。疫苗接种不良反应及处理•异常反应•耦合反应•意外事故反馈练习1、下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是A、防止细菌侵入B、防止水分蒸发C、感受外界刺激D、调节体温2、人体内可以吞噬和消灭病原体的是（）A、呼吸道黏膜B、淋巴细胞C、抗体和抗原D、吞噬细胞D（A）3、下列现象中，属于特异性免疫的是（）A、唾液的杀菌作用B、接种百白破疫苗C、白细胞吞噬病菌D、皮肤的屏障作用B4、免疫细胞主要是（）A、吞噬细胞B、腺细胞C、上皮细胞D、淋巴细胞D5、呼吸道黏膜上纤毛的作用是（）A、杀菌作用B、清扫异物C、吞噬病菌D、保护作用6、下列关于抗体的叙述，不正确的是（）A、在体内存留时间有长有短B、是一种特殊的蛋白质C、能破坏和排斥所有病原体D、是在抗原刺激下产生的BC7、刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（）A、破伤风B、百日咳C、肺结核D、天花8、下列结构中，不属于免疫器官的是（）A、肝脏B、脾脏C、胸腺D、淋巴结CA免疫一、免疫的概念：二、免疫的种类：非特异性免疫、特异性免疫三、特异性免疫（一）抗原1.概念2.性质（二）抗体1.发现2.概念3.分布（三）淋巴细胞的起源和分化1.起源2.分化3.分布4.人体免疫系统的组成（四）体液免疫1.概念2.过程：（五）细胞免疫1.概念2.过程：（六）体液免疫与细胞免疫的关系