医院IT战略规划

案例研究RHIN与医院IT战略规划北京,20082目录案例:RHIN的规划与实施案例:医院的IT战略规划3RHIN的本质：医疗相关数据共享RHINRHIN平台平台产生加工/整理/存储数据展示与应用采集•HMIS/CIS系统•社康中心系统•妇幼保健系统•计划免疫系统•数据库•ODS•数据仓库数据中心•数据标准化•集成平台传输要点3：构建结构完整清晰、内容全面的数据库，做好旧有数据内容的迁移工作要点2：在业务活动中采集数据，数据完整统一。要点5：建立功能完善，易用而安全的信息发布体系。•面向公众的门户•面向专业人员的门户•呼叫中心•短信平台要点1：充分利用现有技术，购置成熟的软件产品，进行定制开发。要点4：充分参考现有国内国际标准，定义适合本地的信息传输实施规范。4美国NHIN原型项目国家卫生信息技术协调办公室（ONCHIT）全国医疗信息网络架构原型（ＮＨＩＮ）国家国家卫生卫生信息技术协调办公室（信息技术协调办公室（ONCHITONCHIT））全国医疗信息网络架构原型（ＮＨＩＮ）全国医疗信息网络架构原型（ＮＨＩＮ）¾是美国政府保护所有美国人健康及提供基本公共福利的主要代办处；¾包括了超过300项涵盖广泛活动范围的服务；¾医疗补助花费的增长与年收入增长5%到7%的状态相比将达到12%；¾面对不断增长的对保健质量、安全与处理进行详细审查的需求；¾最昂贵医疗保健问题：缺乏对重要病患信息进行实时存取；背景商业挑战解决方案表现/结果¾互用性–没有现成的有关连接不同临床系统并把信息聚集到一起以创造病历记录的解决方案；¾没有医疗保健统一的标准；一个由上百或是数以万计的更小的网络组成的分布式数据和服务模型，其特点是：¾以患者为中心；¾以标准为基础；¾安全与秘密的；¾集中于提供改进临床结果的准确和实时信息；¾最大程度的保证病人的覆盖率以及适当的投资回报率；¾建造以完善与整合现有的ＩＴ投资；¾设计以达到逐步改善；¾使用可利用的、准确的电子病历将极大地减少医疗错误，降低保健成本，减少重复的医疗保健规程，并且提高医疗保健服务的质量；¾全国网络也能够促进医学研究以及处理公共卫生问题和潜在的疾病爆发；¾标准化的医疗卫生保健数据的交换在实施后将每年为国家节约8.68百亿美元；5深圳市区域卫生信息网规划项目•第一阶段•深圳市卫生信息化网络工作项目建设和咨询服务项目•第三阶段•全面推广和改进本次规划项目所涉及范围•第二阶段•试点和分步实施项目/工程管理变革管理项目启动和项目计划项目启动和项目计划项目管理项目管理变革管理变革管理原型搭建规划实施计划现状调研和分析业务战略规划IT战略规划6南澳大利亚卫生部OACIS项目南澳大利亚卫生部开放架构医疗信息系统（OACIS）南澳大利亚卫生部南澳大利亚卫生部开放架构医疗信息系统（开放架构医疗信息系统（OACISOACIS））卫生部负责南澳大利亚的公共医疗卫生服务系统，拥有250万名患者。卫生部在首府阿德莱德有8家国立医院，提供州内急性疾病、社区和心理健康服务。背景商业挑战解决方案表现/结果面对州内不断上升的医疗服务成本、有限的医护人员资源、无法协调使用州内医疗应用系统以及现有系统整合程度低等问题，南澳大利亚卫生部决定要提高全州的医疗服务效率。解决方案基于OACIS医疗信息系统软件平台，其主要功能特点如下：¾系统中保存着100多万患者的个人资料；¾在线保存超过2亿6千万份如医疗实验室检验结果等诊疗结果；¾1万2千多名护士和医生可访问Oacis系统；¾涵盖从肾脏、心脏到儿科等70多个医学专科；¾通过患者住院、医疗实验室和放射科等的“输入系统”，每天可采集8万条信息；¾提高了医疗保健机构和患者的满意度；¾改善了文件质量和可读性；¾对临床数据的访问变得更为简便和快速；¾减少了药物更换和使用错误；¾医护人员直接护理患者时间的增加提高了医疗机构的服务水平；¾医护功能的自动化提高了工作效率；¾减少了不必要的重复病理和放射检查次数；¾2003年4月6日，OACIS获得计算机世界组织桂冠；7OACIS系统是南澳大利亚RHIN的基础平台妇幼医院弗林德斯医药中心皇家阿德莱德医院伊丽莎白女王医院归国总医院诺论加健康服务中心莱尔麦克伊文健康服务中心蒙德伯里公共医院•可靠的大规模部署•Oacis管理着超过1TB的数据•为超过2百万人口提供服务•Oacis被用在所有医疗机构中（例如医院、门诊部、医师办公室）•Oacis与该国内超过40个不同的系统一起运行•连接政府部门系统（例如全国范围医疗机构登记系统）8实施OACIS是一件充满困难与挑战的任务标准与规范必须对不同医院所使用的业务流程及术语进行分类统一，并创建统一的标准让各个医院使用，用于数据的录入、获取和识别。集成埃森哲需要将OACIS系统与不同医院中的现有的ADT系统、RISPACS，实验室系统等集成起来。变革管理埃森哲为此项目提供了变更管理支持，以保证所有的利益相关方都可以影响并适应新系统。用户接受埃森哲充分利用在线教学、集体培训、辅导等方式来保证所有的用户都能理解和掌握OACIS的使用。9目录案例:RHIN的规划与实施案例:医院的IT战略规划10项目背景---ICT规划此儿院是建立于1960年，是国家级的教学，培训和科研医院。面对新的需求，需要进行改扩建。ICT是医院继续发展的重要组成部分，对于未来的临床服务模式和管理业务模式对发挥关键的作用。项目范围：ICT战略规划实施计划（高层的）基础设施实施规划医疗业务战略临床业务模式员工及工作流程技术11项目覆盖范围入院–门诊•eReferral•OutpatientScheduling入院–门诊•eReferral•OutpatientScheduling提供服务•患者管理系统•医生工作站•手术室管理系统提供服务•患者管理系统•医生工作站•手术室管理系统离开•Billing•ExternalClinicianCommunication&Integration离开•Billing•ExternalClinicianCommunication&Integration•DemandManagement患者及需求管理•PatientFlowManagement入院–急诊•EDIS入院–急诊•EDIS部门级系统•Pharmacy•Radiology•Pathology•Cardiology•PICU&NICU•HR&StaffRostering非临床业务•Finance•Supplies•ITInfrastructure“其他基础架构”•EndUserDevices12ICT战略目标的优先级通过分析业务计划，及全球的趋势，确定了6个优秀级最高的战略目标。这6个战略目标将会指导和支持进一步详细的规划。战略目标的优先级Organisation/StructureRolesandResponsibilitiesAuthorityAccountabilityReportingStructureFeedbackandIncentivesManagementProcessesandSystemsStaffing,DevelopmentandCoachingBehaviours/RelationshipsUseofTimeandEffortLeadership/DecisionMakingStyleRelationshipwithPatientsRelationshipswithClinicalStaffRelationshipwithAssociatesUseofInformationandToolsTeaming/MeetingFrameworksDesiredOutcomesQualityofCare-ClinicalQuality-ContinuityofCarePatientServiceandSatisfactionStaffSatisfactionandSkillEfficientUseofCommunityResourcesStrategicrepositioningoftheServiceOrganisation/StructureRolesandResponsibilitiesAuthorityAccountabilityReportingStructureFeedbackandIncentivesManagementProcessesandSystemsStaffing,DevelopmentandCoachingOrganisation/StructureRolesandResponsibilitiesAuthorityAccountabilityReportingStructureFeedbackandIncentivesManagementProcessesandSystemsStaffing,DevelopmentandCoachingBehaviours/RelationshipsUseofTimeandEffortLeadership/DecisionMakingStyleRelationshipwithPatientsRelationshipswithClinicalStaffRelationshipwithAssociatesUseofInformationandToolsTeaming/MeetingFrameworksBehaviours/RelationshipsUseofTimeandEffortLeadership/DecisionMakingStyleRelationshipwithPatientsRelationshipswithClinicalStaffRelationshipwithAssociatesUseofInformationandToolsTeaming/MeetingFrameworksDesiredOutcomesQualityofCare-ClinicalQuality-ContinuityofCarePatientServiceandSatisfactionStaffSatisfactionandSkillEfficientUseofCommunityResourcesStrategicrepositioningoftheServiceDesiredOutcomesQualityofCare-ClinicalQuality-ContinuityofCarePatientServiceandSatisfactionStaffSatisfactionandSkillEfficientUseofCommunityResourcesStrategicrepositioningoftheServiceRoleBasedOrganisation/StructureRolesandResponsibilitiesAuthorityAccountabilityReportingStructureFeedbackandIncentivesManagementProcessesandSystemsStaffing,DevelopmentandCoachingBehaviours/RelationshipsUseofTimeandEffortLeadership/DecisionMakingStyleRelationshipwithPatientsRelationshipswithClinicalStaffRelationshipwithAssociatesUseofInformationandToolsTeaming/MeetingFrameworksDesiredOutcomesQualityofCare-ClinicalQuality-ContinuityofCarePatientServiceandSatisfactionStaffSatisfactionandSkillEfficientUseofCommunityResourcesStrategicrepositioningoftheServiceO