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高血压健康管理服务项目合作可行性分析佛山特立佳健康管理咨询有限公司高血压健康管理服务项目合作可行性分析•1、健康管理需求•2、日本健康管理成果•3、美国健康管理成果•4、我国健康管理现状•5、中西方健康管理差异比较•6、高血压病危害及诊疗技术现状•7、中医药赵氏疗法根治高血压•8、项目经营方案•9、合作方式中国人群健康危险因素■心血管病危险因素发生率持续攀升■每10秒就有1人死于心血管病■2.66亿人患高血压病■血脂异常者至少2.5亿■糖尿病9240万患者■超重/肥胖2.4亿/7000万人■心血管病患病率呈上升态势■全国心血管病患者2.9亿■心血管病医疗费用不堪重负■不良生活方式加速风险发生■体力活动7成人活动不足■出院人次和费用增加1-1为什么需要健康管理没有一个国家，单位，个人能够负担继续疯狂增长的医疗卫生费用。至今无人有办法遏制医药费疯狂的增长。这充分证明了健康管理产业的重要性和有效性，从而为健康管理产业发展提供了史无前例的大好机会。1-2健康管理的科学基础1-3遗传易感性环境因素(膳食、生活方式)老龄化处于低危险状态健康疾病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预疾病后临床干预预防干预健康管理的科学基础1-4日本健康管理成果•日本21世纪的健康推进计划非常有成效，两个亿的人口，将近有60多万人在做健康管理服务，直接的效果就是人的平均寿命达到84岁，现在是排在世界第一位。•日本国平均寿命逐年增加：1947年为50岁。1971年突破70岁大关。1983年一举超过冰岛、瑞典等国。1992年，男性平均寿命为76.09岁，女性为82.22岁。2006年，日本男性的平均寿命居全球第二，仅次于冰岛男性的79.4岁。目前，日本女性的平均寿命则连续22年居全球之冠。日本的百岁寿星人数逐年增加：1963年日本百岁寿星只有153人1998年则超过10000人成为世界头号长寿国家。2美国健康管理成果•1、1965-1975年美国冠心病患病率下降40%；脑血管疾病患病率下降50%•2、1969-1978年美国心血管疾病死亡人数减少80万人•3、1978-1983年美国胆固醇水平下降2%；血压水平下降4%；冠心病发病率下降16%•美国密执安大学健康管理研究中心主任DEE•Ｗ•Ｅdington博士说：“健康管理在美国经过20多年的研究，得出这样一个结论，即健康管理对于任何企业及个人都有这样一个秘密：90%和10%。具体地说就是90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到了原来的10%。10%的个人和企业未做健康管理，医疗费用比原来上升了90%。”3•（一）市场需要是健康管理行业兴起的基础市场经济带来医疗卫生市场的多元需求，以人的“个性化健康需求”为目标，系统、完整、全程、连续、终身解决个体健康问题的健康管理服务有巨大的潜力。全民健康信息资源库和信息网络的建设是健康服务实现市场化和规模化的基础平台。医疗保障体系和健康保险的健全和完善是健康管理服务稳定发展的基础。•（二）理念先进，学术理论和技术研究相对滞后健康评估、健康维护、服务模式，运行模式均存在许多问题。健康的生态决定因素和健康的社会决定因素的认识还需加强研究，提高全社会的认识。•（三）专业人员匮乏健康管理是一项多科学合作的综合性交叉学科，目前国内还没有形成系统的、科学的专业课程体系。从业人员多以临床医生为主，对生物学和遗传学引发健康问题比较熟悉，对健康的社会决定因素（社会政策决定因素、文化和个人决定因素）和生态决定因素的了解不够，相应的知识和能力欠缺。高血压健康管理服务项目合作可行性分析研究—项目基本情况我国健康管理服务业现状4-1•（四）市场混乱开业标准、人员技能、评估标准，运行模式均未达到科学标准。据了解，目前仅北京就有健康服务机构七百余家，其中专职体检及健康服务公司五百余家。随着健康服务产业的快速发展，我国健康服务机构也表现为不同的发展侧重于经营模式，涌现了如慈济健康、爱康网等一批知名公司。但就市场格局而言，目前国内健康服务产业还基本停留在体检服务阶段，服务机构总体来说还行当偏小偏散，市场格局在快速发展中还没有应有的定位于成熟。由于发展过程中相关法律法规没有充分到位，市场竞争初期往往停留在价格与营销竞争，检服务市场在一定程度上表现了体检机构鱼龙混杂、体检质量缺乏保证、体检结果缺乏统一标准、体检跟踪服务不到位等问题。高血压健康管理服务项目合作可行性分析研究—项目基本情况4-2中西方健康服务业差异比较•以美国为代表的西方发达国家健康服务产业成就斐然。美国的医疗保健事业所创造的GDP占全国GDP的14%，达到1.4万亿美元，已经接近我国全部的GDP，这是由于医疗保健事业的发展带动了很多其他产业的发展，如制药工业、医疗器械、诊断试剂、制药设备、物流行业、包装行业、辅料工业、医院、保健品产业、保险行业、银行业等。健康消费已成为人类生存的重要消费。与中国发展初期的医疗保健产业相比，主要存在以下三点差异：（一）医疗保健内容的差异：•美国的医疗机构和医务人员工作量的70%是用于对患者进行健康史调查，和患者进行交流，为患者提供健康建议，而检查和治疗只占工作量的30%。•我国目前的公立医疗机构，往往是在用100%的力量作那30%的检查和治疗工作。而70%健康咨询和保健等服务工作，已经成巨大的市场空缺。将公立医疗机构的先进医疗技术和设施，与优质的保健咨询服务相结合，必然涉及到大量的资源整合，同时也将提供无限的商机。高血压健康管理服务项目合作可行性分析研究—项目基本情况5-1•美国的医院数比中国少，据有关资料统计：1999年美国国内注册医院有5890家，其中社区医院4956家，联邦政府医院264家，非联邦慢性病医院649家；行政单位医院21家。医生总数为65万人，医院总床位数993866张。•建国50年来，我国的医疗事业有了很大的发展，医院总数达到了16000余家，医务人员超过350万人，其中各类医生达到150万人以上，中外合资医院、私人医院和诊所已经开始成长，允许外资进入医疗领域后，这一个市场还会获得很快的发展。•我国医生人数虽然是美国的1.5倍以上，但素质、医疗条件等都不如美国，而且不论大病小病都要看专家门诊，无法合理地利用资源。•我国医生的分布仍然不尽合理，医生的业务素质提高得不到保证，也有碍资源的合理配置。近年医疗事故有所增加，一方面说明法制不健全，一方面也说明医生的能力有待提高。高血压健康管理服务项目合作可行性分析研究—项目基本情况5-2（二）医疗保健机构数量的差异（三）医疗保健机构服务层次的差异：•美国的医疗保健机构根据不同的消费顾客群，提供差异性的服务。•我国早期的医疗保健产业并未形成明显的消费层次，随着收入差距的拉大，针对不同目标客户的保健产业细分市场正在形成。•我国目前至少有5%的人口可以承受外资医院的优质高价服务，相当于6500万人，这是一个很大的市场，虽然这部分人大部分是年轻人，医疗消费的主要支出不在治疗上。•我国有10%人口家庭年收入在3万元以上，这部分人的医疗服务需要中等的服务，目前城市的医疗中，他们倾向于找专家看病，只要质量好，愿意承担费用，也愿意加入医疗保险。•对80%的人而言，可能只能获得初步的医疗服务。我国可能会有10%的老少边穷地区的人，在今后一段时间依然缺医少药，需要扶贫和改善生活环境。合理的规划，可能会让他们得到基本的一些医疗帮助，而且需要社会力量或慈善机构的支援。高血压健康管理服务项目合作可行性分析研究—项目基本情况5-3高血压的危害及诊疗技术现状•（一）前期危害•头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；•眩晕，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉；耳鸣，双耳耳鸣，持续时间较长；•心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状；•失眠，多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关；•肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。6-1高血压的危害及诊疗技术现状•（二）中后期危害•对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出现血栓；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂即有生命危险。•对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。•脑部常见脑出血和脑梗塞。•使肾萎缩，然后导致肾功能。•（三）高血压的并发症•高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一，高血压的危害不容小觑，但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识，不注意定期监测血压，使得高血压得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击，从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害[1]却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。6-2高血压的危害及诊疗技术现状•（1）.引发脑血管疾病•高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。研究表明，血压越高，并发症的发生率也越高。上海市宝山区15岁以上5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明，在随访的9年内，高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的70%，其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的32倍，临界高血压也高达9倍。•（2）.引起肾脏病•长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。•（3）.引起猝死•猝死是临床上最为紧急的状态。它表现为忽然发生呼吸、心跳停滞，意识丧失，并常于1小时内死亡。高血压因左心室负荷增加，而致左室肥厚，易患心律失常、冠心病，是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。•（4）.导致多种病变•高血压还可导致心、脑、肾和血管多种病变，发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。6-3高血压的危害及诊疗技术现状•（四）更年期危害•（1）.更年期高血压会造成心脏负担加重，引起高血压心脏病，逐渐引起心力衰竭，部分病人可合并冠心病、心绞痛、心律失常，甚至产生危及生命的心肌梗塞。•（2）.更年期高血压会导致肾小球动脉硬化、肾脏缺血，出现蛋白尿、管型尿、夜间尿量增多、多尿，甚至肾功能不全、尿毒症等。•（3）.更年期高血压会导致脑动脉硬化，血管痉挛，导致脑缺血和脑动脉血栓的形成，也可以出现高血压脑病，这时病人可有脑出血、呕吐、失语、偏瘫，智力减退，记忆力差，易疲劳甚至痴呆或精神异常，甚至昏迷和死亡。•（4）.更年期高血压会导致眼底动脉硬化，引起眼底出血或有渗出物而严重影响视力，严重的导致失明。6-4高血压病诊疗技术现状□高血压是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。其中，原因不明的高血压称为原发性高血压，约占高血压患者总数95%以上。由某些明确独立的疾病引起的血压升高称为继发性高血压，在血压升高患者中约占5%。长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。高血压病一旦诊断之后，治愈的可能性非常小，基本上是终生疾病，要求坚持长期、终生服药治疗。□高血压是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症：（1）.引发脑血管疾病；（2）.引起肾脏病；（3）.引起猝死；（4）.导致多种病变。□目前西医治疗高血压病的方法主要是让病人长期稳定服用降压药，进行药物治疗，常用的西药有五大类，即：（1）钙拮抗剂（CCB）；（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；（3）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；（4）利尿剂（噻嗪类）；（5）β阻滞剂等。□患者长期服用西药利尿类降压药的主要不良反应有：低钾血症