学校视力不良防控策略

学校视力不良防控策略学生成人期疾病早期干预视力不良诊断标准双眼裸眼远视力均在5.0及5.0以上者为视力正常，低于5.0者为视力不良。凡远视力＜5.0,近视力≥5.0,称“近视状态”。若远、近视力都＜5.0,可能是远视、散光或其他眼病。近视眼是我国和世界许多国家儿童青少年的常见病和多发病。近年来在我国呈逐渐增加的趋势。北京学生体质调研提示：目前北京市儿童青少年视力不良率：小学生39.02%、中学生70.08%。近视的发生有以下几个特点：随年龄增长近视检出率增高，近视程度由轻度向中、重度提升。城市近视检出率高于农村。女生近视检出率高于男生。重点学校学生近视检出率高于非重点学校学生。学生体质监测发现：学生近视率随学习年限的增加而上升；目前，视力不良率增长速度以小学、中学阶段最快。儿童青少年期是一生中保护视力的关键时刻。面对近视眼防治的严峻形势，我们应该怎么做？一、开发领导、依赖领导，当好校长的参谋和助手。2004年3月31日北京市教委下发文件《北京市教育委员会关于印发北京市学校卫生技术人员工作职责的通知》（京教体美[2004]9号文）规定：学校卫生工作由校长牵头负责，学校要建立工作组织领导机构，学校的各部门参与执行。按照文件精神:学校、家庭和社会对儿童青少年的身心健康都负有重大责任。在学校，校长是学生健康的第一责任人，校医是学生健康的直接负责人.----校医的工作在整个学校卫生工作中有着举足轻重的作用。可见，校长、校医在包括学生常见病防治工作在内的学校卫生工作中起着致关重要的作用作为校医1、要向校领导做解释和说明，积极争取领导对工作的支持和帮助，创造条件不断加强本校学校卫生保健工作的开展。2、做好视力检查和检查数据的汇总分析，为领导决策提供依据。3、根据学校实际情况制定具体、可行的实施计划和防治措施。4、对防治工作实施情况和防治效果及时向领导汇报。二、将视力保护工作下沉到班级责任到教师1、健全组织，培养卫生保健骨干。建立健全学校卫生保健组织，成立学校卫生防病工作领导小组，其中应有一名学校领导主管此项工作。在其领导下，学校各个部门分工负责，全面安排学校卫生工作。校医应起着技术支撑、参谋及检查的作用，及时向领导提出建议和意见，推动学校卫生工作的顺利开展。学生中应设卫生保健员，发动少先队、红十字青少年组织协助工作，自上而下形成一套完整的学校卫生组织体系。2、学校卫生工作是素质教育的重要组成部分，教师要把对学生健康的指导和教育融入教学中、融入学生管理过程中。3、组织教职员工共同参与教学环境改善工作（课桌椅调配、照明灯管的检查、开关）4、加强健康教育与培训，提高教师的知识、技能和防病意识。三、视力保护工作要深入到家庭家庭是学生学习和生活的重要场所，视力保护工作不只是学校的事，也是家长的责任。校医要利用多种渠道、多种形式对家长开展健康教育，发动家长共同开展学生视力保护工作，家校携手，共筑健康。家长健康教育的技巧和内容1、选择家长最关注的事情作切入点2、选择家长最喜欢的形式开展健康教育3、选择家长需要的知识和技能家庭中预防和控制近视眼的要点1、接到学校视力不良筛查结果，及时到正规医院的眼科进行确诊单纯性近视根据有无调节因素可分为三类:假性近视——可恢复真性近视——带近视镜矫正真假混合性近视——可部分恢复2、创造一个有利于视力保护的家庭环境1）台灯：学习时要使用台灯使用台灯时要开背景灯控罩式透明白炙灯至少25瓦、护眼灯开中档主要灯源光线自左前上方照入2）不在阳光直射下看书桌子如果在阳光直射的窗前应安装纱帘3）桌椅课桌椅号桌高（mm）椅高（mm）使用者身高范围（cm）1760440173以上2730420165-1793700400158-1724670380150-1645640360143-1576610340135-1497580320128-1428550300120-1349520290113-12710490270119以下4）电视电视水平中线高度与视线等高或稍低一些。电视与眼的距离要大于6个电视对角线长度。看电视要开背景灯。3、及时纠正孩子不良的用眼习惯不要躺着看书、走路看书、坐车看书学习、看书、看电视45分钟-1小时提醒孩子休息10分钟随时提醒孩子坐姿写字执笔的手势要正确带孩子做眼保健操儿童爱护视力健康行为参数用眼活动距离姿势一次连续用眼时间上课、做作业胸距桌一拳手距笔尖一寸眼距书本一尺头正腰挺背直45分钟到50分钟操作电脑眼与电脑屏幕距离50厘米到60厘米操作手肘部屈成90度20分钟到30分钟看电视眼距电视屏幕：2.0—2.5米或6倍电视屏幕对角线的长度荧屏中心点高度略低于儿童坐姿时的眼高少于30分钟4、注意合理营养，利于眼的发育防止挑食偏食注意钙、锌、铬等微量元素对健康的作用增加蛋白质控制糖类5、加强体育锻炼，增强体质每天保证户外运动1小时运动可以使眼压下降、缓解眼肌紧张弹跳、骑自行车休息时多看绿色植物、远眺使眼睛充分放松和调节家校携手共助健康！学生成人期疾病早期干预成年期疾病早期预防指的是在儿童青少年中开展慢性非传染性疾病预防。是儿童期隐患的暴露或疾病的继续，致病的危险因素往往自幼年形成。如不及时干预、纠正，大多可持续终生。近年来，这些本是成年以后易患的慢性非传染性疾病发病呈现年轻化趋势。成年期疾病的早期预防，特别是对高危学生的早期预防，显得更为重要。高危学生的确定凡符合下列条件之一的为高危学生①肥胖；②血压≥年龄血压P90；③在监测或普查学生空腹末梢血或静脉血血糖、血脂时，检测值偏高。①超重、肥胖筛查超重和肥胖的检查方法：身高测量、体重测量超重和肥胖的评价方法：应用体重指数BMI（BodyMassIndex，BMI）评值，根据表（BMI）值判断。凡大于表内相应年龄数值的判断为超重或肥胖。②血压血压筛查根据1985年北京市儿童青少年血压调查值制定的年龄血压参照值为儿童血压的参考标准。收缩压或舒张压大于或等于P90判定为血压偏高。③空腹血脂和血糖的筛查高危学生的监测监测①建立高危学生健康监测档案：将每次监测结果记入档案，如果复查指标均阴性，只记录检查结果；如复查指标仍超过正常，建议家长带学生到本市一级以上医院进行检查，并将检查结果告知学校，校医将检查结果附在学生体检表后。②定期监测：高危学生每学期测量血压、身高和体重，并根据身高和体重监测营养状况；建议每学年对学生进行高危学生筛查，筛查项目包括BMI、血压、空腹血糖和血脂，筛查之日后2周，对血压偏高学生复查血压。下一学期，对高危学生复查BMI、血压、空腹血糖和血脂。高危学生管理①饮食：调整饮食结构，减少高脂肪类食物的摄入，控制过量进食。②运动：运动强度：可以用脉搏来衡量运动强度。一般运动时脉搏达到每分钟120～140次左右比较合适，这种强度不会使学生过于疲劳，又能有效地消耗身体脂肪，还能起到抑制食欲的作用。运动频率：每天运动40～60分钟，每周运动5天，才能有较好的控制体重或减肥作用。持续时间：应在体重恢复正常之后，坚持1年以上。运动方式：原则上应选择有全身肌肉参加的有氧运动，只有有氧运动才能更多地消耗脂肪，达到减肥的效果。效果最好的是那些需要移动身体的运动，像长跑、爬楼梯、跳绳、踢毽子等。健康教育：培养学生良好的生活方式和饮食习惯，控制看电视或玩电脑游戏等静坐时间，提倡户外活动和合理膳食。③健康教育：培养学生良好的生活方式和饮食习惯，控制看电视或玩电脑游戏等静坐时间，提倡户外活动和合理膳食。结束