广东省艾滋病流行概况及预防控制策略

广东省艾滋病流行概况及预防控制策略GeneralHIV/AIDSEpidemicSituationandPreventionStrategyinGuangdong广东省艾滋病防治研究所GuangdongCenterforDiseaseControl王晔WangYeNovember20,2007主要内容Majorcontents•流行概况Epidemicsituation•HIV流行率监测HIVepidemicmonitoring•吸毒者人群行为学监测Behaviormonitoringondrugusers•问题与挑战Problemsandchallenges•当前我省应采取的预防控制策略Preventionandcontrolstrategiesshouldbetakeninourprovinceatpresent流行概况EpidemicSituation•1986年：发现首例境外HIV感染者；In1986:thefirstHIVinfectedcasewasfoundonanon-Guangdongperson•1990年：首次从出境归来的本省HIV感染者；In1990:thefirstHIVinfectedcasewasfoundonaGuangdongpersonreturningfromabroad•1996年：首次从本省静脉吸毒者中检出HIV感染者：In1996:thefirstHIVinfectedcasewastestedfromaGuangdonginjecteddruguser•1986～1996年：感染例数虽逐年有所上升，但仍呈较平稳的状态，年平均上升仅为10.2%，此后报告感染例数迅速增加：1986-1996:infectedcasesarerisingbutstillstablewithanaveragerateof10.2%,afterthisreportthecasesincreaserapidly•2005年：由于开展大筛查而达到高峰，年报告数为5223例：In2005:withtheinvestigationreachingthesummit,thecasesare5223reportedforthisyear.•2006年维持平稳，当年报告5180例。In2006:thesituationisstableandthereportedcasesare5180.流行概况EpidemicSituation•2006年底：Attheendof2006:–累计报告HIV感染者18207例，AccumulatedreportedHIVinfectedcasesare18207–AIDS病人1641例，死亡677例。AIDSpatientsare1641casesand677dead.•报告数居全国第五位。ThereportedcasesranksNo.5throughoutthenation.•据专家估计，我省到2007年底估计存活的HIV感染者约4.9万。ExpertsestimatethatthelivingHIVinfectedpersonsareabout49,000byendof2008inGuangdong.户籍分布DistributionofPermanentResidency•18207例中：Among18207:–广东省籍：8500，占46.7％；FromGuangdong:–外省籍：4023，占22.1％；Fromotherprovinces:–港奥台：39；FromHK,MacaoandTaiwan–境外：122；Fromabroad–户籍不详：5523，占30.3%；Fromunknownplaces广东省累计报告HIV感染者地区分布（2006.12)DistributionofAccumulatedHIV/AIDSCasesinGuangdong(Dec.2006)广东省1986～2006年累计报告HIV感染者地区分布DistributionofAccumulatedHIV/AIDSCasesinGuangdong(1986-2006)性别分布Genderdistribution•男性：15203例，占83.5％；Male•女性：3004例，占16.5％。Female广东省1986～2006年HIV感染者性别分布DistributionofAccumulatedHIV/AIDSCasesinGuangdong(1986-2006)年龄分布Agedistribution•年龄不详：4797例，占26.3％Unknown•年龄清楚：13410例，占63.7％Known传播途径分布Spreadchannelsdistribution•传播途径不详：7030例，占38.6％Unknown•传播途径清楚：11177例；占61.4％Known广东省1986～2006年HIV感染者传播途径变化情况ChangesofTransmissionChannelsofHIV/AIDSinGuangdong(1986-2006)目前我省HIV/AIDS流行特点CurrentHIV/AIDSEpidemiccharacteristicsinGuangdong•全省21个市均出现HIV流行，珠江三角洲地区仍是流行最严重的地区，但HIV传播正从珠江三角洲向两翼漫延，疫情呈全省低流行，局部高流行态势；All21citieshaveepidemics.Pan-pearlDeltaisstillthemostseriousareawithatendencyspreadingtobothwings.Theepidemicappearsaslowthroughouttheprovinceandhighinsomecities.•吸毒人群仍是HIV感染的最主要人群，但经性途径感染者逐年增加，女性感染者和母婴传播明显增多。HIV正从高危人群向一般人群扩散；DrugusersarestillthemajorgroupinfectedwithHIV.Thereisanincreasingtendencybymeansofsexualtransmission.Theinfectionsoffemaleandmother-to-childtransmissionhasanobviousincrease.•只有个别通过既往卖血、输血或血液制品感染，近几年无明显变化；Onlyseveralcasesinfectedwithbloodsellingandtransfusionandbloodproductsandthereisnoobviouschangeinrecentyears.•男男同性恋者中的HIV感染情况有待进一步查明。TheinfectionsituationamongMSMispendingforfurtherinvestigation.HIV流行率监测HIVEpidemicMonitoring•1992年开始建立监测哨点，到2007年全省在21个市共设立：Monitoringstationshavebeenestablishedsince1992.Upto2007,in21citiesthereare:•I类哨点64个；StationsofCategoryI•II类哨点194个；StationsofCategoryII•针对性病门诊就诊者、暗娼和青年学生的综合哨点5个。5Comprehensivestationsforsexualdiseases,prostitutesandyoungstudents.吸毒者监测Monitoringondrugusers•HIV感染率从1996年的0.02％升至2006年的4.37％；Infectedrateincreasedfrom0.02%in1996to4.37%in2006•阳性哨点比例从1998的25％（2/8）升至2006年的87％（34/39）HIVpositivestationsincreasedfrom25%in1998(2/8)to87%in2006(34/39)•其中2006年有5个检出率在10％以上，最高为23％。In2006,thereare5stationswithaninspectionrateabove10%,thehighest23%.性病门诊就诊者监测Monitoringonincomingpatientsatthesexualdiseaseclinics•HIV感染率从1997年的0.03％升至2006年的0.20％；HIVinfectedrateincreasedfrom0.03%in1997to0.20%in2006•阳性哨点比例从1998年的10％（1/10）升至2006年的56％（9/16）。HIVpositivestationsincreasedfrom10%in1998(1/10)to56%in2006(9/16)•2006年最高为0.79％。Thehighestis0.79%in2006暗娼监测Monitoringonprostitution•1998年首次检出HIV感染者（0.14％），但一直维持在较低的感染率；Thefirstcasesweretestedin1998(0.14%)butkeepingalowrate.•2006年检出率为0.53％。Thetestedratefor2006is0.53%.孕产妇监测Monitoringonpregnantwomen•孕产妇的两个点除2002年检出一例HIV感染者外，其他时间还未检出。Atthetwostationsforpregnantwomen,onlyonecasewasfoundin2002andthereisnoreportafterwards.高危人群行为学监测－吸毒行为Monitoringonbehaviorofhighriskpopulation–druguse高危人群行为学监测－安全套使用Monitoringonbehaviorofhighriskpopulation–usageofcondoms开展的干预工作Interventionscarriedout•场所内的宣传教育Publicityandeducationinclosedsettings社区中的干预Interventionsincommunity针具交换Injectionneedlesexchange美沙酮维持治疗MethadoneTreatment问题与挑战Problemsandchallenges•基层政府部门对艾滋病防治工作认识不足InsufficientawarenessonHIV/AIDSpreventionofgovernmentdepartmentsatgrassrootslevel–对艾滋病防治工作的严重性、紧迫性和严峻性认识不足，没有充分认识到艾滋病流行对经济发展、社会稳定造成的危害；Insufficientawarenessontheseriousness,urgencyandrigorousnessofHIV/AIDSpreventionwork;insufficientawarenessofthedangersofHIV/AIDSepidemictotheeconomydevelopmentandsocialstability–没有认识到艾滋病防治是一项复杂的社会系统工程，仍片面认为艾滋病防治工作是卫生部门的事情，未能真正形成多部门积极主动参与艾滋病防治的局面。InsufficientawarenessontheproblemthatHIV/AIDSpreventionandtreatmentisacomplicatedsocialsystematicproject;stillconsideritasamatterofhealthdepartments;activeinvolvementofmulti-departmentshasnotyetbeenestablish