心血管病流行现状及防治策略1

ClicktoeditMastertitlestyle心血管病流行现状及防治策略ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式2ClicktoeditMastertitlestyle心血管病流行现状特点一:心血管病的发病率和死亡率迅速增长ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式3ClicktoeditMastertitlestyle中国城市居民心血管病和传染病死亡率变化趋势86.272.8243.3267.9248.6214.3244.956.621.213.28.57.90.480.340501001502002503001957196319751980198519901997心血管病传染病ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式4ClicktoeditMastertitlestyle心血管病流行现状特点二:心血管病发病和死亡率有明显的地区差异ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式5ClicktoeditMastertitlestyle20116170768111412313218126210100200江苏上海江西四川河南沈阳福建河北内蒙大庆北京山东68676262423630298114050100江苏上海四川沈阳河北河南福建大庆北京内蒙山东北方女性南方女性冠心病事件发病率(1/100,000),35-74岁女性(F)男性(M)北方男性南方男性ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式6ClicktoeditMastertitlestyle16514621429330530633936938686120218105001000江苏江西四川福建上海山东河北内蒙河南沈阳北京大庆南方男性北方男性51426522922721818918516512786117800200400600福建江苏江西四川上海山东沈阳河北河南内蒙北京大庆北方女性南方女性脑卒中事件发病率(1/100,000),35-74岁女性(F)男性(M)ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式7ClicktoeditMastertitlestyle心血管病流行现状特点三:目标人群转向中青年ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式8ClicktoeditMastertitlestyle_________________________________________________早期病变晚期病变总计n%n%N%_________________________________________________北京6352.12823.112175.2南宁5455.788.19962.6宁波4453.7910.98264.6_________________________________________________阜外医院：赵培贞北京-南宁-宁波302例15-39岁冠状动脉硬化的比较研究(1991-1994年)ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式9ClicktoeditMastertitlestyle中青年的行为危险因素•吸烟率高，打算戒烟率低•高血压服药率低•不参加体育锻炼率以20-60年龄组最高（20-40：33.2%,40-60：65.4%)•高脂食品和甜食以中学生、大学生最高•工作、家庭压力大•健康知识水平低（15-20岁，60-69岁最低）ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式10ClicktoeditMastertitlestyle—————————————————————年龄组高血压例数服药例数%降至正常水平例数%—————————————————————————————————25-28362.12116.6730-694192.741157.9035-1057403.781537.5040-14321017.054645.5545-276132211.6610432.3050-406366416.3419529.3755-5041113122.4427023.8760-6830200129.3059329.64—————————————————————————————————全国不同年龄组高血压病人服药率及血压控制情况（1991年全国高血压调查）ClicktoeditMastertitlestyle我国总人群男性年龄别戒烟率(1996年全国吸烟调查)数率(%)-------------------------------------------------------------------------------------25-3205.6830-4786.6935-4617.4140-5589.1545-3469.3350-29810.5755-38613.9560-47417.81--------------------------------------------------------------------------------------ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式12ClicktoeditMastertitlestyle心血管病流行现状特点四：农村心血管病死亡率超过了城市ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式13ClicktoeditMastertitlestyle1991--1996年中国监测人群不同性别城乡脑血管疾病变化趋势020406080100120140199119921993199419951996城市男性城市女性农村男性农村女性死亡率1/10万资料来源：中国疾病监测年报ClicktoeditMastertitlestyle北京市1996年心血管病死亡率及死因构成——————————————————死亡原因全市城区郊县————————————————————死亡率构成死亡率构成死亡率构成（1/10万）%（1/10万）%（1/10万）%————————————————————脑血管病167281402522532心脏病134211322213820————————————————————————ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式15ClicktoeditMastertitlestyle心血管病的预防原始预防:危险因素有增高趋势而疾病发病率很低时开展的预防一级预防:控制危险因素,预防疾病二级预防:预防疾病的复发和加重三级预防:控制疾病的发展,减少死亡ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式16ClicktoeditMastertitlestyle心血管病防治目标人群：1.一般人群2.无症状的高危个体3.早发冠心病家族史4.确诊的冠心病5.门诊就诊的高血压、冠心病和脑血管病人ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式17ClicktoeditMastertitlestyle控制冠心病的危险因素戒烟合理膳食经常的有氧运动有益的社会心理环境高血压的管理高血脂的管理糖尿病的管理ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式18ClicktoeditMastertitlestyle高血压的生活方式指导控制体重BMI保持在20-24限盐6-8克规律的有氧运动每周3-5次限酒男性每日饮酒精30克,女性20克保持乐观心态合理膳食限制总热量,减少脂肪摄入,增加蔬菜水果的摄入不吸烟ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式19ClicktoeditMastertitlestyle介绍几种食物含盐量1小平勺盐6克1个咸鸡蛋2克1片火腿肠1克二量油饼0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克二两榨菜11.3克两片酱萝卜0.8克ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式20ClicktoeditMastertitlestyle高血脂的管理ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式21ClicktoeditMastertitlestyle血清胆固醇的来源内源:自身合成外源:饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式22ClicktoeditMastertitlestyle血清胆固醇与膳食的关系公式血胆固醇=1.26(2S-P)+1.5(100C/E)S-饱和脂肪酸占总热量百分比P-多不饱和脂肪酸占总热量百分比C-胆固醇(毫克）E-总热量(卡路里/日)ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式23ClicktoeditMastertitlestyle高血清胆固醇膳食治疗目标总脂肪提供的热量小于总热量的30%;饱和脂肪小于总热量的8%;多不饱和脂肪占总热量的8-10%;单不饱和脂肪占总热量的12-14%；胆固醇摄入小于300毫克/日；碳水化和物大于总热量的55%保持理想体重,限制总热量的摄入ClicktoeditMastertitlestyle食物类别限制量（克/日）-------------------------------------------------肉类75克/日奶制品250克蛋类3-4个/每周水果50克蔬菜400-500克谷物男500克，女400克干豆30克（或豆腐150克，豆腐干等45克）_______________________________________________*指体重正常，脑力劳动或体力劳动者高脂血症膳食控制方案ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式25ClicktoeditMastertitlestyle每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肝二两368毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克ClicktoeditMastertitlestyle单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式26ClicktoeditMastertitlestyle推荐吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物———————————————————————————谷类全麦面包、麦片、全蛋面条油条、甜点、方便面馒头等炸薯条奶制品无脂牛奶、酸奶低脂牛奶全脂奶、雪糕、朱古力肉类兔肉、去皮鸡肉瘦牛、羊肉排骨、猪蹄、鸭、鹅、肥肉、香肠、内脏等蛋类2-4个/每周蛋黄、咸蛋鱼类各种鱼（蒸、煮）乌贼、咸鱼、罐头油浸鱼贝壳类扇贝虾类、淡菜对虾油类豆油、香油、菜油花生油、色拉油黄油、猪油等动物油豆类豆腐、大豆制品罐头豆类熏豆腐干水果、蔬菜新鲜蔬菜、水果罐头水果咸菜、腌菜、果汁饮料坚果类核桃、杏仁、栗子花生椒