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初级药师考试辅导专业知识第1页药理学第二十节抗心绞痛药及调脂药一、A11、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A、明显降低TGB、明显降低LDL-C、TCC、轻度升高LDL-CD、明显降低apoAE、明显降低HDL2、考来烯胺的降脂作用机制是A、增加脂蛋白酶活性B、抑制脂肪分解C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D、抑制细胞对LDL的修饰E、抑制肝脏胆固醇转化3、对洛伐他汀的描述不正确的是A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性B、可使TC明显降低C、可使LDL-C明显降低D、可使HDL-C明显降低E、主要经胆汁排泄4、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择A、考来烯胺B、烟酸C、普罗布考D、洛伐他汀E、吉非贝齐5、明显降低血浆甘油三酯的药物是A、抗氧化剂B、胆汁酸结合树脂C、洛伐他汀D、肝素E、非诺贝特6、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、洛伐他汀D、烟酸初级药师考试辅导专业知识第2页E、吉非贝齐7、不能降低血浆TG含量的药物是A、考来烯胺B、烟酸C、吉非贝齐D、氯贝丁酯E、多烯脂肪酸类8、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A、肝HMG-CoA还原酶活性降低B、胆汁酸在肠道的重吸收增加C、血中LDL水平增高D、增加食物中脂类的吸收E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强9、患者男性，58岁。体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A、洛伐他汀B、考来替泊C、普罗布考D、吉非贝齐E、烟酸10、适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、普萘洛尔E、硝酸异山梨酯11、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔12、硝酸甘油治疗心绞痛的缺点有A、冠脉及外周血管扩张作用B、反射性的加快心率C、心室射血时间缩短D、无突然停药反跳E、降低心肌氧耗量初级药师考试辅导专业知识第3页13、硝酸酯类舒张血管的机制是A、直接作用于心脏血管平滑肌B、促进前列腺素的生成C、阻断β受体D、释放NO，舒张血管E、阻滞钙通道14、关于钙拮抗药的应用，错误的是A、高血压B、心绞痛C、心律失常D、收缩冠状血管E、抑制血小板聚集15、对于不明原因的心绞痛，首先应该考虑使用的药物是A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、吲哚洛尔D、硝苯地平E、美托洛尔16、硝苯地平属于A、α1受体阻断剂B、M受体阻断剂C、N受体阻断剂D、钙通道阻断剂E、钠通道阻断剂17、硝酸甘油的作用不包括A、扩张静脉B、减少回心血量C、加快心率D、增加心室壁张力E、降低心肌前负荷18、下列关于硝酸甘油的叙述不正确的是A、抑制心肌，反射性心率加快B、降低左室舒张末期压力C、增加心内膜供血作用较差D、降低心肌耗氧量E、舒张冠状动脉侧支血管19、变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为A、加重心绞痛初级药师考试辅导专业知识第4页B、阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛C、阻断β受体，导致心脏传导阻滞D、阻断β受体，血压下降E、阻断β受体，腺苷受体占优势20、下列硝酸甘油的不良反应中，描述不正确的是A、面颈皮肤潮红B、直立性低血压C、心率加快D、搏动性头痛E、水肿21、硝酸甘油的常用给药途径是A、口服B、静脉注射C、舌下含服D、肌内注射E、静脉注射22、下列各型心绞痛中，普萘洛尔尤其适用于A、变异型心绞痛B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、稳定型心绞痛并发高血压和心律失常E、初发性心绞痛23、对变异型心绞痛最有效的药物是A、硝酸甘油B、硫氮（艹卓）酮C、硝苯地平D、普萘洛尔E、维拉帕米24、患者女性，55岁。由于过度兴奋而突发心绞痛，最适宜的用药是A、硫酸奎尼丁口服B、硝酸甘油舌下含服C、盐酸利多卡因注射D、盐酸普鲁卡因胺口服E、苯妥英钠注射25、患者男性，47岁。主诉胸闷、气短反复发作3月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是A、普萘洛尔B、硝酸甘油初级药师考试辅导专业知识第5页C、硝苯地平D、吗啡E、阿司匹林26、下列有关依那普利的叙述中不正确的是A、是一个不含巯基的前体药B、是一个含巯基的前体药C、作用较卡托普利强而持久D、抑制血管紧张素I转化酶E、主要用于各级高血压和心力衰竭27、抑制HMG-CoA还原酶的药物是A、普罗布考B、考来烯胺C、烟酸D、洛伐他汀E、氯贝丁酯28、抗动脉粥样硬化药不包括A、消胆胺B、不饱和脂肪酸C、烟酸D、钙拮抗药E、氯贝丁酯29、硝酸甘油的不良反应不包括A、高铁血红蛋白血症B、直立性低血压C、溶血性贫血D、头痛E、眼压升高30、下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是A、心率加快B、搏动性头痛C、直立性低血压D、升高眼压E、高铁血红蛋白血症31、不具有扩张冠状动脉的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯初级药师考试辅导专业知识第6页E、普萘洛尔32、关于硝酸甘油的论述错误的是A、扩张冠脉阻力血管作用强B、扩张冠脉的侧支血管C、降低左室舒张末期压力D、口服给药生物利用度低E、可经皮肤吸收获得疗效33、血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是A、改善冠脉血流B、降低心排出量C、扩张动静脉，降低心脏前后负荷D、降低血压E、增加心肌收缩力34、血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是A、减少心肌耗氧B、降低心排出量C、降低心脏前后负荷D、扩张冠脉，增加心肌供氧E、降低血压，发射性兴奋交感神经35、缓解心绞痛急性发作的药物为A、双嘧达莫B、普萘洛尔C、尼莫地平D、硝酸甘油E、硝苯地平36、普萘洛尔治疗心绞痛时产生的主要的不利作用是A、心收缩力增加，心率减慢B、扩张冠脉，增加心肌血供C、收缩冠状动脉，引起冠脉痉挛D、心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗E、心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗二、B1、A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.地尔硫（艹卓）E.硝酸甘油1、各种类型心绞痛都可选用A、初级药师考试辅导专业知识第7页B、C、D、E、2、变异型心绞痛宜选用A、B、C、D、E、0、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔1、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是A、B、C、D、E、2、少数病人首次用药出现首剂效应的药物是A、B、C、D、E、3、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是A、B、C、D、E、0、患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。1、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平初级药师考试辅导专业知识第8页E、维拉帕米2、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是A、硝酸异山梨酯B、硝酸甘油C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】他汀类药物降LDL（低密度脂蛋白）作用最强、TC（总胆固醇）次之、TG（三酰甘油）作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399328】2、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399329】3、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399330】4、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399331】5、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399332】6、【正确答案】D【答案解析】大剂量烟酸能使VLDL和TG浓度下降，作用程度与剂量和原VLDL水平有关；5～7天后，LDL-C也下降；与考来烯胺合用，降LDL-C作用加强；对多种高脂血症均有效，对Ⅱb型和Ⅳ型最好；也可用于心肌梗死。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】初级药师考试辅导专业知识第9页【答疑编号100399333】7、【正确答案】A【答案解析】考来烯胺能明显降低血浆TC和LDL-C浓度，其强度与剂量有关，HDL几乎无改变，对TG和VLDL的影响轻微而不恒定。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399334】8、【正确答案】E【答案解析】考来烯胺主要作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类的吸收；②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7-α羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMGCoA还原酶可有继发性活性增加，但不能补偿胆固醇的减少，若与HMG-CoA还原酶抑制药联用，有协同作用。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399335】9、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】【答疑编号100399336】10、【正确答案】D【答案解析】普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常者。不宜用于变异型心绞痛，因冠脉上的β2受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。对心肌梗死也有效，能缩小梗死范围。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399337】11、【正确答案】E【答案解析】普萘洛尔属于β阻断剂，所以其可以收缩冠状动脉。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399338】12、【正确答案】B【答案解析】硝酸甘油可以反射性的加快心率，增加心肌收缩力，进而增加耗氧量。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399339】13、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】初级药师考试辅导专业知识第10页【答疑编号100399340】14、【正确答案】D【答案解析】钙拮抗药通过舒张冠状动脉，改善缺血区供血供氧治疗心绞痛。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399341】15、【正确答案】A【答案解析】硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预防发作。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399342】16、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399343】17、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399344】18、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399345】19、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399346】20、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399347】21、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399348】22、初级药师考试辅导专业知识第11页【正确答案】D【答案解析】普萘洛尔主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常的心绞痛患者。对心肌梗死也有效，能缩小梗死区，但抑制心肌收缩力。变异型心绞痛不宜应用，因阻断β受体后可使α受体占优势，易致冠状动脉收缩，减少心肌供血。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399349】23、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399350】24、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399351】25、【正确答案】C【答案解析】硝苯地平扩血管作用强，抑制心肌作用弱，不易诱发心衰，主要用于变异型心绞痛。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】【答疑编号100399352】26、【正确答