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初级药师考试辅导专业知识第1页药理学第十一节镇静催眠药一、A11、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是A、苯巴比妥B、司可巴比妥C、甲丙氨酯D、地西泮E、水合氯醛2、苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是A、重新分布，贮存于脂肪组织B、被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏C、以原形经肾脏排泄加快D、被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏E、诱导肝药酶使自身代谢加快3、引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是A、有镇静作用B、停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多C、有镇痛作用D、能诱导肝药酶E、使病人产生欣快感4、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是A、镇静B、催眠C、镇痛D、抗惊厥E、抗癫痫5、和巴比妥类比较，苯二氮（艹卓）类不具备A、镇静作用B、催眠作用C、抗惊厥作用D、中枢性肌肉松弛E、麻醉作用6、苯二氮（艹卓）类和苯巴比妥作用的相同点不包括A、均有镇静催眠作用B、均有成瘾性C、均可用于惊厥治疗D、作用原理均可能涉及GABA受体初级药师考试辅导专业知识第2页E、均有中枢性骨骼肌松弛作用7、与巴比妥类药物无关的药理作用是A、镇静B、抗惊厥C、抗焦虑D、呼吸抑制E、麻醉作用8、焦虑症最宜选用A、东莨菪碱B、氟哌啶醇C、地西泮D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪9、与苯二氮（艹卓）类无关的作用是A、长期大量应用产生依赖性B、大量使用产生锥体外系症状C、有镇静催眠作用D、有抗惊厥作用E、中枢性骨骼肌松弛作用10、关于地西泮的叙述错误的是A、口服比肌注吸收快B、治疗指数高，安全范围大C、有抗癫痫、抗焦虑作用D、较大量可引起全身麻醉E、其代谢产物也有一定作用11、地西泮抗焦虑作用的主要部位是A、中脑网状结构B、下丘脑C、纹状体D、边缘系统E、大脑皮质12、巴比妥类药物久用停药可引起A、肌张力升高B、血压升高C、呼吸加快D、多梦症E、食欲增加初级药师考试辅导专业知识第3页13、不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A、具有抗焦虑作用B、具有外周性肌肉松弛作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态14、下列关于苯二氮卓类药物的特点，不正确的是A、过量也不引起急性中毒和呼吸抑制B、安全性范围比巴比妥类大C、长期用药可产生耐受性D、可透过胎盘屏障，孕妇忌用E、与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻15、地西泮没有A、抗精神分裂作用B、抗惊厥作用C、抗癫痫作用D、中枢性肌松作用E、抗焦虑作用二、B1、A.苯巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.巴比妥1、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是A、B、C、D、E、2、不缩短快动眼睡眠时相，成瘾性轻的安眠药是A、B、C、D、E、3、可用于诱导麻醉的是A、B、初级药师考试辅导专业知识第4页C、D、E、4、能诱导肝药酶活性的药物是A、B、C、D、E、0、A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统B.阻断脑干网状结构激活系统C.直接抑制脊髓多突触反射D.增强中枢γ-氨基丁酸神经功能E.抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少1、地西泮的催眠作用机制是A、B、C、D、E、2、地西泮的抗惊厥作用机制是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399069】2、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399068】3、初级药师考试辅导专业知识第5页【正确答案】B【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399067】4、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399066】5、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399065】6、【正确答案】E【答案解析】苯二氮（艹卓）类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399064】7、【正确答案】C【答案解析】巴比妥类药物不产生抗焦虑的作用。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399063】8、【正确答案】C【答案解析】小于镇静剂量的地西泮即有良好的抗焦虑作用，显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠等症状。主要用于治疗焦虑症。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399062】9、【正确答案】B【答案解析】苯二氮（艹卓）类镇静催眠药不产生椎体外系反应。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399061】10、【正确答案】D【答案解析】苯二氮（艹卓）类(如地西泮)具有以下作用：①抗焦虑作用。②催眠镇静作用，小剂量镇静，较大剂量催眠。优点在于对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象轻，治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围大，对肝药酶几无诱导作用，依赖性、戒断症状轻。③抗惊厥、抗癫痫作用，癫痫持续状态的首选药是地西泮。④中枢性肌松作用。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】初级药师考试辅导专业知识第6页【答疑编号100649267】11、【正确答案】D【答案解析】焦虑症是一种神经官能症，发作时患者自觉紧张、恐惧、忧虑，并伴有心悸、震颤和出汗等。苯二氮（艹卓）类药物小于镇静剂量即可显著改善上述症状，其抗焦虑作用主要与选择性抑制调节情绪反应的边缘系统有关。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100649265】12、【正确答案】D【答案解析】巴比妥类催眠量的1／4～1／3能产生镇静作用，剂量加大出现催眠作用，延长睡眠时间和缩短人睡时间。巴比妥类可缩短FWS时相，引起非生理性睡眠，久用停药后可有FWS时相的延长，伴有多梦而引起睡眠障碍，可能与该类药物产生依赖性有关，已不作为镇静催眠药常规使用。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100649262】13、【正确答案】B【答案解析】苯二氮卓类药物具有抗焦虑，镇静催眠，可治疗癫痫持续状态的作用，不具有外周肌松作用。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100649261】14、【正确答案】A【答案解析】苯二氮卓类药动学特点。可以通过胎盘屏障影响胚胎发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较轻；长期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果；但过量也会引起急性中毒、呼吸抑制。故不正确的说法是A。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100649258】15、【正确答案】A【答案解析】地西泮的药理作用和临床应用包括：抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100649256】二、B1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399074】【正确答案】B初级药师考试辅导专业知识第7页【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399075】【正确答案】D【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399076】【正确答案】A【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399077】2、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399071】【正确答案】D【答案解析】地西泮作用机制：与苯二氮（艹卓）受体结合，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，促进Cl-内流，使神经细胞膜超极化。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】【答疑编号100399072】