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中医执业医师考试辅导针灸学第1页第八单元手阳明大肠经、腧穴手阳明大肠经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香一、经脉循行《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨（第1、第2掌骨）之间，上入两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（肩胛骨肩峰部）之前廉，上出于柱骨（颈椎骨）之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中——左之右、右之左，上夹鼻孔。体表循行：食指――合谷――上肢外侧前缘――肩前――颈――下齿――鼻旁体内联系：络肺――属大肠连接下经：鼻旁――足阳明胃经二、主治概要1.头面五官病齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。2.神志病、热病昏迷，眩晕，发热，癫狂等。3.肠胃病腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。4.皮肤病瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。5.经脉循行部位的其他病证手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。三、常用腧穴的定位和主治要点1.商阳井穴【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。中医执业医师考试辅导针灸学第2页【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症；③手指麻木。2.合谷原穴【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。中医执业医师考试辅导针灸学第3页3.阳溪经穴【定位】在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，解剖学“鼻烟窝”凹陷中。【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、耳聋等头面五官疾患；②手腕痛。4.偏历络穴【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上3寸处。中医执业医师考试辅导针灸学第4页【主治】①耳鸣、鼻衄、喉痛、目赤等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。5.手三里【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。中医执业医师考试辅导针灸学第5页【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。6.曲池合穴【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患；⑦癫狂。7.肩髃【定位】在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。中医执业医师考试辅导针灸学第6页【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹，瘰疬。8.扶突【定位】在胸锁乳突肌区，横平喉结，胸锁乳突肌前、后缘中间。【主治】①咽喉肿痛、暴喑、吞咽困难等咽喉部病证；②咳嗽，气喘；③瘿气，瘰疬；④颈部手术针麻用穴。9.迎香【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。中医执业医师考试辅导针灸学第7页【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病；②口歪、面痒等面部病证；③胆道蛔虫症。腧穴定位胃肠病头面五官近治特殊商阳食指√热病、昏迷等热证、急症合谷1、2掌骨间√发热恶寒等外感病证；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证；针麻常用穴阳溪“鼻烟窝”√手腕痛偏历上3寸√手臂酸痛腹部胀满；水肿手三里下2寸√√肩臂痛麻、上肢不遂曲池尺泽与肱骨外上髁中点√√瘾疹、瘰疬热病；癫狂肩髃肩峰前下方肩病扶突胸锁乳突肌前、后缘中间咽喉病、咳嗽，气喘瘿气，瘰疬迎香鼻翼中点√鼻病胆道蛔虫症治疗滞产，应首选（）A.合谷B.太冲C.足三里D.血海E.至阴【正确答案】A中医执业医师考试辅导针灸学第8页迎香穴位于（）A.鼻孔外缘，旁开0.5寸B.鼻翼外缘，旁开0.5寸C.鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中D.鼻翼上缘中点，旁开0.5寸E.平鼻孔，当鼻唇沟中【正确答案】C患者外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽。治疗应首选（）A.合谷B.内庭C.太溪D.鱼际E.廉泉【正确答案】A手阳明经主治（）A.心、胃病B.瘾疹、口齿、咽喉、胃肠病C.侧头、耳病、胁肋病D.肾病、肺病、咽喉病E.前头、鼻、肺病、齿病【正确答案】B关于合谷穴的叙述正确的是（）A.以治疗大肠的疾病见长B.在第2掌骨尺侧的中点处C.是输穴D.是八脉交会穴E.以治疗头面五官的疾病见长【正确答案】E商阳穴位于（）A.无名指末节尺侧，距指甲角0.1寸B.小指末节尺侧，距指甲角0.1寸C.拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸D.中指末节尺侧，距指甲角0.1寸E.食指末节桡侧，距指甲角0.1寸【正确答案】E曲池位于（）中医执业医师考试辅导针灸学第9页A.肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨内上髁连线的中点B.肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨内上髁连线的中点C.肘横纹内侧端，屈肘，曲池与肱骨内上髁连线的中点D.肘横纹内侧端，屈肘，曲泽与肱骨外上髁连线的中点E.肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线的中点【正确答案】E