儿童消化性溃疡教案模板

儿童消化性溃疡教案模板第一篇范文：抗消化性溃疡药物教案教学目标：1.掌握常用抗溃疡病药物的作用与临床应用。2.熟悉助消化药、泻药的作用与应用。3.了解止吐药、止泻药的主要作用特点。教学过程：同学们好！上次课结束的时候给大家布置了预习第九章的任务，完成了吗？今天我将和大家一起学习第九章作用于消化系统的药物。这一章要求大家掌握常用抗溃疡病药的作用与临床应用。这节课我们就先来共同学习抗消化性溃疡病药。（展示溃疡图片）这就是消化性溃疡，指出溃疡区。消化性溃疡主要在胃和十二指肠，都与胃酸有关。（展示胃的图片）这个是？（学生回答：胃）一起复习一下胃的基本结构和生理。食管、贲门、幽门等等。胃内有胃液，我想问问大家，胃液都有哪些成份？请学生回答，并予以补充。（胃酸、胃蛋白酶、粘液和碳酸氢盐、内因子）他们各自有什么作用呢？胃酸可以杀菌、给消化制造酸性环境，胃蛋白酶可以转化为有活性的蛋白酶、粘液和碳酸氢盐形成屏障，内因子促进维生素B12的吸收。提问：胃酸的PH值是多少？（0.9——1.5）当然是强酸了。胃里有这么强的酸，那我们正常人的的胃怎么没有被腐蚀呢？生理学上讲过的，回想一下。（学生回答：因为有粘液和碳酸氢盐屏障的保护）对，正因为如此，所以胃酸才没有伤害胃壁。（展示粘液和碳酸氢盐模式图）大家看了这个图，就一目了然了。大家再思考一下，如果盐酸分泌太多，屏障阻挡不了了，会怎么样？（损伤胃粘膜）如果屏障被破坏了，会怎么样呢？（损伤胃粘膜）。那我们可以这样来总结一下：凡是能够使胃酸分泌增多，或者使粘液和碳酸氢盐屏障遭到破坏的因子都会损伤胃粘膜，进而造成溃疡。那么抗消化性溃疡的药就要能够对抗这两方面的因素。所以我们今天要学习的抗消化性溃疡的药物就有这样几类:抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药。接下来我们一一学习。第一类就是抗酸药：什么能够对抗酸呢？当然是碱！所以抗酸药主要就是能够中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。常用抗酸药有这些（屏幕展示）做简要介绍。这些抗酸药单独用的话效果较差，所以常用他们的复方制剂。比如课本上介绍的胃舒平，就是氢氧化铝的复方制剂，含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等。抑制胃酸分泌药胃酸的分泌就很多因素的调控，干扰任何一个因素都可以达到抑制胃酸分泌的效果。干扰H2受体，那就是H2受体阻断剂，一代：西咪替丁；二代：雷尼替丁；三代：法莫替丁、这些药物的比较大家可以看看这个表，了解一下。（半分钟看一下）。M受体阻断剂，这个我们在第五章已经学习过，，比如阿托品、山莨菪碱、哌仑西平等等。M受体阻断剂具有解除胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌的功能，所以哌仑西平就是治疗溃疡的良药。通过抑制胃酸分泌来达到效果。大剂量可见阿托品样副作用。胃泌素受体阻断药。代表药就是丙谷胺。它可以抑制胃酸分泌。主要用于治疗胃十二指肠溃疡。质子泵抑制剂。代表药就是奥美拉唑。它可以抑制胃酸分泌，大量可致无酸状态，是目前最强的胃酸分泌抑制药。奥美拉唑还可以抗幽门螺杆菌。临床用于胃十二指肠溃疡返流性食管炎等。不良反应短暂且轻微。以上这都是抑制胃酸分泌的药物。第三大类是胃粘膜保护药。主要通过增加粘液成分，改善粘膜微循环，促进上皮细胞再生，隔离胃蛋白酶的侵蚀，从而发挥抗溃疡病作用。常用的有米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾。分别介绍他们的作用特点。最后一类就是抗幽门螺杆菌的药。HP是1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离出来，研究表明HP可以导致胃炎、胃溃疡、甚至是胃癌。但是大家不用害怕，HP是可以根治的。常用的就是三联疗法：一种质子泵抑制剂或铋剂，加用两种抗菌药。可以看看课本的表9～3.（半分钟）。讲了这么多的药，现在来小小的总结一下。（课件展示）我们来看一下这些药，看看是不是记住了呢？（展示图片，请学生回答属于哪一类的。并帮助学生纠正错误）。看完这些我们对抗消化性溃疡药有了进一步的认识。做两个题检验一下你们到底记住了没有。（展示课堂练习1和2）.请学生做，并解释。今天的新课就是这些内容，下面请大家再次将书本看一遍，相信你会有新的收获。第二篇范文：消化性溃疡护理查房消化性溃疡护理查房一、患者病情床号：姓名：性别：年龄：籍贯：入院日期：入院医疗诊断：十二指肠溃疡糜烂性胃炎主诉：上腹痛5天入院现病史：患者于五天前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，无恶心呕吐，至我院门诊查胃镜显示：糜烂性胃炎，十二指肠多发性溃疡，食管隆起型病变，为进一步诊治收住入院。病程中患者无喷射状呕吐，无肢体麻木、瘫痪，无神志不清，无大小便失禁，无嗳气，反酸，无皮肤黄染，无心慌，胸闷，无咳嗽，无血尿、少尿。目前精神差，食纳差，睡眠一般，大小便如常，近期体重无明显变化。既往史：患者既往有“血压升高史”，最近未服药，具体不详，有“后循环缺血”数年，自服“丹参”后症状缓解，不认“肝炎，结核，伤寒”等传染病史，不认“糖尿病、冠心病”史，无药物过敏史，否认重大外伤史及手术史，无输血史，预防接种随社会进行。家族史：否认“糖尿病”“血友病”等家族性遗传病，无“肝炎、结核”等传染病。日常生活规律和自理程度：1、饮食情况：饮食不规律，常不吃早饭。入院后以清淡易消化优质蛋白饮食为主。2、休息和睡眠情况：疼痛时夜间睡眠欠佳，每天睡眠5-6小时3、排泄情况：小大便自解。大便每日1次，尿量2000ml。4、日常生活与自理情况：生活可以自理。5、嗜好：无烟酒嗜好心理社会资料：（包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭系统等）患者因病情较重，在农村务农，缺乏疾病的相关知识，感到焦虑，担心疾病预后。家庭和睦，育有一子，爱人子女体健。二、身体评估（包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征，专科情况）T：36.7℃P：86次/分R：18次/分BP：160/90mmHg身高：174cm体重：卧床神志清，精神差，营养中等，扶入病房，自主体位，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹瘀斑，无肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。未见颈静脉怒张和颈动脉异常搏动器官居中，甲状腺不肿大，胸廓对症无畸形，无皮下气肿，两肺呼吸音清，，未闻及干、湿性罗音，心前区无隆起，腹软，全腹无明显压痛、反跳痛肠鸣音正常。三、实验室及其他诊断性检查结果血常规、电解质、生化检查、X线、心电图均正常。电子胃镜：糜烂性胃炎、十二指肠多发性溃疡，食管隆起性病变四、目前主要治疗方案（饮食、静脉用药、口服）低脂、半流质饮食。静脉予以予以抑酸护胃及能量营养支持。口服予以保护胃粘膜、抑酸等药物。五、主要护理问题1、疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学反应。2、营养失调：低于机体需要量，与疼痛至摄入量减少及消化吸收障碍有关。3、焦虑：与疾病反复发作、病程迁延有关4、知识缺乏：与文化程度低，缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识5、潜在并发症：消化道大量出血，穿孔，癌变。六、主要护理措施突出该患者护理重点、个性化护理措施，含需考核的护理操作）1、病情观察：观察病人疼痛特点。2、指导缓解疼痛：指导DU病人随身带碱性食物，在疼痛前或疼痛时进食。3、休息：劳逸结合，避免过度劳累。溃疡较严重时，应卧床休息。4、饮食护理：定时定量,少食多餐,清淡饮食，避免过饱、暴饮暴食和刺激性饮食；出血者（禁、温凉流汁）5、用药护理：遵医嘱应用质子泵抑制药，解痉药等，以减少胃酸分泌，减轻炎性水肿。6、经常与患者沟通，耐心回答疑问，做好宣教，缓解紧张焦虑情绪。7、保健指导：指导病人1）减少和避免诱发因素、戒烟酒。2）生活有规律，避免过劳、良好生活习惯、克服不良情绪。3）掌握用药时间、疗程、观察药效及不良反应4）定期复诊：疼痛节律、性质改变，呕血、黑便8、潜在并发症：穿孔：（1）禁食、禁饮，胃肠减压，迅速建立静脉通道。输液维持水、电解质平衡。（2）有休克患者应绝对卧床休息，无休克或休克改善后取半卧位，利于胃肠漏出物向下引流，以减轻腹痛和减少毒素物质吸收。（3）密切观察生命体征，注意有无腹痛，腹膜刺激征，肠鸣音变化及各种检查结果。（4）做好急症手术前准备。出血：（1）取平卧位，迅速建立静脉通路输液，做好输血准备。（2）密切观察脉搏，血压和出血情况，按医嘱使用止血药。（3）密切观察患者呕吐物及大便的颜色、性质、量、判断出血是否停止等，定时检查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容等。七、专科理论问题（附件要答案）1、消化性溃疡常用口服药口服方法抗酸药：饭后1h和睡前用，乳剂给药前要充分摇匀，片剂嚼碎，避免与牛奶同服。H2受体拮抗剂：餐中或餐后即刻服用（一日剂量睡前服），不与抗酸剂同服（间隔＞1h），静滴时要慢（低血压和心律失常）不良反应：乏力、头痛、嗜睡和腹泻，肝肾功能损害、过敏，男性乳房发育和阳痿3）质子泵抑制剂：奥美拉唑：头晕，避免开车或注意力高度集中的事4）其他药物硫糖铝片：餐前1h,含糖量高，糖尿病病人慎用。抗胆碱能药：餐前1h及睡前用，但禁用于幽门梗阻，且不宜用于胃溃疡。2、十二指肠溃疡与胃溃疡疼痛特点的区分（1）十二指肠溃疡：反复中上腹疼痛X年余,疼痛呈烧灼感，常有午夜痛，进食后疼痛能缓解。近与日来症状加重。（2）胃溃疡：反复中上腹疼痛X年余,疼痛呈烧灼感，进食后疼痛。近日来症状加重。第三篇范文：消化性溃疡说课稿自我介绍各位领导、老师：大家上午好！我叫XXXX，来自XXX，毕业于XXX，目前就职于XXX。作为一名医学教师，我乐于在临床一线治病救人，同时，我也乐于向医学生讲诉我在临床工作中的经历、感悟、经验、教训，让他们能够有所借鉴、收获，以便于他们的医学道路少些坎坷，多些通途，早日成为合格的医务工作者。医生和教师的结合是我理想的事业，这也是我能够站到这里的原因，希望各位老师给我实现这一理想的机会，谢谢！消化性溃疡的说课稿今天我说课的题目是《消化性溃疡》，我将从教材分析、学生情况、教法运用、学法指导、教学工具、教学过程六个步骤加以阐述，重点讲述教材分析、教法运用和教学过程。一、教材分析1.教材的地位和作用我选的是人民卫生出版社第七版内科学第四篇消化系统疾病第五章内容，本章是消化系统疾病的重要章节，是教学大纲要求必须掌握的内容。本章内容是内科学考试、毕业考试、临床技能考试、执业医师考试的必考内容，而且消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病，因此它的诊断和治疗也是临床医生必须熟练掌握的，由此可见，本章内容无论是在基础的理论考试还是在临床的实际运用中都有着非常重要的地位。2.教学目标（1）知识目标：掌握消化性溃疡的临床表现及治疗；熟悉消化性溃疡的病因、发病机制及病理；了解消化性溃疡的发病情况、辅助检查和预防。（2）能力目标：通过教学初步培养学生采集消化系统病史、阅读胃镜、腹部x线造影等辅助检查报告单的能力，引导学生将医学理论与临床现实相结合，进一步培养学生的临床逻辑思维，提高分析和解决实际问题的能力。3.重点难点重点：胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。难点：消化性溃疡的发病机制，胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别，特殊类型的消化1性溃疡，良恶性溃疡的鉴别诊断，消化性溃疡的药物治疗。二、学生情况授课对象多为五年制本科生，之前通过解剖学、生理学、病原生物学、病理学、药理学等理论知识的学习，学生已经初步具备了消化性溃疡的知识框架，但学生在由基础向临床转化以及对疾病的系统化、整体化认识上还比较陌生，如何深入浅出，理论联系实际，增加学生的学习兴趣，引导学生顺利进入消化性溃疡的系统化学习并逐渐培养学生用循证医学的思想处理临床实际问题是本章教学的关键问题三、教法运用本课主要采取精讲法、互动式讲解、对比讲解、问题式教学、多媒体辅助教学、病例教学等多种教学方法。1.多媒体辅助教学方法：利用多媒体演示难以理解的、看不见的、形象语言难以表达到的内容：如消化性溃疡的病因、病机及病理改变，使学生在感性认识的基础上，从理论上得到升华。2.问题式教学：创设问题的意境，激发学习的兴趣，调动学生内在的学习能力，促使学生在意境中主动探索知识。3.病例教学法：展示典型病例，使学生在讨论过程中掌握消化性溃疡的临床表现及治疗，一方面在潜移默化中掌握本次课程的知识重点，另一方面让学生用所学的知识解决问题，能体会