医院信息系统项目进度管理的体会

1作者单位：广州市海珠区工业大道253号珠江医院通信邮编：5102821医院信息系统项目进度管理的体会1张庆1邹志武1（南方医科大学附属珠江医院信息科510282）【摘要】某医院为了迎接三甲医院等级评审工作，需要完成医院信息化的重大改造项目。主要涉及HIS，LIS，PACS，以及EMR四大业务系统，并实现四大系统间接口开发以及与医保API接口的调试工作。项目任务重，时间紧迫，涉及到的子系统庞大复杂，项目实施的结果直接关系到医院等级评审的成败。在对项目的特征分析之后，我认为要想保质保量的完成该项目，必须制定一份思路清晰，安排合理，节奏紧凑的的进度管理计划。我从活动定义，活动排序、活动资源估算、活动历时估算、制定进度计划以及实施进度控制六方面对项目的进度安排进行细致的规划，并重点关注了以下三个方面：(1)确定项目中影响工期的关键活动(2)准确估算每一项活动的时间，并进行预留配置(3)严格控制项目变更对工期的影响，规避项目中的内外部风险通过制定有针对性的措施，很好的控制了项目进度中出现的偏差，保证了项目在进度上的连惯性。【正文】随着信息技术和计算机技术的发展，医院信息化建设成为促进医院快速发展的关键。该医院的领导也深知信息化的重要性，恰逢医院正准备参与全国三级甲等医院的评审，落后的信息化现状严重制约了医院的发展壮大，更有可能将医院拒之于三级甲等之外。为了更好的实现医院的战略发展计划，该医院决定引进一套优质、符合当前时代的医院业务信息系统，以提高医院的整体实力，同时帮助医院顺利通过医院的等级评审。项目涉及到的医院整体的业务信息化建设，包括医院信息系统（HIS），检验信息系统（LIS），医学影像信息系统（PACS），电子病历系统（EMR）四大系统，并实现四大系统间接口开发以及与医保API接口的调试工作。项目对于工期要求十分严格，必须在6个月1作者单位：广州市海珠区工业大道253号珠江医院通信邮编：5102822内全面完工，业务需求内容繁多，同时医院处于等级评审的关键时期，信息化建设的结果直接关系到医院等级评审的成败。面对这样的挑战，我深知倘若没有细致的项目活动定义、优先级排序，没有合理的资源分配规划，没有准确的估算活动所需时间将会导致项目需求与实际不符，项目延期、项目脱离控制等严重问题。没有一分详实的进度管理计划，以及标准的进度控制流程，工程出现返工的可能性很大。以下是我在本次项目进度管理中的相关工作：一、活动定义结合以往的项目经验，要使项目能够顺利的实施，同时实现医院方对项目各个方面的要求，我必须将项目范围说明书以及WBS中涉及到的活动进行详细的定义。只有清晰的定义每一项活动，才能是项目组成员能够明确自己的工作和责任。首先，我将四大系统作为第一类，每一类由一个小组承担，然后把这四个系统按照各自的特性进行进一步子系统细分。如将医院信息系统（HIS）划分为：临床诊疗模块（包括：医生工作站,护士工作站等），药品管理模块（包括：药房管理系统，药品核算系统，制剂管理系统等），经济管理模块（包括：门急诊划价收费系统，住院收费系统等），综合统计模块（包括：病案统计管理系统，医疗数据统计系统等），以及外部接口（包括：与医保局的接口实现，API接口联调工作等）。在活动定义的过程中，设定一组里程碑，如完成HIS系统中各个子系统需求转换成系统对应的功能为一个里程碑，四大系统之间接口开发的完成作为一个里程碑等。采用滚动式规划方法，将近期要完成的工作在工作分解结构最下层详细规划，而计划在远期完成的工作分解结构组成部分的工作，在工作分解结构较高层规划。二、活动排序依据前一阶段对活动的定义，我梳理了各项活动之间的时间先后以及依赖关系，运用顺序图法（PDM）将他们的依赖关系展现出来。例如PACS与HIS之间接口的测试工作需要在HIS数据库构建完成之后，由我们提供相应的接口给外包商，并进行联合的测试。三、活动资源估算为了保障活动的顺利开展，我需要对项目活动所需要的资源进行估算与分配。我采用自下而上的估算方法，依照工作分解结构中最底层的活动为起始，估算每一项活动所计划的资源信息。并对于重要的活动设置了一个优先级的指数。进行资源平衡时，对于发现有资源冲突的活动，优先满足指数较高的活动。我将指数定为0,1,2三个等级，按照活动的重要性赋1作者单位：广州市海珠区工业大道253号珠江医院通信邮编：5102823值，0为正常，1为重要，2为非常重要。将各层次活动的所需资源估算完成之后，计算合计资源的预计数，并同时统计优先级指数的合计值，按照指数合计值的范围设置预留资源，以备不时之需。四、活动历时估算由于项目涉及到的子系统庞杂，项目的工期限制比较严格，在项目的实施过程中会遭遇到很多不确定性的因素，导致无法采用参数估计来确切描述每项活动所需要的时间。在此，我十分关注项目中的关键性活动，对于每一个关键性的活动采用三点估算的方式，由项目组成员根据个人的项目经验提供完成该项目活动所需要的最可能时间，最乐观以及最悲观的时间，并设置相应的权重，运用统计学的方法降低估算过程中的不确定性。同时，借用我在接手该项目前管理实施过的一次规模稍小的类似项目的经历，采用类比估算的方法估计了项目活动中那些优先级较低的活动。对于每一项活动，我力争做到准确估算，并进行时间的预留配置。在保证项目质量的情况下，对于可以采用并行的活动尽量采用这种方式以缩短工期，减轻项目工期的压力。五、制定进度计划在对活动进行定义，资源时间估算后，需要对项目的进度设定一个基准值。针对项目的特征，在实际的进度计划规划中，我重点关注如何在关键活动上实现进度压缩的问题。通过对关键路径上一系列活动的分析，通过正向分析计算出每项活动的最早开始时间和最早结束时间，通过反向分析计算出每项活动的最迟开始于结束时间。为了简单明了的反映出进度计划的基准，我以关键路径的总历时作为横向的时间限制，按照项目活动的依赖关系合理绘制、优化项目的进度甘特图。并将最后的绘制结果在会上进行讨论，让项目组成员知晓，并综合他们的个人意见，对进度基准进行进一步的修改、完善。六、进度控制在项目的执行过程中，为了掌控项目的执行情况，我要求项目组成员每周完成工作周报，并不定期的抽检以获取具体、真实的绩效信息。依据获取到的实时数据，采用挣值分析法，计算当前状态下进度与成本的实际状况。将各个活动实际的执行状况与项目进度计划中的基准对比，绘制跟踪甘特图用以直观的反映项目的状态，并在每月的项目绩效报告会上向项目的干系人汇报。对于进度中出现的滞后现象，我认真分析滞后的原因，并协调其他工作，采用赶工的方式来弥补进度的落后。如果项目中出现来自医院方、外包商等外部变更，或者是1作者单位：广州市海珠区工业大道253号珠江医院通信邮编：5102824组织内部的变更请求，则按照事先计划的项目整体变更控制流程控制该变更。在变更的过程中，我需要周密的分析该变更给项目质量、成本以及工期等的影响，对于变更产生的项目风险尽可能的规避，对于无法逃避的风险，我会积极的制定相应的风险应对策略，尽量将风险造成的损失降到最低。【结束语】鉴于我在本次项目中对于项目进度管理进行了详细计划，该项目最终顺利结束。在本次项目的管理与实施中，我积累了宝贵的项目经验，深刻的体会到项目时间管理的重要性。唯有编制出行之有效的时间管理方案，并严格按照预计的基准来控制实际的项目活动，才能保证项目流畅的实施下去。同时在项目的实施过程中，我也发现了前期规划和后期实施中存在的不足：(1)在活动资源估算时，没有详细的考虑资源的平衡问题，导致出现了资源浪费的问题，导致公司花费了额外的成本；(2)在项目进度计划制定任然不够详细，项目组成员没有提供太多实质性的建议。相信经过这次项目的实践，我会在将来的项目管理中，对于时间管理的规划与控制会更加的得心应手，对于大型项目的时间管理会有更深层次的理解。我会在项目管理这条路上飞得更高，走的更远。