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初级药师考试辅导专业知识第1页药理学第三十七节氨基糖苷类与多肽类抗生素一、A11、下列不具有神经肌肉阻滞作用的是A、新霉素B、青霉素C、卡那霉素D、多黏菌素E、链霉素2、多黏菌素的临床应用不包括A、铜绿假单胞菌感染B、应用于术前准备C、应用于G-菌和耐药菌引起的严重感染D、结核病的治疗E、应用于耐药菌引起的严重感染3、关于多黏菌素类药物的药理作用描述错误的是A、对铜绿假单胞菌作用最强B、对铜绿假单胞菌没有抗菌作用C、对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌有抗菌作用D、对生长繁殖期和静止期的细菌都有作用E、肾毒性较大4、不属于氨基糖苷类抗菌药物共同不良反应的是A、耳毒性B、肾毒性C、肝毒性D、神经肌肉接头阻断E、过敏反应5、抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是A、头孢氨苄B、青霉素C、氨苄西林D、庆大霉素E、链霉素6、耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是A、卡那霉素B、庆大霉素C、链霉素D、阿米卡星初级药师考试辅导专业知识第2页E、新霉素7、抢救链霉素过敏性休克宜选用A、普萘洛尔B、苯海拉明C、地塞米松D、地高辛E、葡萄糖酸钙8、氨基糖苷类抗生素的主要作用机制是A、抑制细菌细胞壁的合成B、干扰细菌的叶酸代谢C、只作用于细菌核蛋白体50S亚基D、只干扰于细菌核蛋白体30S亚基E、干扰细菌细菌蛋白质合成的全过程9、治疗兔热病的首选药是A、阿米卡星B、罗红霉素C、链霉素D、庆大霉素E、四环素10、氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是A、肾毒性、耳毒性B、心脏毒性C、过敏反应D、头痛头晕E、消化道反应11、氨基糖苷类作用机制说法不正确的是A、干扰细菌蛋白质合成的全过程B、与核糖体30s亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段C、肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成D、与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错译E、使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生12、氨基糖苷类抗生素中具有抗结核作用的是A、链霉素B、异烟肼C、庆大霉素D、吡嗪酰胺E、卡那霉素初级药师考试辅导专业知识第3页二、B1、患者女性，30岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。1、患者出现上述症状的可能原因是A、链霉素引起的神经毒性B、链霉素引起的神经肌肉阻滞作用C、链霉素引起的肾毒性D、链霉素引起的过敏性休克E、患者突发的心肌梗死2、应该给予的药物是A、葡萄糖B、葡萄糖酸钙C、胺碘酮D、利多卡因E、肝素0、A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.抑制核酸合成1、磺胺的抗菌机制是A、B、C、D、E、2、多粘菌素B的抗菌机制是A、B、C、D、E、3、氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是A、B、C、D、E、答案部分初级药师考试辅导专业知识第4页一、A11、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399772】2、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399771】3、【正确答案】B【答案解析】多黏菌素类药物仅对某些G-杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属高度敏感，尤其对铜绿假单胞菌作用显著。B项叙述错误。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399770】4、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399769】5、【正确答案】D【答案解析】庆大霉素用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、心内膜炎，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399768】6、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399767】7、【正确答案】E【答案解析】氨基糖苷类药物一旦发生严重过敏反应可静注葡萄糖酸钙或者皮下或肌内注射肾上腺素进行救治。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399766】8、【正确答案】E初级药师考试辅导专业知识第5页【答案解析】与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30s亚基结合以及在mRNA起始密码子上，通过固定30s～50s核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；②与30s亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链；③形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399765】9、【正确答案】C【答案解析】链霉素是用于鼠疫和兔热病的首选药物。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399764】10、【正确答案】A【答案解析】氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括有，①耳毒性，包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害。②肾毒性。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100649933】11、【正确答案】C【答案解析】氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。①与30S亚基结合以及在mRNA起始密码子上，通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段。②与30S亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链。③形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。这些异常蛋白质可能插入细胞膜，导致通透性改变，并进一步加速氨基糖苷类转运。该类药物有抗生素后效应。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100649930】12、【正确答案】A【答案解析】链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用，对结核杆菌有强大的抗菌作用。异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物，但是不属于氨基糖苷类药物。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100435040】二、B1、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100399774】【正确答案】B【答案解析】氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放，导致肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】初级药师考试辅导专业知识第6页【答疑编号100399775】2、【正确答案】A【答案解析】磺胺类药物与PABA结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而影响叶酸代谢；【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100649935】【正确答案】B【答案解析】多粘菌素B能与革兰阴性菌细胞膜脂质双分子层结合，使细菌细胞膜通透性增加；【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100649936】【正确答案】D【答案解析】氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。【该题针对“氨基糖苷与多肽类”知识点进行考核】【答疑编号100649937】