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初级药师考试辅导专业知识第1页药理学第三十六节大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素一、A11、万古霉素的抗菌作用机制是A、阻碍细菌细胞壁的合成B、干扰细菌的叶酸代谢C、影响细菌胞浆膜的通透性D、抑制细菌蛋白质的合成E、抑制细菌核酸代谢2、红霉素的最常见不良反应是A、肾损害B、心脏毒性C、胃肠道反应D、二重感染E、耳毒性3、下面对红霉素的描述，错误的是A、口服可吸收B、支原体感染首选C、主要经胆汁排泄D、对螺旋体和支原体有抑制作用E、金葡菌对其不易产生耐药性4、阿奇霉素属于A、青霉素类B、大环内酯类C、四环素类D、氨基苷类E、头孢类5、作用原理与叶酸代谢无关的是A、甲氧苄啶B、磺胺嘧啶C、柳胺磺吡啶D、克林霉素E、磺胺甲噁唑6、治疗广谱抗生素所致假膜性肠炎可选用A、氨苄西林B、头孢唑啉C、诺氟沙星D、万古霉素初级药师考试辅导专业知识第2页E、磷霉素7、具有肝肠循环且对胆道感染有较好疗效的药物是A、甲氧苄啶B、克林霉素C、红霉素D、青霉素E、万古霉素8、林可霉素的作用靶点是A、细菌核蛋白体30S亚基B、细菌核蛋白体50S亚基C、细菌胞膜上特殊蛋白PBPsD、二氢叶酸合成酶E、DNA螺旋酶9、红霉素的作用靶点是A、细菌核蛋白体30S亚基B、细菌核蛋白体50S亚基C、细菌胞膜上特殊蛋白PBPsD、二氢叶酸合成酶E、DNA螺旋酶10、大环内酯类对下列哪类细菌无效A、军团菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性菌D、衣原体和支原体E、大肠埃希菌和变形杆菌11、关于万古霉素，描述错误的是A、可用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染B、可引起假膜性肠炎C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、属于快速杀菌药E、与其他抗生素间无交叉耐药性12、下列不是影响细菌细胞壁合成的抗生素是A、青霉素类B、头孢菌素类C、万古霉素D、林可霉素E、杆菌肽初级药师考试辅导专业知识第3页13、红霉素与下述情况或不良反应有关的是A、肝损害B、假膜性肠炎C、剥脱性肠炎D、肺纤维性变E、肾功能严重损害14、可用于治疗厌氧菌感染的抗菌药是A、克林霉素(氯林可霉素)B、青霉素C、磺胺嘧啶D、红霉素E、头孢唑啉15、患者男性，28岁。打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰。诊断为大叶性肺炎。宜首选的药物是A、利福平B、红霉素C、庆大霉素D、青霉素GE、万古霉素16、主要不良反应有耳毒性，及早停药后听力减退可恢复的药物是A、红霉素B、罗红霉素C、万古霉素D、他唑巴坦E、阿奇霉素17、下列不属于大环内酯类抗生素的是A、螺旋霉素B、罗红霉素C、阿奇霉素D、克林霉素E、克拉霉素18、下列对红霉素的说法错误的是A、容易透过血脑屏障和胎盘屏障B、作用机制是抑制蛋白质合成C、对革兰阳性菌作用强大D、大部分金黄色葡萄球菌对红霉素耐药E、与其他大环内酯类药物之间有部分交叉耐药性二、B初级药师考试辅导专业知识第4页1、A.万古霉素B.克拉霉素C.红霉素D.罗红霉素E.阿奇霉素1、主要机制是抑制细菌细胞壁合成的是A、B、C、D、E、2、大环内脂类抗生素中对革兰阳性菌作用最强的是A、B、C、D、E、0、请为下列情况选用适当的有效药物A.红霉素B.林可霉素C.头孢哌酮D.青霉素E.磺胺嘧啶1、抗菌作用机制为与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用及信使核糖核酸（mRNA）移位，而抑制蛋白质合成的是A、B、C、D、E、2、与丙磺舒竞争自肾小管分泌A、B、C、D、E、3、对铜绿假单胞菌有效A、B、初级药师考试辅导专业知识第5页C、D、E、4、不良反应常见假膜性肠炎A、B、C、D、E、5、流行性脑脊髓膜炎首选A、B、C、D、E、0、A.红霉素B.阿奇霉素C.罗红霉素D.克拉霉素E.交沙霉素1、对肺炎支原体的作用最强的药物是A、B、C、D、E、2、对肺炎衣原体、嗜肺军团菌作用最强的药物是A、B、C、D、E、3、治疗军团菌病的首选药物是A、B、C、D、E、初级药师考试辅导专业知识第6页0、患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。1、最佳选药应是A、红霉素B、庆大霉素C、青霉素D、四环素E、林可霉素2、该药物可引起的不良反应是A、胆汁阻塞性肝炎B、听力下降C、假膜性肠炎D、肝功能严重损害E、肾功能严重损害3、若加用红霉素可以A、扩大抗菌谱B、由于竞争结合部位产生拮抗作用C、增强抗菌活性D、降低毒性E、增加毒性0、患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。1、首选治疗药应是A、红霉素B、链霉素C、四环素D、青霉素E、林可霉素2、该首选药物可引起的不良反应是A、心律失常B、耳毒性C、伪膜性肠炎D、肾功能严重损害E、肝功能严重损害3、若加用红霉素可以A、产生协同作用B、产生拮抗作用C、增强抗菌活性D、没有影响E、增加毒性答案部分初级药师考试辅导专业知识第7页一、A11、【正确答案】A【答案解析】万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399739】2、【正确答案】C【答案解析】口服红霉素后消化道反应多见，其他不良反应较少。静脉注射给乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。服依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399740】3、【正确答案】E【答案解析】红霉素对螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属也有抑制作用。但大部分金葡菌对红霉素可产生耐药性，对肠道阴性杆菌和流感杆菌不敏感。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399741】4、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399742】5、【正确答案】D【答案解析】克林霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399743】6、【正确答案】D【答案解析】万古霉素口服给药用于治疗假膜性肠炎、消化道感染。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399744】7、【正确答案】C【答案解析】红霉素主要在肝脏代谢、胆汁分泌排泄，胆汁浓度高可形成肝肠循环，肝功能不全者药物排泄较慢，仅少量由尿排泄。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399745】8、【正确答案】B初级药师考试辅导专业知识第8页【答案解析】林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399747】9、【正确答案】B【答案解析】红霉素抗菌作用机制是作用于细菌50s核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399746】10、【正确答案】E【答案解析】大环内酯类对肠道阴性杆菌和流感嗜血杆菌不敏感。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399748】11、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399749】12、【正确答案】D【答案解析】林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399750】13、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399751】14、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399752】15、【正确答案】D【答案解析】社区获得性肺炎，青年，无基础疾病，应该首选青霉素或者氨苄西林±大环内酯类，所以此题选D。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素,青霉素类”知识点进行考核】【答疑编号100401948】16、初级药师考试辅导专业知识第9页【正确答案】C【答案解析】万古霉素主要有耳毒性，如听力减退，严重时耳聋，及时停药后听力减退可恢复；肾毒性，如肾小管的损害，少数患者出现间质性肾炎。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100435030】17、【正确答案】D【答案解析】大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环的抗菌药物，具有这样化学结构的抗生素有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素等。而克林霉素不具有这样内酯环结构，因此不属于大环内酯类抗生素。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100435029】18、【正确答案】A【答案解析】红霉素可广泛分布至各种组织和体液中，还可透过胎盘进入胎儿，但难进入脑脊液。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100435028】二、B1、【正确答案】A【答案解析】万古霉素通过抑制细菌细胞壁合成而呈现快速杀菌作用。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399754】【正确答案】B【答案解析】克拉霉素对革兰阳性菌作用比红霉素略强，是大环内脂类抗生素中最强者。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399755】2、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399757】【正确答案】D【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399758】【正确答案】C【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399759】【正确答案】B【答案解析】初级药师考试辅导专业知识第10页【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399760】【正确答案】E【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100399761】3、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100401950】【正确答案】D【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100401951】【正确答案】A【答案解析】【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100401952】4、【正确答案】E【答案解析】林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100649926】【正确答案】C【答案解析】林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100649927】【正确答案】B【答案解析】红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100649928】5、【正确答案】E【答案解析】林可霉素是金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】【答疑编号100435022】【正确答案】C【答案解析】林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。【该题针对“大环内酯类、林可、万古霉素”知识点进行考核】初级药师考试辅导专业知识第11页【答疑编号100435023】【正确答案】B【答