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初级药师考试辅导专业知识第1页药理学第二十一节抗高血压药一、A11、能引起红斑狼疮样症状的降压药物是A、卡托普利B、硝苯地平C、可乐定D、肼屈嗪E、普萘洛尔2、伴变异型心绞痛的高血压最宜选用A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、肼屈嗪3、长期使用利尿药的降压机制是A、排Na+、利尿、血容量减少B、降低血浆肾素活性C、增加血浆肾素活性D、减少血管平滑肌细胞内Na+E、抑制醛固酮的分泌4、患者男性，46岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用A、钙拮抗剂B、利尿药C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂5、高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol／1，尿糖(++)，血压190／120mmHg，最宜选用的降压药物是A、普萘洛尔B、依那普利C、氢氯噻嗪D、尼莫地平E、缬沙坦6、哌唑嗪的降压作用主要是A、激动中枢α2受体B、阻断α1受体C、减少AngII的作用D、妨碍递质贮存而使递质耗竭初级药师考试辅导专业知识第2页E、激动中枢咪唑啉受体7、可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是A、美加明B、哌唑嗪C、胍乙啶D、可乐定E、肼屈嗪8、具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A、哌唑嗪B、利血平C、可乐定D、卡托普利E、尼群地平9、对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效的降压药物是A、卡托普利B、利美尼定C、哌唑嗪D、肼屈嗪E、普萘洛尔10、高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、哌唑嗪E、胍乙啶11、氯沙坦降压作用原理是阻断A、α受体B、β受体C、AT1受体D、AT2受体E、I1受体12、治疗伴有左心室肥厚或肾病的高血压病首选药是A、肼屈嗪B、胍乙啶C、利血平D、卡托普利E、氢氯噻嗪初级药师考试辅导专业知识第3页13、利尿降压药的作用机制不包括A、排钠利尿，减少血容量B、减少血管壁细胞内Na+的含量，使血管平滑肌扩张C、诱导血管壁产生缓激肽D、抑制肾素分泌E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性14、普萘洛尔降压机制不包括A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素释放C、抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌D、减少心排出量E、中枢性降压作用15、硝普钠主要用于A、高血压危象B、中度高血压C、肾型高血压D、轻度高血压E、原发性高血压16、高血压合并支气管哮喘者不宜选用A、氢氯噻嗪B、利血平C、卡托普利D、普萘洛尔E、拉贝洛尔17、下列药物中，属于钙拮抗剂的是A、二氮嗪B、氢氯噻嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、氟卡尼18、可乐定的降压机制是A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B、激动外周α1受体C、影响NA释放D、扩张血管E、阻断α1受体19、血管扩张药改善心脏功能的原因是A、增加冠脉血流量初级药师考试辅导专业知识第4页B、减轻心脏前后负荷C、降低外周阻力D、减少心输出量E、降低心肌耗氧量20、对靶器官保护作用较好的降压药是A、胍乙啶B、利血平C、卡托普利D、肼屈嗪E、β受体阻断剂21、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A、空腹服用B、低钠饮食C、减少首次剂量，临睡前服用D、舌下含用E、首次剂量加倍22、在降压时使血浆肾素水平明显降低的是A、氢氯噻嗪B、哌唑嗪C、普萘洛尔D、硝苯地平E、二氮嗪23、属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A、卡托普利B、二氮嗪C、硝苯地平D、氯沙坦E、普萘洛尔24、对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是A、α受体阻断剂B、β受体阻断剂C、M受体阻断剂D、AT1受体阻断剂E、NN／N2受体阻断剂25、与卡托普利相比，氯沙坦无明显A、皮疹B、干咳C、眩晕初级药师考试辅导专业知识第5页D、低血钾E、低血压26、在降低血压时能明显引起反射性心率加快的药物是A、氢氯噻嗪B、肼屈嗪C、缬沙坦D、依那普利E、普萘洛尔27、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A、低钾血症B、血管神经性水肿C、低血糖D、血锌降低E、首剂低血压28、常引起体位性低血压的药物是A、卡托普利B、吲哒帕胺C、哌唑嗪D、胍乙啶E、利血平29、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转换酶活性C、抑制血管紧张素II的生成D、抑制β-羟化酶的活性E、阻滞血管紧张素受体30、可乐定的降压作用机制A、与激动中枢的α2受体有关B、与激动中枢的α1受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与阻断中枢的α2受体有关E、与阻断中枢的β2受体有关31、卡托普利的降压机制是A、降低肾素活性B、直接抑制血管紧张素转化酶C、直接抑制醛固酮生成D、阻断血管紧张素Ⅱ受体E、增加缓激肽的降解初级药师考试辅导专业知识第6页32、不属于抗高血压药的是A、肾素抑制药B、血管收缩药C、血管紧张素转化酶抑制剂D、α、β受体阻断药E、利尿药33、血管紧张素I转化酶抑制剂不具有A、血管扩张作用B、增加尿量C、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D、降低慢性心功能不全病人的死亡率E、止咳作用34、下列叙述不是硝苯地平的特点的是A、对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B、降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C、可增高血浆肾素活性D、合用β受体阻断药可增其降压作用E、对正常血压者有降压作用35、能升高血糖的降压药是A、肼屈嗪B、拉贝洛尔C、哌唑嗪D、甲基多巴E、二氮嗪36、卡托普利的主要降压机制是A、抑制血管紧张素转化酶B、促进前列腺素E2的合成C、抑制缓激肽的水解D、抑制醛固酮的释放E、抑制内源性阿片肽的水解37、卡托普利可以特异性抑制的酶是A、单胺氧化酶B、胆碱酯酶C、甲状腺过氧化物酶D、黏肽代谢酶E、血管紧张素转化酶38、卡托普利的降压作用是A、拮抗钙通道初级药师考试辅导专业知识第7页B、利尿降压C、直接扩张血管D、抑制RAAS系统E、阻断β受体39、以下有关可乐定的叙述错误的是A、属于中枢性降压药B、激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体C、激动中枢α2受体引起嗜睡反应D、不影响肾血流量和肾小球滤过率E、常见不良反应是腹泻40、下列抗高血压药作用机制为耗竭神经末梢囊泡内递质的是A、氯沙坦B、可乐定C、利血平D、肼屈嗪E、哌唑嗪41、有关替米沙坦的叙述错误的是A、为血管紧张素Ⅱ受体阻断药B、增加尿酸排泄，降低血尿酸水平C、降压效能和不良反应均类似依那普利D、临床可用于慢性心功能不全E、可引起干咳等不良反应二、B1、A.硝普钠B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.可乐定E.普萘洛尔1、选择性阻断α1受体，而使小动脉和小静脉平滑肌松弛的药物A、B、C、D、E、2、对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物A、B、C、D、初级药师考试辅导专业知识第8页E、3、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用的药物A、B、C、D、E、0、A.激动中枢与外周α2受体B.阻断α和β受体C.减少血管紧张素Ⅱ的生成D.选择性阻断α1受体E.非选择性阻断β受体1、可乐定的降压作用主要是A、B、C、D、E、2、卡托普利的降压作用主要是A、B、C、D、E、3、普萘洛尔的降压作用主要是A、B、C、D、E、4、哌唑嗪的降压作用主要是A、B、C、D、E、5、拉贝洛尔的降压作用主要是A、B、初级药师考试辅导专业知识第9页C、D、E、0、A.降低血容量，使血管壁内水、钠含量减少B.激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力C.耗竭交感神经末梢中去甲肾上腺素D.降低交感神经张力，抑制肾素分泌E.直接扩张小动脉平滑肌1、阿替洛尔A、B、C、D、E、2、可乐定A、B、C、D、E、3、胍乙啶A、B、C、D、E、4、肼屈嗪A、B、C、D、E、0、患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。1、该患者最可能的临床诊断是A、重度高血压B、重度高血压伴心功能不全C、中度高血压伴心绞痛初级药师考试辅导专业知识第10页D、轻度高血压伴心肌炎E、轻度高血压伴扩张性心肌病2、若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是A、AT1受体拮抗药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、β受体阻断药3、若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、利尿药C、β受体阻断药D、钙拮抗剂E、硝普钠4、此患者最宜选用的降压药是A、中枢性降压药B、利尿药C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、钾通道开放剂0、患者，头痛，头晕，达半年，伴有耳鸣、心悸、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁等症状，休息后可缓解。该患者有长期摄入高盐饮食史。就诊时测血压150/80mmHg，查体心脏正常，手部有静止性震颤。1、该患者应首选的降压药物是A、钙拮抗剂B、利尿药C、肾素抑制药D、β受体阻断药E、血管紧张素转换酶抑制剂2、若同时治疗其手部静止性震颤，最宜选用的药物是A、钙拮抗剂B、利尿剂C、肾素抑制药D、β受体阻断药E、血管紧张素转换酶抑制剂答案部分初级药师考试辅导专业知识第11页一、A11、【正确答案】D【答案解析】长期大剂量应用肼屈嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100401925】2、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100401924】3、【正确答案】D【答案解析】利尿药降压机制：排钠使血管平滑肌细胞内的Na+浓度降低，血管平滑肌细胞内Na+与血液中Ca2+交换减少，血管平滑肌细胞内Ca2+浓度降低，导致外周血管扩张。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100401923】4、【正确答案】E【答案解析】血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压：①抑制ACE，使AngⅡ生成减少，血管舒张；②减少醛固酮分泌，排钠增加；③肾血管扩张亦加强排钠作用；④ACE也是降解缓激肽的酶，ACE抑制后减少缓激肽水解，使N0、PGI2、EDHF等扩血管物质增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管组织及心肌内的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。血管紧张素转换酶抑制剂适用于各种类型高血压，并能使心室肥厚减轻，故选E。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399388】5、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399382】6、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399381】7、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399380】8、初级药师考试辅导专业知识第12页【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399379】9、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399378】10、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399377】11、【正确答案】C【答案解析】沙坦类能选择性阻断AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ使血管收缩和促醛固酮分泌的效应，降低血压。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399376】12、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399375】13、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399374】14、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】【答疑编号100399373】15、【正确答案】A【答案解析】硝普钠适用于高血压急症