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初级药师考试辅导专业知识第1页药理学第二十八节肾上腺皮质激素类药一、A11、盐皮质激素的分泌部位是A、肾上腺皮质网状带B、肾脏皮质C、肾上腺髓质D、肾上腺皮质球状带E、肾上腺皮质束状带2、糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是A、红细胞增多B、血小板增多C、淋巴细胞增多D、血红蛋白增多E、中性粒细胞增多3、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能B、使红细胞与血红蛋白减少C、使中性粒细胞减少D、使血小板减少E、使淋巴细胞增加4、糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A、具有强大抗炎作用，促进炎症消散B、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕C、促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E、抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少5、糖皮质激素类药物与水盐代谢相关的不良反应是A、痤疮B、多毛C、胃、十二指肠溃疡D、向心性肥胖E、高血压6、糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是A、向心性肥胖B、高血压C、精神失常D、多毛初级药师考试辅导专业知识第2页E、骨质疏松7、下列不宜使用泼尼松的疾病是A、感染性休克B、结核性脑膜炎C、严重肝功能不全D、系统性红斑狼疮E、急性淋巴细胞性白血病8、下列不是糖皮质激素的禁忌证的是A、活动性溃疡B、肾上腺皮质功能亢进C、过敏性疾病D、重症高血压E、严重精神病9、糖皮质激素最常用于A、过敏性休克B、心源性休克C、神经性休克D、感染性休克E、低血容量性休克10、下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是A、诱发神经失常和癫痫发作B、诱发或加重感染C、诱发胃和十二指肠溃疡D、低血糖E、高血压11、下列不属于糖皮质激素的适应证的疾病是A、风湿性关节炎B、支气管哮喘C、消化性溃疡D、感染中毒性休克E、再生障碍性贫血12、某些患者应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法不正确的是A、多见于长期用药的患者突然停药B、可能是由于患者减药太快C、可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性D、可能是病情未充分控制E、可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全初级药师考试辅导专业知识第3页13、糖皮质激素长期使用极少引起A、骨质疏松B、高血压C、青光眼D、高血糖E、向心性肥胖14、糖皮质激素不可用于治疗A、急性淋巴细胞性白血病B、中毒性菌痢C、骨质疏松D、重症伤寒E、排斥反应15、患者，女性，35岁。因患全身性红斑狼疮而长期使用糖皮质激素，近日来面部水肿，皮肤下血管清晰可见，头痛、头昏，胃口差但常有饥饿感。住院期间查血电解质，发现血钾降低，对该患者错误的处理是A、应用降压药B、应用降糖药C、口服氯化钾D、低盐、低糖饮食E、立即停药16、盐皮质激素的分泌部位是A、肾上腺皮质网状带B、肾脏皮质C、肾上腺髓质D、肾上腺皮质球状带E、肾上腺皮质束状带二、B1、A.水钠潴留作用B.抑制成纤维细胞增生C.促进胃酸分泌D.兴奋中枢神经E.抑制免疫功能，只抗炎不抗菌1、皮质激素禁用于精神病是因为A、B、C、D、E、2、皮质激素禁用于高血压及心衰是因为A、初级药师考试辅导专业知识第4页B、C、D、E、3、皮质激素禁用于溃疡病是因为A、B、C、D、E、0、患者，男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30~40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。1、上述病例属糖皮质激素不良反应的是A、消化系统并发症B、诱发或加重感染C、医源性肾上腺皮质功能亢进D、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓E、以上都不是2、糖皮质激素诱发高血压的机制是A、水盐代谢紊乱B、低血钾C、低血钙D、脂质代谢紊乱E、以上都不是3、与糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是A、抗炎作用B、抗毒作用C、抗免疫作用D、抗休克作用E、以上都不是4、糖皮质激素治疗风湿采用的疗法是A、大剂量突击疗法B、小剂量替代疗法C、一般剂量长期疗法D、一般剂量长期使用综合疗法E、局部外用初级药师考试辅导专业知识第5页0、A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌E.兴奋中枢神经系统1、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为A、B、C、D、E、2、糖皮质激素禁用于精神病是因为A、B、C、D、E、3、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮质酮，主要影响水盐代谢。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100401941】2、【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，这是由于糖皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外，糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399579】3、初级药师考试辅导专业知识第6页【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、吞噬等功能。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399578】4、【正确答案】B【答案解析】糖皮质激素在炎症早期能抑制渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬反应，减轻红、肿、热、痛等症状，使炎症反应的程度减轻；在炎症后期可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕形成，减轻后遗症。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399577】5、【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素有较弱的盐皮质激素样作用，能潴钠排钾，增加细胞外液，引起高血压和水肿。还可引起低血钙，长期应用可致骨质脱钙。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399576】6、【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素促进淋巴、皮肤、肌肉、骨骼等肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，引起负氮平衡。久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合迟缓等。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399575】7、【正确答案】C【答案解析】可的松与泼尼松等第11位碳原子(C11)上的氧，在肝中转化为羟基，生成氢化可的松和泼尼松龙方有活性，因此，严重肝功能不全的患者只宜用氢化可的松或泼尼松龙。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399574】8、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399573】9、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399572】10、初级药师考试辅导专业知识第7页【正确答案】D【答案解析】医源性肾上腺皮质功能亢进症：表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399571】11、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399570】12、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399569】13、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399568】14、【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素可能引起骨质疏松症，所以此题选C。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399567】15、【正确答案】E【答案解析】医源性肾上腺皮质功能亢进是由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为：水肿，皮肤变薄，低血钾，高血压，糖尿病等。停药后症状自行消失，必要时可加用抗高血压药，抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施，故选E。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100649834】16、【正确答案】D【答案解析】盐皮质激素由肾上腺皮质最外层的球状带分泌，主要有醛固酮，还有11-去氧皮质酮及皮质酮，主要影响水盐代谢。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100435996】二、B1、【正确答案】D初级药师考试辅导专业知识第8页【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399581】【正确答案】A【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399582】【正确答案】C【答案解析】【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100399583】2、【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100649840】【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100649841】【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】【答疑编号100649842】【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用，由于钠、水潴留可以引起高血压。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细初级药师考试辅导专业知识第9页胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。主要利用抑制免疫作用使症状缓解。如自身免疫性疾病、过敏性疾病、脏器移植后的排斥反应和支气管哮喘。慢性病一般剂量长期用疗效较好。【该题针对“肾上腺皮质激素”知识点进行考核】